perforace patra
Úvod
Úvod Perforace kotníku způsobená vrozenými faktory nebo nádory lze pozorovat u nazálních maligních granulomů a faryngální tuberkulózy. Příznaky tohoto stavu jsou stále přijatelné, pocení, špatná chuť k jídlu, často nízká horečka, několik z nich má vysokou horečku, přičemž celková antibiotická léčba je neplatná. Lokální vyšetření ukázalo otok nosní sliznice, erozi a dokonce ulceraci, granulaci, šedavě bílou nekrózu na povrchu. Větší zapojení dolního turbinátu nebo nosního septa, zjevné může způsobit vnější expanzi nosu, vývoj lézí může způsobit perforaci nosního septa nebo perforaci kotníku.
Patogen
Příčina
Způsobené faktory, jako jsou vrozené faktory nebo nádory.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Otolaryngologie CT vyšetření obecná radiografie
1. Období aktivní zhoubné nazální maligní granule: nazální ventilace není hladká nebo zcela blokovaná, hnisavé sputum, často páchnoucí. Celkový stav je přijatelný, pocení, špatná chuť k jídlu, často nízká horečka, několik z nich má vysokou horečku a léčba obecnými antibiotiky je neúčinná. Lokální vyšetření ukázalo otok nosní sliznice, erozi a dokonce ulceraci, granulaci, šedavě bílou nekrózu na povrchu. Větší zapojení dolního turbinátu nebo nosního septa, zjevné může způsobit vnější expanzi nosu, vývoj lézí může způsobit perforaci nosního septa nebo perforaci kotníku.
2. Tuberkulóza nosohltanu se často projevuje jako tvorba mukózních vředů nebo granulomů, u pacientů může dojít k nazální kongesci, slinění, ztrátě sluchu atd., Které lze diagnostikovat při patologickém vyšetření. Orofaryngeální a hrtanová tuberkulóza zahrnuje hlavně miliary nebo vředový typ. Military tuberculosis je často sekundární k těžké tuberkulóze (jako je miliary tuberculosis). Má zjevné příznaky systémové otravy, bolest v krku a může být emitována do ucha. , vážně ovlivňující polykání. Faryngeální sliznice je bledá, měkká patra, sakrální oblouk nebo zadní faryngální stěna a další rozptýlené velké miliary uzly, a poté se rychle vyvinuly na povrchové vředy, okraje nejsou upravené, povrch je pokryt hnisavým exsudátem, ulcerativní faryngální tuberkulóza Zygomatický oblouk nebo zadní stěna hltanu, na jednom nebo několika místech, se vyvíjí pomalu a vřed se může vyvíjet do hloubky, což způsobuje měkkou perforaci patra, zygomatický oblouk nebo uvula a zjizvení nebo deformaci po uzdravení.
3. V pokročilém stádiu měkkého patra může dojít k dysfagii a ke změnám zvuku. Měkká patra fixace, destrukce a perforace mohou způsobit, že jídlo proudí zpět do nosní dutiny, invaze do nosní dutiny nebo parafaryngeálního prostoru může mít uzavřené čelisti, potíže s otevřením úst a otitis media. , bolest kotníku a příležitostné postižení lebečních nervů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Perforace kotníku musí být identifikována následovně.
1. Období aktivní zhoubné nazální maligní granule: nazální ventilace není hladká nebo zcela blokovaná, hnisavé sputum, často páchnoucí. Celkový stav je přijatelný, pocení, špatná chuť k jídlu, často nízká horečka, několik z nich má vysokou horečku a léčba obecnými antibiotiky je neúčinná. Lokální vyšetření ukázalo otok nosní sliznice, erozi a dokonce ulceraci, granulaci, šedavě bílou nekrózu na povrchu. Větší zapojení dolního turbinátu nebo nosního septa, zjevné může způsobit vnější expanzi nosu, vývoj lézí může způsobit perforaci nosního septa nebo perforaci kotníku.
2. Nasofaryngeální tuberkulóza: často se projevuje jako mukózní ulcerace nebo tvorba granulomu, u pacientů může být nazální kongesce, slinění, ztráta sluchu atd., Lze diagnostikovat patologickým vyšetřením. Orofaryngeální a hrtanová tuberkulóza zahrnuje hlavně miliary nebo vředový typ. Military tuberculosis je často sekundární k těžké tuberkulóze (jako je miliary tuberculosis). Má zjevné příznaky systémové otravy, bolest v krku a může být emitována do ucha. , vážně ovlivňující polykání. Faryngeální sliznice je bledá, měkká patra, sakrální oblouk nebo zadní faryngální stěna a další rozptýlené velké miliary uzly, a poté se rychle vyvinuly na povrchové vředy, okraje nejsou upravené, povrch je pokryt hnisavým exsudátem, ulcerativní faryngální tuberkulóza Zygomatický oblouk nebo zadní stěna hltanu, na jednom nebo několika místech, se vyvíjí pomalu a vřed se může vyvíjet do hloubky, což způsobuje měkkou perforaci patra, zygomatický oblouk nebo uvula a zjizvení nebo deformaci po uzdravení.
3. Pozdní fáze měkkého patra: může dojít k dysfagii a ke změnám zvuku Měkká fixace, destrukce a perforace měkkého patra může způsobit, že jídlo proudí zpět do nosní dutiny, invaze do nosní dutiny nebo do parafaryngeálního prostoru může mít zavřené čelisti a potíže s otevřením úst. Zánět středního ucha, bolest kotníku a příležitostné postižení lebečních nervů.
