iris melanom
Introduktion
Introduktion til iris melanom Iridisk melanom (iridicmelanom) er en type malignt melanom, der forekommer i melanocytterne i iris matrixen.Det forekommer for det meste under irisniveauet og er lidt yngre end det bageste uvealmelanom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0036% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: glaukom
Patogen
Iris melanom etiologi
Årsag:
Det er ikke klart, at det kan være relateret til race, familie og endokrine faktorer.
(to) patogenese
Tumorer er forårsaget af unormale ændringer i den biologiske opførsel af melanocytter. De stammer fra iris melanocytter. Når tumorerne forstørres, bryder tumorcellerne gennem det pre-irisale membranlag for at vokse i frontalrummet eller bryde gennem irispigmentepitellaget bagpå iris. Vækst, tumorcelle-interstitiel er rig på blodkar, let at forårsage spontan blødning, epitel-melanomceller falder let ind i det forreste kammer eller invaderer det trabekulære maskearbejde, hvilket resulterer i sekundær åbenvinklet glaukom på grund af blodkar i den normale irismatrix Den ydre membran er tykkere, så tumorcellerne er ikke lette at invadere blodkarene og forårsage fjern metastase Dette kan være en af de vigtige faktorer for prognosen for iris melanom. Et par iris melanomer kan sprede sig bagpå og invadere ciliærlegemet, men dette Tilstanden skal adskilles fra den posterior uveal melanom invasion af iris.
Forebyggelse
Iris melanom forebyggelse
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Iris melanom komplikationer Komplikationer glaukom
Kan vokse til at påvirke den trabekulære maskestruktur, eller melanomceller falder af og blokerer irishornhindevinklen for at producere sekundær glaukom.
Symptom
Iris melanom symptomer Almindelige symptomer Øjen rødme smerter Iris iris på overfladen af iris ...
Opdelt i to typer af lokaliseret og diffus melanom er sidstnævnte sjældent.
1. Lokaliseret iris-melanom
Det er en melaninagtig masse med klar grænse og uregelmæssig form. Diameteren er generelt> 3 mm, tykkelsen er mere end 1 mm, og pigmentfordelingen i tumoren er ujævn.
2. Diffus malignt melanom
Irisfarven uddybes gradvist i læsionsområdet, iris er ujævnt fortykket, og den asymptomatiske glaukom er samtidig. Tumoren kan sprede sig diffust langs overfladen af iris, eller det kan være en fusion af flere tumorknudler. Tumorer har en tendens til at involvere trabecular maskearbejde, hvilket fører til sekundær glaukom.
Generelt er der mange asymptomatiske, de fleste af dem kan utilsigtet konstateres, at farven på iris ændrer sig, eller at der er sorte pletter på iris. Hos nogle patienter forekommer den forreste uveitis eller det forreste kammerblod sekundært på grund af tumornekrose, og rødme, øjensmerter og andre symptomer forekommer sekundære med glaukom. Iris-melanom kan forekomme i enhver del af iris, men det forekommer i den nedre iris, efterfulgt af den temporale side, den nasale side og den nedre side. Iris-melanomet er i forskellige størrelser og kan fylde det forreste kammer og komme i kontakt med hornhindens endotel. Mere end 3 mm, tykkelse mere end 1 mm, tumorfarven er forskellig, kan være sort eller brun, kan også være ikke-pigmenteret, læsionen er opdelt i to typer fokus og diffus, den førstnævnte har en klar grænse, mild opløftning, glat overflade Der ses undertiden små satellitlæsioner omkring det, og sidstnævnte er vidt tykt med et læderlignende udseende.
Undersøge
Iris melanomundersøgelse
Patologisk undersøgelse: De fleste iris maligne melanomer viste sig at være spindelformede eller fusiforme melanomceller B. Nogle tumorer kan have en lille mængde epithelioidmelanomceller, og melanom sammensat af epithelioidmelanomceller er sjældent. Findes i iris, som kun vokser i irismatrixen tidligt.
Mikroskopi af spaltelampe kan direkte observere overfladen af læsionen, synlige blodkar på overfladen af det syge væv, ujævn fordeling af pigmenter osv. I nogle tilfælde kan forkammerpigmenter og celleflydning ses eller deponeres i irishornhinden, hvilket danner en "sort ophobning af pus", tumor Nekrose kan forårsage ødemer i det forreste kammer, og en hornhinde kan bruges til at forstå, om irishornhindevinklen er involveret.
Almindelig ultrasonografi er vanskeligt at påvise irismasser. UBM-undersøgelse kan tydeligt vise irislæsioner Irisformen ændres ved læsionerne, og den lokale fortykning er begrænset. Den er fusiform eller halvkugleformet, med klare grænser, relativt ensartet indre ekko og grænse mellem omgivende væv. Det er klart, at forstå, om ciliærlegemet er involveret og kan identificere tilstanden af ciliærlegemet melanom, der involverer iris.
Diagnose
Diagnose af iris melanom
Diagnose
Diagnosen af denne sygdom afhænger hovedsageligt af historien og den tætte observation. Regelmæssig spaltelampefotografering og UBM-undersøgelse er især vigtig, især for at identificere ciliærlegeme melanom, der involverer iris, eller iris melanom til ciliærlegemet, såsom iris melanom masse. Vækst, tumorens overflade er ru, og de med nye blodkar skal være opmærksomme på iris melanom.
Differentialdiagnose
1. Iris: Iris-læsionerne er generelt små og flade uden nogen periodiske observerede ændringer.
2. Iriserende farve: Kun pigmentering eller tab af irisoverfladebegrænsning, ingen unormale fund blev fundet i UBM-undersøgelse.
3. Iriscyste: For cyster, der er placeret på den forreste overflade af iris, kan den diagnosticeres ved hjælp af spaltelampemikroskopi. Den forreste overflade af cysten er tynd, og efter iris skal cysten i ciliærsulcus generelt diagnosticeres ved UBM-undersøgelse, iriscyst. UBM manifesterer sig som unormale ændringer i irismorfologien med unormale forhøjninger. Der er en tynd cystevæg uden for iriscysten og intet ekkogent område inde. Grænsen er klar, og det omgivende væv kan tydeligt skelnes. Nogle cyster har en "honningkam" polycystisk vægskillelse. Ændring, UBM-undersøgelse kan også observere størrelsen på læsionen, uanset om det får vinklen på det forreste kammer til at lukke, om det involverer ciliærlegemet.
4. Iris-metastase: Det er kendetegnet ved fast plads, der optager læsioner, med ringe eller ingen pigmentering, ujævn overflade, synlig neovaskularisering, hurtig vækst og UBM-undersøgelse, der viser diffus irisoverflade, fast udbuling og tæt kontakt med irisvæv. Ekkoet i læsionen er ensartet, formen er uregelmæssig, og det kan invadere strukturen i det forreste kammer Diagnosen bestemmes ved at finde den primære læsion og histopatologisk undersøgelse.
5. Iris leiomyomer: Det er vanskeligt at skelne fra iris melanom klinisk, og den forskellige diagnose afhænger af histopatologisk undersøgelse.
