Přetížení paty
Úvod
Úvod Typickým příznakem zlomeniny kcal je ucpání paty.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Kalkanální zlomeniny jsou nejčastějším typem zlomenin humoru, což představuje přibližně 60% všech zlomenin tibiofibulárních. Většina pádu z výšky se noha dotýká země a pata trpí vertikálním nárazem.
(1) Je-li podélná fraktura kalkanového uzlu většinou vysoká, uzemní se dno paty valgus a uzlový středový hřeben je způsoben stříháním vnější síly. Je zřídka posunutý a obvykle není nutné jej zpracovávat.
(2) Hladina calcaneus nodule (zobák pták) je druh zlomeniny achillovy šlachy. Pokud je vyvýšená kost malá, neovlivní to Achillovu šlachu. Pokud zlomenina přesáhne 1/3 uzliny a dojde k otáčení a silnému sklonu, nebo je-li silná trakce směrem nahoru, lze operaci resetovat a šroub je pevně upevněn.
(3) Pokud je zlomeninou kalkaneus varus, je nosič způsoben dopadem talu na spodní část talu. Je vzácný. Obecně není příliš mnoho posunu. Pokud je to posunutí, palec lze použít k jeho posunutí zpět do původní polohy a krátká stehenní omítka je fixována po dobu 4 až 6 týdnů.
(4) Zlomenina předního kalkanu je méně častá. Mechanismus poranění je silné adukce předku a plantární flexe. Šikmý řez rentgenovým paprskem by měl být odebrán, aby se vyloučila přední humorální zlomenina patní kosti, a obsazení krátké nohy může být fixováno po dobu 4-6 týdnů.
(5) Zlomenina v blízkosti kloubu je zlomeninou kalkaneu. Mechanismus zranění je rovněž způsoben tím, že vysoký bod padá dolů s kostí nebo je pata ovlivněna působením síly proti nárazu zespodu. Zlomenina je šikmá. Při pohledu na rentgenový film zepředu je lomová čára nakloněna zevnitř ven, ale ne přes kloubní povrch. Protože je kalkanus spongiózní, rozšiřuje se axiální poloha na obou stranách humeru: boční obraz, zadní polovina kalkane a kalkanální uzlina jsou posunuty dozadu, což způsobuje, že kalkane vyčnívá do středu chodidla. Je to houpací křeslo.
(dvě) patogeneze
1. Asi 80% případů se svislým tlakem je způsobeno pádem nebo sklouznutím z výšky. V závislosti na poloze chodidla, když padá, je směr jeho síly také nekonzistentní a vykazuje různé typy zlomenin, ale hlavně je založen na kompresním zlomenině. Kromě toho v závislosti na síle a trvání síly mění stupeň komprese nekonzistenci.
2. Přímý náraz je zlomenina zadního kalkanu, který je způsoben mnoha vnějšími silami.
3. Svalová tažná síla Náhlá kontrakce žaludečního svalu může způsobit, že Achillova šlacha vyvolá avulzi tuberkozity calcaneus.Pokud je varus nohy příliš silný, způsobí přední tuberozitu calcaneus Valgus stress způsobí zlomeninu zátěže nebo uzel calcaneus. Podélná zlomenina řezu, ale ta je vzácná.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Společné vyšetření
Nejprve příznaky:
Pacienti s tímto onemocněním mají zejména následující výkon:
1. Po traumatu, bolest paty, nepříznivé postavení a chůze.
2. Lokální otok, citlivost, deformita nebo tření kostí.
Podle typické historie traumatu, bolesti a citlivosti paty, kongesce paty, široké a ploché deformace a vnějšího zkosení patní kosti, normálního prověšení pod laterálním hřebenem iliaku atd. Není obtížné provést lomový úsudek. Rentgenový film je hlavně standardní laterální polohou a axiálním polohovým kusem. Když se vezme axiální polohový kus, rentgenová trubice by měla být promítnuta pod úhlem 40 ° s podélnou osou chodidla. Boční polohový kus nakreslí čáru z přední strany patní kosti k zadnímu kloubnímu povrchu. Poté nakreslete čáru ze zadního kloubního povrchu do uzliny kalkaneus. Dvouřádkový průnikový úhel se nazývá calcaneus nodule. Dvouřádkový průnikový úhel se nazývá úhel calcaneus nodule (Böhlerův úhel) a normální je 20 ° ~ 40 °.
Obecně rozdělena do následujících 2 typů:
1. Kloubový typ označuje zlomeniny, které neovlivňují klouby paty, včetně:
(1) Post-calcaneus nodulární zlomenina: Existují také podélné zlomeniny, příčné zlomeniny a zlomeniny avulze.
(2) zlomenina přední tuberkulity calcaneus: Jak je znázorněno na obrázku, linie zlomeniny prochází přes přední uzliny calcaneus.
(3) Transplantační zlomenina: Je charakterizována prasknutím kalkanu a posunem.
(4) Zlomenina proximálního kloubu před uzlinou: ve skutečnosti zde byl postižen kloub a léčba by měla být věnována pozornost.
2. Kloubní zlomeniny lze rozdělit do následujících 4 typů v závislosti na jejich morfologii a stupni poškození:
(1) Zlomenina jazyka: způsobená vícenásobným vertikálním násilím.
(2) Zlomenina typu deprese: také způsobená podélnou vertikální vnější silou.
3) Zlomeniny pahýlového typu: podélné (šikmé) zlomeniny distančního kloubu a patního kloubu.
(4) Zlomeniny typu drcení: většinou způsobené intenzivním kompresním násilím.
Za druhé, diagnóza:
Pacientova pata může být extrémně oteklá, zadní sulcus je mělký a celá zadní noha je oteklá a něžná, což je snadno mylně diagnostikováno jako podvrtnutí.
Kromě laterálního rentgenového vyšetření by mělo být provedeno rentgenové vyšetření s axiálním zobrazením kalkaneus k určení typu a závažnosti zlomeniny. Kromě toho, kalkaneus je houbovitá kost. Po kompresi obvykle neexistuje žádná jasná linie zlomenin a někdy je obtížné ji rozlišit. Často je nutné analyzovat závažnost zlomeniny podle změny tvaru kosti a měření úhlu uzlinového kloubu. Pouze jednotlivé případy vyžadují CT nebo MRI.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika kongesce paty:
1. Červené hrudky bolesti v zadní horní části paty: Achilská burzitida v Achillově šlaze se jeví jako červená hmota s bolestí v horní části paty.
2, prsty jsou studené a studené, bledé nebo fialové: prsty jsou studené a studené a bledé nebo fialové je klinický projev okluzivní tromboangiitidy, tromboembolické angiitidy (trombózová angiitida) Obliterans, tao) je druh vaskulárního zánětu, který je odlišný od arteriosklerózy a segmentového rozložení. Lézie postihují hlavně malé a střední tepny a žíly v distálním segmentu končetin. Stěna je zasažena.
