záchvaty spánkového typu
Úvod
Úvod Epilepsie typu spánku je běžná klasifikace záchvatů u typu epilepsie, doba záchvatu je ve spánku, jejím hlavním klinickým rysem je náhlá velká abnormalita v chování během nočního spánku. Mezi běžné příznaky patří náhlé křeče během spánku, mírná celková ochrnutí a v několika případech agresivní chování související se spánkem.
Patogen
Příčina
1. Genetické faktory. Je náchylná k rodině s anamnézou epilepsie nebo vrozeným centrálním nervovým systémem nebo srdeční malformací.
2, poškození mozku a poškození mozku:
(1) Embryou indukovaná dysplazie způsobená virovou infekcí, ozářením nebo jinými příčinami během embryonálního vývoje;
(2) V procesu produkce plodu je porodní poškození také hlavní příčinou epilepsie;
(3) kraniocerebrální trauma.
3, jiná onemocnění mozku: mozkové nádory, cerebrovaskulární onemocnění, intrakraniální infekce.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření mozku CT EEG vyšetření
Protože záchvaty spánkového typu se vyskytují během spánku, je pro EEG obtížné zachytit neobvyklé výboje. Pokud je to nutné, lze k monitorování abnormálních výbojů použít 24hodinový EEG, aby bylo možné přesně detekovat abnormální výboje a napomohlo epileptické epilepsii spánku. Diagnóza.
Asi 30% epizod EEG bylo abnormálně vypuštěno během epizody frontální oblasti, asi v polovině případů vykazovaly pouze přední rytmické pomalé vlny v přední části a 10% případů mělo epileptický EEG vykazující rozptyl difúzní aktivity na pozadí. . Pouze 11,8% EEG během probuzení vykazovalo epileptický výboj. Monitorování PSG potvrdilo, že k počátku onemocnění došlo v období spánku s pomalými vlnami (fáze 2 až 4 NREM) a během bdělého období může dojít k malému počtu útoků. Více než polovina dětí měla během dne neuropsychiatrické abnormality, včetně obtíží při ranním probuzení, únavy a nadměrné ospalosti během dne.
Studie ukázaly, že přibližně 25% až 30% záchvatů se vyskytuje hlavně během spánku. Děti s benigní epilepsií s centrální sakrální páteří (BECT), vzrušující systémové tonicko-klonické záchvaty, epilepsie s pomalou vlnou spánkové kontinuální špičky (CSWS).
Někteří vědci se domnívají, že epilepsie spánkového typu je autozomálně dominantní dědičnost. Studie v Austrálii zjistila, že mutace genu CHRNA4 při 20q13.2 až 13.3 je spojena s tímto onemocněním. Příbuzná hlášená léčiva zahrnují karbamazepin, klonazepam nebo lamotrigin. Většina z nich vykázala významnou účinnost, která se projevila výrazným snížením nebo dokonce úplným ukončením záchvatu a nepohodlí denního probuzení se snížilo nebo zmizelo. Konečná léčba je však stále založena na skutečném stavu klinického lékaře.
Jakmile je diagnostikována epilepsie související se spánkem, obvykle je vyžadována pravidelná antiepilepsie, jinak mohou opakující se epizody ovlivnit neuropsychiatrickou funkci. Jiné poruchy spánku, jako jsou noční hrůzy, noční můry atd., Obvykle nevyžadují zvláštní léčbu a většina z nich má samy omezující vlastnosti. Některé poruchy spánku, jako je narkolepsie, OSAS, vyžadují léky nebo zásahy do zařízení a prognóza je většinou dobrá.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Znalost epilepsie související se spánkem (shofar) je hlavně v diferenciální diagnostice jiných běžných poruch spánku, aby nedošlo k chybné léčbě. Základní body diferenciální diagnostiky jsou především seznámeny s klinickými charakteristikami výše uvedených onemocnění, klíčovou metodou diagnostiky je vyšetření EEG, což je zejména přirozený spánkový EEG nebo dlouhodobé monitorování EEG. Nejlepší je provádět vyšetření PSG současně, na jedné straně může napomáhat diagnostice obecných poruch spánku, na druhé straně epilepsie související se spánkem (shofar vítr) může zvýšit detekční rychlost epileptiformního výboje a pomoci určit jeho spánkový cyklus. Vztah. U některých epilepsií souvisejících se spánkem (shofar) je frekvence epileptických výbojů úzce spjata se spánkovým cyklem.
