vysoký celkový bilirubin
Úvod
Úvod Celkový bilirubin zahrnuje nepřímý bilirubin a přímý bilirubin Normální hodnota je 1,7–17,1 μmol / l (0,1 mg / dl ~ 1,0 mg / dl), která se používá hlavně k diagnostice, zda existuje onemocnění jater nebo abnormální žlučový trakt. Při překročení tohoto normálního rozmezí je celkový bilirubin zvýšen.
Patogen
Příčina
Protože celkový bilirubin je součtem nepřímého bilirubinu a přímého bilirubinu, může zvýšený nepřímý bilirubin nebo zvýšený přímý bilirubin způsobit zvýšení celkového bilirubinu.
Zaprvé se zvýšil celkový bilirubin, nepřímý bilirubin: když trpí hemolytickou žloutenkou, způsobuje masivní destrukci červených krvinek, zvyšuje se nepřímý bilirubin, překračuje schopnost jater transformovat, čímž se nepřímý bilirubin v krvi zvyšuje Retence ve středu, což vede ke zvýšení celkového bilirubinu. To je běžné u hemolytické žloutenky, reakce krevní transfúze, novorozenecké žloutenky a dalších nemocí.
Za druhé, celkový bilirubin se zvýšil, přímý bilirubin se zvýšil: Pokud je problém se žlučovým traktem, nelze přímý bilirubin vypustit do střeva, ale zpětný tok do krve, což vede ke zvýšenému sérovému bilirubinu, celkovému erytropoietinu. Vyšší výška se zvýší a způsobí stenosu-negativní žloutenku. Zvýšení celkového bilirubinu způsobené těmito příčinami je běžné u biliárních onemocnění, jako je cholecystitida a cholelitiáza.
Zatřetí, celkový bilirubin je zvýšen, přímý i nepřímý bilirubin je zvýšen: pokud má játra problémy, tj. Jsou poškozeny jaterní buňky, je snížena schopnost jater přeměnit nepřímý bilirubin na přímý bilirubin, což způsobí Fenomén přímého bilirubinu a nepřímého bilirubinu je vysoký současně a celkový bilirubin je také vysoký, tj. Jaterní žloutenka. Pokud trpíte akutní žloutenkovou hepatitidou, akutní žlutou jaterní nekrózou, chronickou aktivní hepatitidou, cirhózou a dalšími onemocněními jater, způsobí to zvýšení celkového bilirubinu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Celkový bilirubin (TBIL, STB) přímý bilirubin nepřímý bilirubin
1, celkové vyšetření bilirubinu v séru.
2. Přímý sérový bilirubin.
3. Nepřímý sérový bilirubin.
4. Testy funkce jater.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1, výsledky kvantitativního stanovení celkového lidského séra bilirubinu by měly být menší než 17μmol / l, včetně přímého a nepřímého bilirubinu, kde poměr přímého bilirubinu k celkovému bilirubinu v séru by měl být menší než 35%. Pokud pigment přesáhne 34 μmol / l, může dojít ke žloutnutí skléry a kůže. Detekce celkového bilirubinu může určit přítomnost nebo nepřítomnost žloutenky, žloutenky a typu žloutenky, což má velký význam pro diagnostiku a identifikaci žloutenky.
2, když celkový bilirubin <85,5μmol / l, mírná žloutenka, 85,5 ~ 171μmol / L pro středně žloutenku,> 172μmol / L pro těžkou žloutenku.
