Spironolacton test

Spironolacton-testen er en hjælpetestmetode til at kontrollere, om vandladningsfunktionen er normal. Spironolacton kan konkurrerende modvirke kaliumudskillelseseffekten af ​​aldosteron i de renale distale viklede tubuli, men hæmmer ikke syntesen og sekretionen af ​​aldosteron og har ingen direkte virkning på nyretubulier. Efter administration af spironolacton hos patienter med primær aldosteronisme kan det nyrede kalium reduceres, natriumudskillelse øges, blodkalium øges og blodnatrium reduceres. Grundlæggende information Specialistklassificering: urinundersøgelsesklassificering: urin / nyrefunktionstest Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Analyseresultater: Under det normale: Normal værdi: ingen Over normal: Negativ: Normal. positiv: Primær aldosteronisme, sekundær aldosteronisme, positiv test, det vil sige, blodkalium var signifikant højere end basisværdien efter indtagelse af lægemidlet, faldt kalium i urinen, natrium i blodet, CO2CP og blodtrykket faldt. Tips: Oprethold normal søvn og kost. Normal værdi Denne test er negativ. Klinisk betydning Unormale resultater: Ændringerne af serumkalium, natrium, chlorid, CO2CP og 24 timers urinudskillelse af kalium før og efter indtagelse af lægemidlet blev observeret, og blodkalium var det vigtigste vurderingsindeks. Efter indtagelse af lægemidlet var blodkaliumkoncentrationen signifikant højere end kontrolværdien, og testen var positiv ved eller i nærheden af ​​det normale. Denne test kan kun diagnosticere tilstedeværelsen af ​​øget aldosteronsekretion, men kan ikke identificere primær og sekundær aldosteron. 1. Primær aldosteronisme, sekundær aldosteronisme, test positiv, dvs. blodkalium er signifikant højere end basisværdien efter indtagelse af lægemidlet, kalium urin reduceres, natrium i blodet, CO2CP og blodtrykket reduceres. Hvis blodtrykket falder til det normale, kan det være et binyreadenom. Hvis det ikke falder til det normale, er det for det meste adrenal hyperplasi. 2. Forudsig virkningen af ​​operationen Tilfredsstillende blodtryk efter indtagelse af stoffet indikerer, at blodtrykket sandsynligvis vil vende tilbage til det normale efter operationen. Ellers kan det postoperative blodtryk muligvis ikke let genvindes eller sænkes langsomt. 3. Hypokalæmi og hypertension forårsaget af nyresygdom, testen er negativ. Mennesker med behov for undersøgelse: mistanke om hyperaldosteronisme, primær aldosteronisme til operation. Positive resultater kan være sygdomme: forholdsregler mod aldosteronisme hos børn Tabu før kontrol: Oprethold normal søvn og kost. Krav til undersøgelse: Hvis blodkaliumniveauet er for højt under testen, kan testen bedømmes som positiv, og testen afsluttes. Det er ikke nødvendigt at overholde testen i 7 dage. Inspektionsproces 1. I kontrolperioden og testperioden fikseredes natrium (150 mmol / d), kalium (50 mmol / d) diæt, destilleret vand og blodtryk to gange dagligt. 2. I kontrolperioden blev blodkalium-, natrium-, chlor-, carbondioxidbindingsevne (CO2CP) og 24 timers urinudskillelse målt mere end 2 gange for 3d-7d, og EKG blev udført en gang. Hvis der er to eller flere gange kalium 3-4mmol / L, 24 timers urinudskillelse af kalium> 30 mmol, kan lægemiddelforsøg udføres. 3. Testfase: varer fra 1 uge til 2 uger. Daglige orale spironolacton-mikropartikler 320 mg-400 mg eller 900 mg tabletter, opdelt i 2 gange -4 gange oralt. EKG blev udført en gang om dagen eller hver anden dag, og kalium-, natrium-, chlor-, CO2CP- og 24-timers urinudskillelse blev målt en gang hver 3. dag. Ikke egnet til mængden Upassende population: Primær aldosteronisme med klar diagnose og ikke-kirurgisk behandling. Bivirkninger og risici Ingen relaterede komplikationer eller farer.