Selectin Index (SPI)

Selektivt proteinindeks (SPI) er en hjælpestest, der bruges til at kontrollere, om nyrerne er normale. Da graden af ​​skade på glomerulære kapillærer er forskellig, er andelen af ​​forskellige proteiner i forskellige molekylvægte i urin forskellig. Baseret på dette foreslås konceptet med urinproteinselektivitet, det vil sige passagen af ​​glomerulær kapillærvæg til plasmaprotein. Der er selektivitet. Nyreclearancehastigheden af ​​plasmaproteiner med store forskelle i molekylvægt bestemmes ofte klinisk, og forholdet beregnes som selektivitetsindekset (SPI). Koncentrationen af ​​blod og urin bestemmes sædvanligvis ved immunoturbidimetrisk assay eller envejs immunodiffusionsmetode under anvendelse af transferrin (molekylvægt 79.000) og IgG (molekylvægt 170.000). Grundlæggende information Specialistklassificering: urinundersøgelsesklassificering: urin / nyrefunktionstest Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Vedligehold regelmæssige rutiner og diæt for at hjælpe inspektionen med at gå uden problemer. Normal værdi SPI's bedømmelseskriterier: 1. SPI ≤ 0,1 er højden valg. Når det glomerulære filter er normalt, må kun protein med en molekylvægt på <40.000 passere, og den større komponent kan kun filtrere en lille mængde, så det har en høj selektivitet. 2. SPI ≥ 0,2 er et lavt valg. 3. SPl0.1 ~ 0.2 er et moderat valg. Klinisk betydning Unormale resultater: 1. Urinprotein af minimal læsionstype er yderst selektiv, hormon- og cytotoksiske lægemidler er effektive, og ca. 95% af patienterne har normal nyrefunktion. 2, er fokal sklerosetype ofte lavt selektivt urinprotein, hormon og cytotoksiske medikamenter er ofte ineffektive, 50% af patienterne kan udvikle nyreinsufficiens, har brug for dialyse og nyretransplantationsbehandling. 3, membranøs nefropati, dens SPI ændres ofte, nogle patienter er følsomme over for hormoner og cytotoksiske medikamenter, 30% til 50% af patienterne har brug for dialyse eller nyretransplantation. Selvom SPI for forskellige patologiske typer af nefrotisk syndrom er forskellige, er der også overlappende fænomener. I den kliniske bedømmelse er det derfor nødvendigt at kombinere andre laboratorieundersøgelser til omfattende analyse. Mennesker, der skal undersøges: mistænkes for at være en nyresygdomspatient. Forholdsregler Tabu før undersøgelsen: Vedligehold regelmæssige rutiner og diæt for at hjælpe inspektionen med at fungere problemfrit. Krav til undersøgelse: Patienten tager urinen i henhold til lægenens undersøgelse, lægen kontrollerer omhyggeligt og observerer resultatet nøje. Inspektionsproces Ved at måle størrelsen og sammensætningen af ​​proteinmolekylerne i urinen kan omfanget af filtreringsmembranskaden vises. Graden af ​​urinproteinselektivitet kan bestemmes ved urinproteinselektivitetsindeks: urinproteinselektivitetsindeks (urin IgG ÷ blod IgG) ÷ (urinoverførsel ÷ blodoverførsel). Selektivitetsindekset O.2 indikerer, at en stor mængde protein med stor molekylvægt udskilles i urinen, hvilket antyder, at den glomerulære filterskade er mindre effektiv end behandlingen med tungt hormon. Selektivitetsindekset er mellem 0,1 og 0,2, og hormoneffekten er ikke særlig tilfredsstillende. For patienter med mild proteinuria har denne test kun en lille referenceværdi og bør bruges til diskelektroforese af urinprotein. Ikke egnet til mængden Upassende mennesker: Generelt er der ikke noget, der passer til mængden. Bivirkninger og risici Ingen relaterede komplikationer eller farer.