perforace dělohy
Úvod
Úvod Perforace dělohy (gynekologie) se vztahuje na celou tloušťku stěny dělohy způsobenou intrauterinním chirurgickým zákrokem, což způsobuje, že se děložní dutina spojuje s břišní dutinou nebo jinými orgány. Perforace dělohy je nejčastější u poranění ženských pohlavních orgánů. Lze pozorovat při umisťování nebo odebírání nitroděložních zařízení, indukovaném potratu, střednědobém vyvolávání porodu, diagnostice a škrábání atd., Sondy, děložní čípky, brčka, kyrety, placenta kleště nebo prsty mohou způsobit perforaci. Perforace může nastat ve fundusu, isthmu nebo cervikálním kanálu, z nichž nejběžnější je v isthmu. Může také proniknout do širokého vazu, zadní stěny močového měchýře, střevní fistuly a dokonce vytáhnout omentum, což vede k vnitřnímu krvácení, hematomu v širokém vazu a sekundární peritonitidě. Musí být diagnostikována včas, aby nedošlo k vážným následkům.
Patogen
Příčina
Perforace dělohy (gynekologie) se vztahuje na celou tloušťku stěny dělohy způsobenou intrauterinním chirurgickým zákrokem, což způsobuje, že se děložní dutina spojuje s břišní dutinou nebo jinými orgány. Většina těchto gynekologických mimořádných událostí se vyskytuje při potratových chybách, nitroděložních zařízeních a diagnostické kyretáži.V důsledku neúmyslné operace se vytvářejí díry v myometrii a komunikují s membránovou dutinou. Jednotliví pacienti se mohou vyskytnout při spontánní ruptury perforace hydatidiformního molu a chorionického epitelu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Hysteroskopický test aglutinace tygří červené desky
1. Náhlá bolest břicha se vyskytuje během intrauterinního chirurgického zákroku.
2. Zjistilo se, že hloubka zařízení použitého pro vstup do děložní dutiny je výrazně vyšší než odhadovaná hloubka děložní dutiny v době vyšetření a není zde žádný odpor a odpor stěny dělohy není cítit.
3. Nižší citlivost břicha a měkkost odskočení.
4. Pokud perforace poškodí velké krevní cévy, objeví se v krátkém časovém období typický projev vnitřního krvácení a rychle dochází k šoku.
5. Hmota na straně paláce: Pokud proniknete do krevních cév z poranění širokého vazu z isthmu dělohy, můžete v širokém vazu vytvořit hematom.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza děložní perforace:
Perforace dělohy musí být odlišena od hemoragické salpingitidy Hlavní body identifikace jsou: hemoragická salpingitida má anamnézu děložního nečistého provozu nebo anamnézu nečistého sexu a propíchnutí sputu kreslí světle červenou tekutinu, obvykle s horečkou, a počátek je relativně pomalý. . Pacient neuvedl, zda se vyskytla horečka, a neměla by se brát v úvahu horečka ani tělesná teplota.
Perforace dělohy také vyžaduje pozornost k odlišení od ruptury dělohy:
Ruptura dělohy: děloha nebo spodní část dělohy se praskne během třetího trimestru těhotenství a během porodu, známá jako ruptura dělohy. Před prasknutím dělohy je pacientova kontrakce dělohy častá a intenzivní. Když se děloha stahuje, děloha je tykevovitá a dolní část je zjevně vyklenutá se zjevnou něhou a dysurií nebo hematurií. Pokud se děloha praskne, ušetří vám to spoustu času.
