presbycusis
Introduktion
Introduktion til senil døvhed Senil døvhed henviser til en slags senil sygdom, hvor progressivt høretab gradvist forekommer med alderen. Normalt kan forekomsten af ældre i alderen 65 til 75 år være så høj som 60%. Bilateral symmetri, progressiv progressiv neurotisk døvhed, hørekurven er for det meste hældningsformet med højfrekvensfald, undertiden fladt, ud over høretab, ofte ledsaget af svimmelhed, sløvhed, tinnitus, temperament mere paranoid og så videre. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 90% Modtagelige mennesker: godt for ældre i alderen 65-75 år Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Årsager til senil døvhed
Langvarig eksponeringsstøj (25%):
Ifølge Rosen er høringen af fjerntliggende stammer i Sudan bedre end hos beboere, især dem over 65 år, der kan opretholde en god høyfrekvent hørelse. Weston (1964) undersøgte forekomsten af senil sputum i byens beboere tidligere end i landdistrikterne. Årsagerne er mangfoldige, men langsigtede støjskader er en af hovedårsagerne.
Effekter af forskellige spisevaner (15%):
I henhold til høringerne fra Sovjetunionen (1976) folketælling Moskva og Georgien, spiser sidstnævnte region mere vegetarisk mad, forekomsten af koronar hjertesygdom er mindre, de ældre har bedre hørelse, mens beboerne i Moskva hovedsagelig er kød, og kolesterol i blodet er høj. Forekomsten af hjerte-kar-sygdom er høj, og de ældres hørelse er også dårlig. Rosen (1962) fandt, at det gennemsnitlige blodkolesterol for de ældre, der spiste en lavmættet fedtindhold, var 5,2 mmol / l, mens blodkolesterolet i en mættet fedtdiæt steg med 6,76 mmol / L, Weston (1964) undersøgte 70% af senil døvhed med åreforkalkning, og sværhedsgraden af døvhed var positivt korreleret med graden af arteriosklerose.
Genetiske faktorer (10%):
Lowell (1977) inddelte patienter med døvhed i to grupper afhængigt af alder. Der er en historie med familiedøvhed under 65 år gammel. Det er en flad eller hørketype af hørekurver. Der er ingen historie med døvhed i familien over 65 år. Det er en hørekurve og en sproggenkendelsesfrekvens. Lav, genetik dominerer genetisk, mænd og kvinder er forskellige, kvinders vævstolerance er stærkere end mænd, og mænd er mere tilbøjelige til at lide under barske miljøer og støj end kvinder, ryger og drikker mere end kvinder, så Ældre døvhed er dobbelt så mange som kvindelig.
Senil døvhed er manifestationen af menneskelig aldringsproces i hørselsorganerne. Patogenesen af senil døvhed er kompliceret. Det er stadig uklart. Der er data, der viser, at forekomsten af senil døvhed er signifikant højere hos ældre patienter med hyperlipidæmi. I den normale blodlipidgruppe fremmer hyperlipidæmi senil sputum, ud over degeneration af ydre hårceller og vaskulær strib på grund af lipidaflejring, blodpladeaggregering og erythrocyttestase, mikrosirkulationsforstyrrelser og kan også interagere med peroxidative lipider i biosensorer og hår i auditive receptorer. Den direkte skade på cellerne, den cochlea slutning af weekenden af spiralen og beslægtet nerveatrofi, det er kendetegnet ved langsom fremgang af bilateral, højfrekvent tilbagegang af det vigtigste sensorineurale høretab, derudover ældre på grund af hyperosteogeni og deposition For at indsnævre eller okkludere den indre øregang og nærliggende knogeporer og tubuli reduceres de tilsvarende nervefibre, spiralganglionatrofi og nerveceller, hvilket kan være en anden årsag til senil sputum. Det skal erkendes, at senil sputum Det manifesteres i det aldrende fænomen hørelse, der dybest set er i overensstemmelse med stofskifteloven, og enhver behandling kan ikke ændre denne lov og tendens.
Forebyggelse
Senil døvhed forebyggelse
For det første, med væksten i den ældre befolkning, er forebyggelse af senil døvhed et presserende behov. Hvis du vil gå ind i alderdommen og stadig holde ørerne klare, skal du først have en sund krop og sind, skabe et godt livsmiljø og gå til et godt humør hver dag. I lyset af alt, men også være opmærksom på diæt, dagligdagen, reducere fedt mad, stoppe med at ryge og alkohol, ordentlig fysisk træning, prøv at undgå brug af ototoksiske stoffer, mere interaktion med andre, flere hjerner, flere hænder, dette kan forsinke aldring ankomst.
1, middelaldrende og ældre mennesker skal holde sig til fysisk træning, såsom gåture, jogging, lave øvelser, spille Tai Chi osv., For at forbedre fysisk kondition, forbedre kroppens blodcirkulation, bremse aldringsprocessen.
2, rimelige arrangementer for diæt, middelaldrende og ældre mennesker spiser ikke for meget fedt og slik, bør spise mere grøntsager, frugter, bønner og andre lette fødevarer, for at forhindre højt blodtryk, arteriosklerose, diabetes og andre systemiske sygdomme og påvirke øret Den auditive funktion.
3, klinisk anvendelse af streptomycin, neomycin, gentamicin, kanamycin, polymyxin og andre ototoksiske lægemidler, bør nøje kontrollere dets indikationer, selvom det er nødvendigt at anvende, skal det bruges med det mindst effektive Dosis bør behandles med kortvarig behandling så meget som muligt.
4. Når middelaldrende og ældre mennesker har fundet høretab, skal de gå til hospitalet for undersøgelse, finde ud af årsagen, bestemme arten af sygdommen og behandle den så hurtigt som muligt for at forhindre forværring af døvhed.
For det andet foreslår eksperterne, at hvis følgende typiske symptomer på senil døvhed skal kontrolleres i overensstemmelse hermed:
1. Over 60 år er der et bilateralt symmetrihørelsestab af ukendt årsag, hvilket hovedsageligt skyldes tilbagegang i alderdomshørelse.
2, høretab er en langsom stigende stigning, ofte ikke bemærket i begyndelsen, med tilbagegang af høyfrekvente hørelser, evnen til at skelne mellem sproget, på dette tidspunkt har patienten en hørbar lyd, kan ikke høre indholdet, Det er ofte nødvendigt for andre at gentage. Senere, da hyppigheden af sproget er nedsat, bliver taleren bedt om at hæve sin stemme for at tale med ham.
3 er der ofte et fænomen med hørbar modstand, det vil sige, at patienten ofte sagde, "Når andre hvisker, kan de ikke høre det, men når de er høje, føler de sig for støjende."
4, sprogopløsningen er ikke proportional med ren tonehørelse, der kaldes "fonemafbrydelse". I de fleste tilfælde er ren tonehørelse ikke så alvorlig som sproghørelse. Jo ældre alder, desto tydeligere er fænomenet, at hos mange ældre mennesker, selvom ren tonehørelse grundlæggende er normal, Forstår stadig ikke indholdet af talen.
5. Der er et aldersrelateret "yderligere" høretab blandt ældre, hvilket fører til en værre talefunktion end de yngre på samme tærskelværdi, og der er også en tendens til at undervurdere deres eget høretab.
6. I et støjende miljø har de ældre en dårligere sprogforståelse. Selv hvis de ældre lider lidt tab af hørselsfølsomhed, i et støjende genialt miljø, er vanskeligheden med at forstå tale bedre end ved normal hørelse. Unge mennesker er meget større, og det er vanskeligere for ældre mennesker med nedsat hørelse at forstå tale.
7, nogle patienter med senil sputum kan ledsages af tinnitus, ofte højfrekvent lyd, oprindeligt intermitterende, vises om natten om natten, gradvist skifte til vedvarende, kan høres i løbet af dagen, tinnitus begynder ofte ved 30-40 år gammel, dens udseende Hastigheden stiger med alderen, når sin top ved 60-70 år gammel og falder derefter hurtigt.De fleste patienter med tinnitus føler "vane" med tinnitus, når de bliver ældre, og tinnitus kan forsvinde automatisk bagefter.
Komplikation
Komplikationer i senil døvhed komplikation
Døvhed er det ultimative resultat af denne sygdom og generelt ingen andre specielle komplikationer.
Symptom
Senils døvhedssymptomer Almindelige symptomer Døve høretab Tinnitus vertigo tone rytme unormal søvnighed
Bilateral symmetri, progressiv progressiv neurotisk døvhed, hørekurven er for det meste hældningsformet med højfrekvensfald, undertiden fladt, ud over høretab, ofte ledsaget af svimmelhed, sløvhed, tinnitus, temperament mere paranoid og så videre.
Den tympaniske membran er normal. Efter middelalderen gennemgår de to ører seksuel sympatisk hørselsdøvhed, ledsaget af højhøjde tinnitus. Det begynder at falde fra 3000Hz, påvirker gradvist mellemfrekvensen på 4000-6000Hz, og den høje frekvenslyd går pludselig tabt på grund af brud på kældermembranen. Mænds stemme er lettere at forstå end kvinders og børns sprog Ren lydlydmetri er baseret på fire patologiske ændringer: sensorisk, neurologisk, vaskulær (metabolisk) og cochlear (mekanisk). Forskellige sensoriske døvhedskurver som tilbagegang, dårlig sproggenkendelsesfrekvens og lydfald.
Undersøge
Undersøgelse af senil døvhed
Detaljerede øre- og næseundersøgelser, streng høringsfunktion, vestibulær funktion og eustachian tube-funktionstest, nødvendig billeddannelse og helkropsundersøgelser er grundlaget for diagnose og differentiel diagnose.
Diagnose
Diagnose og diagnose af senil døvhed
Differentialdiagnose
Nogle af symptomerne på øresygdom har karakteristika for hemmelig udvikling, let at forveksle med senil døvhed og skal adskilles fra følgende øresygdomme:
1, kronisk betændelse: kronisk suppurativ otitis-medie, ofte kan forårsage lille knogleropløsning og -udgydelse, mastoiditis og tympanosclerosis, kronisk eksudativ otitis-medie, gentagne forfattere kan forårsage slimhindegenerering og forhindring i mellemørehulen og eustachian tube Kædeadhæsionshærdning, især kronisk catarrhal otitis media, fordi der ikke er noget typisk symptom i normale tider, kun i følelsen af sensation, overdreven alkohol og tobak, træthed osv., Der er kedelig smerte, tinnitus og andre symptomer i øret, det bageste segment af den eksterne auditive kanal kan ses under undersøgelsen. Overbelastning og hævelse, inversion af trommehinden, høretab og andre symptomer, okkult udvikling, tiltrækker ofte ikke folks opmærksomhed i de tidlige og midterste stadier, når først virkningen af hørelsen, konventionel behandling er vanskeligt at opnå resultater, kan de ovennævnte adskillige sygdomme allerede have elektrisk otoskop, akustisk impedans Og røntgenundersøgelse for at bekræfte diagnosen.
2, metaboliske sygdomme forårsaget af døvhed: såsom diabetes, hyperlipidæmi, indre øre sklerose, kan specialundersøgelse udelukkes.
3, medikamentinduceret døvhed: historien med anvendelse af ototoksiske lægemidler, der er en nøjagtig tidsgrænse for begyndelse, når først sygdommen er dannet, svinger den sjældent.
4, støj døvhed: relateret til erhvervsmæssig støj og uvidenskabelig støjmiljø, tidlig og midtvejsydelse har et typisk symptom på øgede symptomer efter støjstimulering, symptomer efter pausen.
