přetrvávající bolesti v podbřišku
Úvod
Úvod Těžká bolest v břiše trvala déle než hodinu bez úlevy.
Patogen
Příčina
Příčina jedna: ovulační bolest břicha
Příčina dva: dysmenorea.
Příčina tři: prasknutí korpusu luteum.
Příčina čtyři: Cysta vaječníků je zkroucená nebo zlomená.
Důvod 5: Nemoci související s těhotenstvím.
Příčina šest: akutní apendicitida.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Bolest břicha ovulace: Když dospívající dívky ovulují, praskají folikuly, folikulární tekutina může mít určitý stimulační účinek na pobřišnici, takže někdy mají střídavou bolest břicha, která se střídá mezi levou a pravou. To je fyziologické a výkonem je většinou zmírněná bolest břicha, tupá bolest nebo vypouklá bolest. Některé dívky jsou doprovázeny malým vaginálním krvácením, tj. Krvácením z ovulace, které zmizí po jednom nebo dvou dnech, obvykle ne více než sedm dní. Tento druh bolesti břicha nemá žádné patologické změny a gynekologické vyšetření je zcela normální, což je fyziologická bolest břicha.
Dysmenorea: dysmenorea je rozdělena na primární a sekundární dysmenorea. Primární bolest je často pozorována u dospívajících dívek, důvodem je hladina prostaglandinů, nachlazení, emocionální a psychologické faktory v těle bez organických lézí, s věkem nebo po sňatku a porodu se mohou obecně uzdravit. Sekundární bolest je často vnímána jako endometrióza a adenomyóza. Je charakterizováno zhoršením bolesti, častějšími epizodami nebo tupou bolestí v dolním břiše během menstruace a zhoršení před a po menstruaci. Kromě toho jsou často doprovázeny neplodností a menstruačními poruchami.
Ruptura vaječníku corpus luteum: To je způsobeno větším krvácením v corpus luteum, doprovázeným náhlým nástupem bolesti břicha v dolním břiše nebo na jedné straně a v závažných případech může dojít ke šoku. Většina ruptury corpus luteum se vyskytuje ve 20. až 26. dni menstruačního cyklu a v dolní části břicha může být bolest v době nástupu, s různou mírou závažnosti. Před roztržením vaječníkového corpus luteum dochází k přetížení a zvětšení vaječníků, kdy je vaječník ovlivněn vnější silou nebo nepřímou vnější silou, zejména během premenstruační hyperémie, je vyvolán námahou, traumatem, pohlavním stykem a namáhavou činností.
Ovariální cystový pedikus je zkroucený nebo prasklý: Je to proto, že cysta má dlouhý pedikus, velký objem, žádnou adhezi k okolní oblasti a je vysoce aktivní, což je obrácené, když je ovlivněno pohyby střev nebo změnami polohy těla. Když je ovariální nádor zkroucený, bolest se najednou objeví na straně dolního břicha, které je přetrvávající křeče, často doprovázené nevolností a zvracením, břicho může mít zjevnou něhu a svalové napětí, vyšetření análního prstu může najít zvětšené a něžné připoutání. Ovariální cysty mohou stále prasknout a obsah stimuluje pobřišnici, aby po prasknutí vyvolala silnou bolest. B-ultrazvuk může potvrdit diagnózu.
Bolest břicha způsobená těhotenskými chorobami může být viděna při ohroženém potratu, mimoděložním těhotenství (mimoděložní těhotenství) atd., V případě mimoděložního těhotenství může být bolest nebo bolest na připojené straně postižené strany. . Výkon bolesti se liší podle toho, kolik krvácení a rychlost. Pokud tubální těhotenství potrat, bolest břicha je často omezena na spodní straně břicha, akumulace krve v depresi konečníku dělohy, může způsobit anální bolest; když prasknutí vejcovodu trubice, množství krvácení, rychlost, krev rychle šíří do celé břišní dutiny způsobené plné břicho Bolest.
Akutní zánět slepého střeva: Jedná se o běžnou bolest břicha u dívky, jedná se o chirurgické onemocnění, ale je třeba jej odlišit od gynekologických chorob. Asi 70% až 80% pacientů začne pociťovat bolest v horní části břicha nebo v okolí pupku. Po několika hodinách se přenášejí na pravé spodní břicho. Břišní bolest jednoduchého slepého střeva je omezena na pravé spodní břicho a může být perzistentní nebo paroxysmální. Hnisavý zánět slepého střeva zvyšuje bolest břicha, většinou paroxysmální bolestí nebo bolestí. Nekrotická apendicitida začíná přetrvávající něžností, rozsah bolesti břicha se zvětšuje a zvyšuje se stupeň. V rané fázi byly mírné nevolnosti a zvracení, často doprovázené ztrátou chuti k jídlu a zácpou. K nadýmání dochází, když je zánět těžký. Metastatická pravá dolní břišní bolest je rysem apendicitidy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(1) Závažné epizody silné bolesti v horní části břicha po jídle a pití by měly zvážit perforaci žaludku a dvanáctníku.
(2) Paroxysmální křeče v pravém horním kvadrantu jsou vyzařovány do pravého ramene, většinou cholecystitida a cholelitiáza.
(3) Závažná bolest břicha v horní části břicha horní části břicha, doprovázená zvracením, bolestí, přetrvávající bolestí, paroxysmální přitěžováním, ozářením do postranního pasu, je třeba zvážit akutní pankreatitidu.
(4) začala bolest v horním břiše, o několik hodin později převedena na pravou bolest dolního kvadrantu, doprovázená nevolností, zvracením, většinou akutní apendicitidou.
(5) Asi 6 týdnů po menopauze by měla náhlá bolest břicha s vaginálním krvácením zvážit mimoděložní těhotenství. Když ženy v plodném věku mají bolesti břicha, musí zvážit akutní břicho gynekologie.
(6) Paroxysmální křeče v boku nebo v břiše, vyzařované do dolní části zad, perineum, doprovázené častým močením, hematurie pro ureterální kameny.
(7) Je třeba zvážit bolest břicha s průjmem, infekční onemocnění, jako je enteritida, úplavice a paracholera.
(8) Trvalá bolest břicha při zvracení může být obstrukcí střeva.
