bulka v stydké oblasti
Úvod
Úvod Pacienti s pokročilým karcinomem močového měchýře mohou mít příznaky, jako jsou hrudní hrudky, anémie, úbytek na váze, otoky, nevolnost a zvracení. Jako jsou metastázy do lymfatických uzlin, napadající většinu pánevních lymfatických uzlin, bolest, radiační bolest dolních končetin, poruchy refluxu dolních končetin.
Patogen
Příčina
Příčina není zcela pochopena, ale souvisí s následujícími faktory:
1 Bylo potvrzeno životní prostředí a povolání, β-naftylamin benzidin-aminobisbifenyl je karcinogen karcinomu močového měchýře, meziprodukt pro výrobu barviv nebo prostředek proti stárnutí v gumárenském a plastikářském průmyslu. Dlouhodobé vystavení těmto látkám je náchylné k rakovině močového měchýře.
2 jiné abnormality metabolismu tryptofanu a niacinu mohou být příčinou rakoviny močového měchýře, ale jiná chronická onemocnění mají také toto neobvyklé parazitární onemocnění v močovém měchýři, schistosomiázu, leukoplakii močového měchýře, retenci močového měchýře atd. Mohou být také příčinou rakoviny močového měchýře. .
Přezkoumat
Zkontrolujte
(1) Močová rutina: lze zjistit hematurii neviditelnou pouhým okem.
(2) dvojitá diagnóza močového měchýře: může prozkoumat rozsah a hloubku infiltrace nádoru močového měchýře. Během vyšetření by měl lékař a pacient spolupracovat a pohyb je šetrný, aby nedošlo ke krvácení.
(3) cystoskopie: Toto je hlavní metoda pro diagnostiku rakoviny močového měchýře. Může přímo vidět umístění, velikost, počet, tvar a hlen nádoru močového měchýře. Současně by měla být provedena biopsie nádoru.
(4) CT vyšetření: lze nalézt nádory a zvětšené lymfatické uzliny, míra přesnosti je až 80% a může pomoci ke správnému stadiu nádorů suchého močového měchýře.
(5) B-ultrazvuk: Tento druh vyšetření pacientů bez bolesti. Přesnost je úměrná velikosti nádoru. Obecně lze nalézt nádory nad 0,4 cm. Identifikace kamenů a nádorů močového měchýře má pomocnou hodnotu.
(6) cystografie: obvykle se používá k doplnění nedostatku cystoskopie, jako je nádor příliš velký, lze použít k zobrazení celého obrázku. Několik expozic ukázalo, že zeď močového měchýře byla tuhá a nemohla být zvětšena. Fotografie s dvojím kontrastem ukazují, že nádor je jasnější.
(7) Cytologie exfoliace moči: jako metoda včasné diagnostiky nádorů močového měchýře je pro pacienty snadné přijmout, protože je bezbolestná a pohodlná. Pokud se však nádorové buňky nízkého stupně dobře liší, je obtížné je odlišit od normálních buněk, které jsou způsobeny normálními migračními epitelovými buňkami nebo zánětem. Exfoliační buňky v moči byly zkoumány barvením akridinovou oranžovou: akridinová oranžová je vysoce metachromatická a může se vázat na molekuly DNA v důsledku biochemických změn buněk rakoviny močového měchýře dříve než morfologické změny buněk. Fluorescenční mikroskopie využívající akridinové oranžové barvení má za následek ostrý buněčný obraz, který lze snadno posoudit.
(8) Močová průtoková cytometrie: RNA a DNA v každé buňce moči lze rychle stanovit ve velmi krátké době, takže lze přesně odhadnout maligní potenciál nádoru.
(9) Glukuronidáza B (B-GRS): Obecně se předpokládá, že zvýšení intrauterinního B-GRS má tendenci k rozvoji rakoviny močového měchýře.
(10) Fotocitlivá diagnóza derivátů hematoporfyrinu: Pro včasnou diagnostiku rakoviny močového měchýře, zejména u nádorů a karcinomů in situ, které je obtížné stanovit cystoskopicky, lze zlepšit pozitivní rychlost diagnostiky.
(11) Diagnostika derivátů krevní stázy značená radionuklidem 99mTc: Toto je jedna z traumatických diagnostických metod pro diagnostiku rakoviny močového měchýře, která může dosáhnout polohovací diagnostiky bez cystoskopie.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1, hematurie ledvin, ureterálních nádorů je také celý proces bezbolestné hrubé hematurie, podobné rakovině močového měchýře, může se vyskytovat samostatně nebo s rakovinou močového měchýře, nádory horních močových cest způsobené hematurií se mohou objevit pruhované nebo srpkovité sraženiny, jasná diagnóza Potřebujete B-ultrazvuk, CT, urografii a další vyšetření.
2, močová tuberkulóza kromě hematurie, hlavní příznaky jsou chronické podráždění močového měchýře, doprovázené nízkým teplem, nočními poty, úbytkem hmotnosti, únavou a dalšími systémovými příznaky, močí za účelem nalezení kyselých rychlých bacilů, IVP, cystoskopie a jiné identifikace rakoviny močového měchýře.
3, hlavními příznaky benigní hyperplazie prostaty jsou progresivní dysurie a časté močení, někdy hrubá hematurie, u starších pacientů, rakovina močového měchýře a hyperplázie prostaty současně, potřeba exfoliační cytologie moči, B-ultrazvuk, CT, cystoskopie a jiná identifikace.
4, urolitiáza, hematurie je většinou mikroskopická hematurie, kameny horních močových cest se mohou objevit ledviny, močovinové koliky, kameny močového měchýře se mohou objevit přerušením moči, pomocí KUB holého filmu, B-ultrazvuku, cystoskopie atd., Kvůli kameny močového měchýře Stimulace místní sliznice může vést k tumorigenezi. Proto, pokud se u dlouhodobých kamenů močového měchýře vyskytne hematurie, měla by být zvážena možnost rakoviny močového měchýře.V případě potřeby by měla být provedena cystoskopie a biopsie.
5, glandulární cystitida má zjevné příznaky podráždění močového měchýře, potřebují cystoskopii a biopsii, jednoduchá cystoskopie někdy chybně diagnostikována.
6 se objevuje rakovina prostaty, hematurie, infiltrace močového měchýře, pomocí digitálního rektálního vyšetření, B-ultrazvuk, CT, biopsie atd.
7, jiné jako je radiační cystitida (více pánevní radioterapie, cystická telangiektázie, mukózní vředy močového měchýře a granulom, musí být diagnostikována biopsií), rakovina děložního čípku (invazivní močový měchýř se může objevit hematurie, ale obecně První vaginální krvácení, vaginální vyšetření lze identifikovat) a tak dále.
