otok a bolest dlouhých kostí
Úvod
Úvod Zlomeniny končetin na dlouhých kostech jsou často doprovázeny různými stupni otoku, což může vést k bolesti v postižených končetinách, ovlivňující pooperační funkční cvičení a hojení ran. Pokud je otok vážný, může přímo ovlivnit krevní oběh končetin a dokonce i závažné komplikace, jako je například kompartmentový syndrom.
Patogen
Příčina
Otok je častým klinickým projevem časných zlomenin a zlomenin. Hlavním důvodem je malé prasknutí krevních cév, zvýšení krvácení a kapilární propustnosti, intravaskulární extravazace tekutin do intersticiálního prostoru a svalové reflexní sputum v důsledku bolesti. Jako způsobující poruchy žilního návratu, je stěna krevních cév rozšířená, zvyšuje se propustnost, což vede k otoku mezi tkáněmi. To lze také vidět v případech lokálních traumat nebo zánětlivých infekcí nebo podráždění, jako je osteomyelitida.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření kostních a kloubních měkkých tkání
Hodnotící kritéria pro stupeň bobtnání:
I: Otok ve srovnání s normální pokožkou, ale dermatoglyfy stále existují.
II: Otok je zjevnější, linie kůže zmizí, ale nedochází k bublinám.
III: Otok je zřejmý, kůže je tvrdá a těsná, objevují se puchýře, ale není tam žádný kompartment syndrom.
Bolest byla hodnocena pomocí klasifikace digitální bolesti (NRS) a byla klasifikována podle stupně bolesti: žádná (0 bodů), mírná (1 až 3 body), střední (4 až 6 bodů) a těžká (7 až 10 bodů).
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Subperiostální krvácení nebo dislokace metafýzy dlouhé kosti může způsobit bolest v postižené končetině, což vede k pseudospasmu. Jedním z prvních příznaků kojenců je to, že bolest v končetinách je v poloze šikmé žáby. Jakýkoli pohyb končetin způsobí bolest a pláč, hlavně proto, že kloubní tobolka je plná krvavých exsudátů, takže končetiny mohou být pouze v končetinách. Ohnutý stav a nelze jej narovnat. Postižená končetina je zdlouhavá podél dlouhé kosti a něha je zřejmá.
Lokalizovaný kostní absces: nejčastěji se vyskytuje v metafýze dlouhých kostí, lokálním otoku, bolesti, účinné léčbě antibiotiky, opakovaných autorech, viditelné zarudnutí a bolestech veder. Rentgen ukázal, že v metafýze byla zóna destrukce kostí a okraje byly relativně čisté a obecně nedošlo k periostální reakci.
