Edém a ztluštění střevní stěny
Úvod
Úvod Klinické projevy enteritidy pojivové tkáně mohou být pozorovány pouhým okem s otokem a zahušťováním střeva. Enteritida pojivové tkáně je onemocnění pojivové tkáně zahrnující gastrointestinální trakt se sklerodermou, systémovým lupus erythematodes, nodulární polyarteritidou, dermatomyozitidou, revmatoidní artritidou a podobně. Mezi nimi je sklerodermie nejvýznamnější. Sklerodermie je systémové onemocnění pojivové tkáně. Příčina souvisí s genetickými a imunitními abnormalitami a vyskytuje se většinou u žen v plodném věku. Klinicky charakterizované lokalizovaným nebo difúzním zahušťováním kůže a fibrózou a zahrnující onemocnění pojivových tkání vnitřních orgánů, jako jsou srdce, plíce, ledviny a zažívací trakt. Podle stupně kožních lézí a míst zapojených do lézí je lze rozdělit na dva typy: lokalizované a systémové. Lokalizovaná sklerodermie je charakterizována především sklerózou kůže, systémová sklerodermie, známá také jako systémová skleróza, může ovlivnit kůži, synovium a vnitřní orgány, zejména gastrointestinální trakt, plíce, ledviny, srdce, krevní cévy, kosterní svaly. Systém atd. Způsobuje, že funkce odpovídajícího orgánu je neúplná.
Patogen
Příčina
1. 57% pacientů se sklerodermou má střevní postižení, patologické změny v tenkém střevě mají atrofii hladkého svalstva, nepravidelná kolagenová vlákna v submukózních, svalových a serózních vrstvách a chronickou zánětlivou buněčnou infiltraci do slizniční laminy propria.
2. V dermatomyozitidě má tenké střevo různé stupně expanze a změny řezu, s nízkou silou a prodlouženým průchodem. Pouhým okem lze pozorovat otok a zahušťování střevní stěny. Mikroskopické vyšetření odhalilo mnohočetné mukózní eroze, submukózní edém, svalovou atrofii a fibrózu s infiltrací lymfatických a plazmatických buněk. Střevní submukozální až serosální malá tepna, zesílení intimy intimy je náchylné k trombóze a luminální okluzi.
3. Střevní poškození systémového lupus erythematosus je hlavně výsledkem vaskulitidy, která se vyznačuje degenerací fibrinoidů, trombózou, krvácením a ischemií, zejména napadáním spodní střevní sliznice, svalové vrstvy a mezenterických arteriol a venul.
4. Nodulární polyarteritida se může týkat kterékoli části střeva, ale hlavně napadá arterioly mezenterických mezenterických a submukózních a svalových vrstev, následované venulami. Poškození je segmentové a jsou zahrnuty vrstvy stěny. Histologické rysy jsou degenerace podobná fibrinu, nekróza a trombóza se zánětlivou buněčnou infiltrací.
5. Revmatoidní artritida může být také komplikována střevní malabsorpcí, steatorrhea a selektivní intolerancí laktózy. Malabsorpce je způsobena současnou amyloidózou tenkého střeva a může být doprovázena ztrátou proteinu v gastrointestinálním traktu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Gastrointestinální CT vyšetření gastrointestinálních chorob pomocí ultrazvukového vyšetření gastrointestinálního obrazu
Imunologické vyšetření: ANA pozitivní poměr> 90%, hlavně spotový a nukleární typ, přibližně 20% anti-RNP protilátky pozitivní, 50% ~ 90% CREST pacientů anti-centromérová protilátka (ACA) pozitivní, (značená protilátka), 20% až 40% pacientů se systémovou sklerózou bylo pozitivních na sérovou protilátku SCL-70 (značená protilátka), 30% případů mělo RF, a celkový počet T buněk periferní krve byl normální nebo mírně nižší, přičemž pomocné buňky T rostly a buňky potlačující T se snižovaly.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Hlavně se liší od bakteriální úplavice, virové enteritidy, cholery a střevní améby.
Zesílení otoku střevní stěny: dermatomyozitida má různé stupně dilatace a segmentálních změn, s nízkým výkonem a prodlouženým průchodem. Pouhým okem lze pozorovat otok a zahušťování střevní stěny. Mikroskopické vyšetření odhalilo mnohočetné mukózní eroze, submukózní edém, svalovou atrofii a fibrózu s infiltrací lymfatických a plazmatických buněk. Střevní submukozální až serosální malá tepna, zesílení intimy intimy je náchylné k trombóze a luminální okluzi.
Fibróza střevní stěny: granulom schistosomiázy v ileocekální oblasti jsou žilní oocysty, které bobtnají do tkáně střevní stěny kolem krevních cév, zejména submukózy. Hmyzí vejce způsobují infiltraci leukocytů ve střevní stěně, vytvářejí se pseudo-uzly, proliferuje vláknitá tkáň, zesiluje se fibróza pozdní střevní stěny a proliferace sliznic tvoří granulom.
Nekróza střevní stěny: Jedná se o jednoduchou mechanickou střevní obstrukci, protože je blokována střevním obsahem, jako jsou roztoči, žlučové kameny, fekálie nebo jiná cizí tělesa. Častější je, že mšice se shlukují a způsobují lokální střevní píštěle a blokují střevní lumen. Nejběžnější u dětí je výskyt ve venkovských oblastech vysoký. Klinickými projevy jsou paroxysmální bolest břicha a zvracení kolem pupku, které může mít anamnézu mšic nebo roztočů.
