perniciózní anémie
Úvod
Úvod V Číně je vzácná anémie, známá také jako megaloblastická anémie, která je často způsobena těhotenstvím, laktací, malabsorpcí žaludku, malnutricí nebo perorálními antagonisty kyseliny listové (které antagonizují dihydrofolát syntetázu a způsobují překážky v syntéze tetrahydrofolátu). Drogy, jako je acetaminofen, methotrexát.
Patogen
Příčina
Benigní anémie se liší od maligní anémie, první je způsobena nedostatkem železa, což snižuje syntézu hemoglobinu (hemoglobinu), ale červené krvinky nejsou nízké. Posledně jmenovaný je nedostatek hematopoetických faktorů, jako je kyselina listová a vitamin B12, která způsobuje tvorbu deoxyribonukleové kyseliny (DNA) ve vývoji nezralých červených krvinek, brání dělení buněk, vytváří zformované obří červené krvinky, doprovázené neurologickými příznaky (neuritida, Nervová atrofie).
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní rutinní bakteriální kultura
1. Rutinní vyšetření krve na závažnost anémie a anémie se změnami v počtu bílých krvinek nebo krevních destiček. Podle parametrů červených krvinek (MCV, MCH a MCHC) lze morfologii červených krvinek klasifikovat do anémie, která poskytuje relevantní vodítka pro diagnostiku. Počty retikulocytů nepřímo odrážejí hyperplázii erytroidní tkáně kostní dřeně a kompenzační podmínky Periferní krevní nátěry mohou pozorovat změny v počtu nebo morfologii červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček a zda existují parazity malárie a abnormální buňky.
2. Vyšetření kostní dřeně Buněčné kostní dřeně odrážejí proliferaci, složení buněk, poměr a morfologické změny buněk kostní dřeně. Biopsie kostní dřeně odráží změny ve struktuře, proliferaci, buněčném složení a morfologii hematopoetické tkáně kostní dřeně. Vyšetření kostní dřeně má diagnostickou hodnotu pro určitou anémii, leukémii, nekrózu kostní dřeně, myelofibrózu nebo mramor a infiltraci extramedulárních nádorových buněk. Je třeba věnovat pozornost omezením odběru vzorků kostní dřeně. Pokud existuje rozpor mezi vyšetřením kostní dřeně a rutinním vyšetřením krve, je třeba provést více vyšetření kostní dřeně.
3. Patogeneze anémie se zkoumá, jako je metabolismus železa u anémie s nedostatkem železa a vyšetření primárního onemocnění na nedostatek železa, hladiny kyseliny listové v séru a hladiny vitamínu B12 megaloblastické anémie a vyšetření primárního onemocnění, které vede k nedostatku takových hematopoetických materiálů. Primární vyšetření nemoci hemoragické anémie, hemolytická anémie může nastat zvýšený volný hemoglobin, snížený haptoglobin, zvýšený draslík, zvýšený nepřímý bilirubin. Někdy je nutné provést testy, jako je erythrocytová membrána, enzym, globin, heme, autoprotilátka, alloantibody nebo klon PNH, chromozom, exprese antigenu, buněčný cyklus, genové vyšetření hematopoetických buněk kostní dřeně a podmnožiny T buněk a Sekretované faktory nebo autoprotilátky buněk kostní dřeně atd.
Komplexní analýza historie, fyzického vyšetření a laboratorních výsledků pacientů s anémií může určit etiologii nebo patogenezi anémie, a tím stanovit diagnózu anémie.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Nejprve by se mělo odlišit od červené krvinky, která je neúčinná při léčbě vitamínem B12 a morfologie nezralých červených krvinek má zjevné patologické změny. V opakujícím se období často dochází k hemolýze, kterou je třeba odlišit od jiných typů hemolytické anémie. Pacient má ztrátu chuti k jídlu, nedostatek volné kyseliny chlorovodíkové v žaludku a je třeba jej odlišit od rakoviny žaludku, je však třeba poznamenat, že toto onemocnění může být raným stádiem rakoviny žaludku.
1 megaloblastická anémie.
2 glositida a nedostatek žaludeční kyseliny.
3 degenerace periferních nervů a kombinovaná degenerace míchy. Mezi příznaky nervového systému patří: periferní necitlivost způsobená necitlivostí nebo parestézií končetin, postkortikální degenerace míchy způsobená vymizením reflexů šlach, snížený svalový tonus, neuspořádaná poloha, hyperreflexie a zvýšený svalový tonus. Neurologické příznaky mohou být u onemocnění výrazné a dokonce i pacient je podezřelý z periferní neuritidy nebo roztroušené sklerózy a prvních návštěv neurologického oddělení.
