Spironolacton test

Spironolacton-testen udføres ved følgende princip: Spironolacton har virkningen til at beskytte aldosteron mod natrium og kalium i de distale nyre tubuli. Hvis dosis er tilstrækkelig, kan urinudskillelse af kalium hos patienter med aldosteronisme reduceres. Hypokalæmi korrigeres, nærmer sig eller når normale kaliumniveauer og sænker sit forhøjede blodtryk, selv til normale niveauer. Efter at have taget dexamethason hos patienter med hyperaldosteronisme steg blodkalium markant, nærmet sig eller nåede normale niveauer, og 24-timers urinudskillelse af kalium faldt. Grundlæggende information Specialistklassificering: urinundersøgelsesklassificering: urin / nyrefunktionstest Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Vær opmærksom på den normale diæt, vær opmærksom på normalt arbejde og hvile, og forebyg endokrine lidelser. Normal værdi Aldosteronsekretion er normal. Klinisk betydning Efter at have taget dexamethason hos patienter med hyperaldosteronisme steg blodkalium markant, nærmet sig eller nåede normale niveauer, og 24-timers urinudskillelse af kalium faldt. Nogle patienter med natrium- og alkaliforgiftning med høj blod, natrium med højt blod og alkaliforgiftning vendte tilbage til det normale. De, der er tilfredse med blodtryksfaldet, antyder, at patienten sandsynligvis vil vende tilbage til det normale efter operationen, og de, der ikke er tilfredse med blodtryksfaldet, har ofte en tendens til at vende tilbage til det normale efter operationen. Denne test hjælper med at bevise tilstedeværelsen af ​​aldosteronisme, men identificerer ikke primær eller sekundær aldosteronisme. Unormale resultater: Der er tre typer kliniske symptomer på aldosteronisme. 1. Hypertensive patienter har højt blodtryk og forekommer tidligere, forekommer ofte i cirka 4 år før begyndelsen af ​​hypokalæmi. Generelt er det moderat forhøjet, og stigningen i diastolisk blodtryk er mere åbenlyst. 2. Neuromuskulær dysfunktion (1) Neuromuskulær svaghed og lammelse Generelt set, jo lavere blodkalium, jo ​​tungere er myopatien. Træthed, kulde, spænding, diarré, sveden og tab af kaliumdiuretikum diuretika (såsom hydrochlorthiazid, furosemid) kan induceres. Det konstateres ofte, at underekstremiteterne ikke kan bevæge sig autonomt, når de vågner op om morgenen. Angrebets sværhedsgrad varierer, og den alvorlige kan påvirke de øvre lemmer, undertiden involverende åndedrætsmuskler. Kraniale nervenervationsmuskler påvirkes generelt ikke. Bilaterale, uheldige kramper på tidspunktet for begyndelsen. (2) Paroxysmal hånd-, fod-, ankel- og muskelspasmer blev fundet hos ca. 1/3 af patienterne med strålearmkomprimeringstegn (Trousseau-tegn) og ansigtsnerveangrebstegn (Chvostek-tegn). Det kan vare i dage til uger. Kan vises skiftevis med paroxysmal lammelse. 3. Tab af kaliumnephropathy og pyelonephritis. Mennesker, der skal undersøges: patienter med hypertension, neuromuskulær dysfunktion, kaliummangel nefropati og pyelonephritis. Forholdsregler Forbudt før undersøgelse: Vær opmærksom på normal diæt, vær opmærksom på normalt arbejde og hvile, og forebygg hormonforstyrrelser. Krav til inspektion: Samarbejde aktivt med lægens anmodning. På den tredje dag efter at have spist en fast diæt blev 24 timers urin opsamlet, og kalium, natrium og klor blev undersøgt. På den fjerde dag blev blod, kalium, natrium, klor og carbondioxid (eller blodgasanalyse) anvendt som kontroller. Oral spironolacton bruges til at måle bindingen af ​​kalium, natrium, chlorid og kuldioxid (eller blodgasanalyse) i 24 timer. Blodtryk blev målt en gang om morgenen og aftenen i kontrolperioden og den eksperimentelle periode. Inspektionsproces [Fremgangsmåde]: 1, fast diæt (natrium 160 mækv. / Dag, kalium 60 mækv / dag) 7-14 dage. 2, på den tredje dag efter at have spist en fast diæt, tag 24-timers urin, kontroller kalium, natrium, klor, blod på den fjerde dag for at kontrollere kalium-, natrium-, klor- og kuldioxidbinding (eller blodgasanalyse) som kontrol. 3, fra den fjerde dag, daglig oral spironolacton 60-80 mg, 1/6 timer (også tilgængelig 7, 12, 17, 22 gange 4 gange). Bindingen af ​​kalium, natrium, chlorid og carbondioxid (eller blodgasanalyse) blev målt en gang hver 3-4 dag for urinholdigt kalium, natrium, chlor og blod. 4. Blodtryk blev målt en gang dagligt morgen og aften i kontrolperioden og den eksperimentelle periode. Ikke egnet til mængden Upassende skare: midlertidigt ukendt. Bivirkninger og risici Nej.