phentolamin blok test

Phentolamin-bloktest (Regitin-test) udføres ved følgende princip: phentolamin (dvs. benzyloxazolin) er en alfa-adrenerg receptorblokker, der blokerer alfa for catecholamines. - Receptoreffekten forårsager et hurtigt fald i vedvarende eller paroxysmal hypertension på grund af forhøjede niveauer af katekolaminer. Derfor kan forholdet mellem hypertension og pheochromocytoma bedømmes ud fra respons på phentolamin. Grundlæggende information Specialkategori: Kardiovaskulær undersøgelse Kategori: Andre undersøgelser Gældende køn: uanset om det er faste: ikke faste Analyseresultater: Under det normale: Normal værdi: ingen Over normal: Negativ: Der var intet signifikant fald i blodtrykket 2 minutter efter phentolamin-injektion, og der var intet signifikant fald i blodtrykket efter 7 minutter. Derfor var testresultatet negativt, og den kliniske manifestation af pheochromocytoma var ikke sandsynlig. positiv: 1. Nøjagtigheden af ​​den positive test og pheochromocytom test er 75-100%. 2. Falske negative reaktioner er sjældne. Årsagen til falske negativer kan være relateret til sekundære arteriolære læsioner. Phentolamin testes ved intramuskulær injektion og er også tilbøjelig til falske negative reaktioner. Tip: Før testen hviler patienten i en flad position, og det omgivende miljø skal være stille. Beroligende middel stoppes i mindst 2 dage, det antihypertensive lægemiddel er mindst 3 dage, og reserpinen er mindst 14 dage. Blodtrykket måles en gang hvert minut, indtil blodtrykket er stabilt og fortsætter med at være over 22,7 / 14,7 kPa (170/110 mmHg), før testen kan udføres. Normal værdi Der var intet signifikant fald i blodtrykket 2 minutter efter phentolamin-injektion, og der var intet signifikant fald i blodtrykket efter 7 minutter. Derfor var testresultatet negativt, og den kliniske manifestation af pheochromocytoma var ikke sandsynlig. Klinisk betydning 1. Nøjagtigheden af ​​den positive test og pheochromocytom test er 75-100%. 2. Falske negative reaktioner er sjældne. Årsagen til falske negativer kan være relateret til sekundære arteriolære læsioner. Phentolamin testes ved intramuskulær injektion og er også tilbøjelig til falske negative reaktioner. Unormalt resultat De kliniske manifestationer af pheochromocytoma varierer meget blandt individer. Fra asymptomatiske og fysiske tegn til pludselig begyndelse af malign hypertension, hjertesvigt eller hjerneblødning. PHEO er "ca. 10% regel", det vil sige ca. 10% er uden for binyrerne, 10% er ondartet, 10% er familiært, 10% er i børn, 10% er bilateralt og 10% er multiple. Kliniske tegn og symptomer er forbundet med overdreven udskillelse af katekolaminer, den såkaldte "6H-præstation" -hypertension (hypertension), hovedpine (hovedpine), hjertebevidsthed (hypertension), hypermetabolisme (hypermetabolisme), hyperglykæmi (hyperglykæmi), hyperhidrosis (hyperhidrosis) . Mennesker med behov for undersøgelse: Om symptomerne på hypertension er forårsaget af pheochromocytoma. Positive resultater kan være sygdomme: pheochromocytoma, ældre patienter med akut venstre hjertesvigt Tabu før inspektion: 1. Stop beroligende middel i mindst 2 dage før testen, antihypertensive lægemidler i mindst 3 dage og reserpin i mindst 14 dage. 2. Patienten skal hvile i en flad position før testen, og det omgivende miljø skal være stille. 3. Blodtryk måles en gang hvert minut, indtil blodtrykket er stabilt og fortsætter med at være over 22,7 / 14,7 kpa (170/110 mm Hg), før testen kan udføres. Krav til inspektion: Samarbejde aktivt med lægens anmodning. Inspektionsproces [Fremgangsmåde] 1. Stop beroligende middel i mindst 2 dage før testen, antihypertensive lægemidler i mindst 3 dage og reserpin i mindst 14 dage. 2. Patienten skal hvile i en flad position før testen, og det omgivende miljø skal være stille. 3. Etabler en venøs kanal og indsprøjt langsomt saltvand. 4. Mål blodtrykket en gang hvert minut, indtil blodtrykket er stabilt, og fortsæt over 22,7 / 14,7kpa (170/110 mmHg) før test. 5. Injicer langsomt (inden for 1 minut) phentolamin 5 mg (1 mg fra børn) fra infusionsrøret uden patientens varsel. 6. Når injektionen er afsluttet, måles blodtrykket hvert 30. sekund i alt 3 minutter og måles derefter hvert minut i 7 minutter, eller indtil blodtrykket vender tilbage til niveauet før testen. [Resultater] 1. Normalt folks blodtryk faldt 2 minutter efter phentolamin-injektion, men faldet oversteg ikke 4,67 / 3,33 kpa (35/25 mmHg). 2. Hos patienter med pheochromocytoma faldt blodtrykket markant efter 2 minutters injektion, og faldet var større end 4,67 / 3,33 kPa (35/25 mmHg) i 3-5 minutter eller længere. Ikke egnet til mængden Upassende skare: midlertidigt ukendt. Bivirkninger og risici Nej.