Bakteriæmi
Introduktion
Introduktion til bakteræmi Bakteræmi refererer til det faktum, at bakterier uden for kroppen trænger ind i blodsystemet gennem indgangen til kropsoverfladen eller indgangen til infektionen og derefter forplantes i blodet i den menneskelige krop og spreder sig med blodbanen i hele kroppen. Konsekvenserne er meget alvorlige. Generelt er et urinkateter eller en kirurgisk stomi på overfladen af kroppen tilbøjelig til bakteræmi. Patienter med bakteræmi udvikler ofte akutte metastatiske infektioner i flere organer, og der vises forskellige akutte infektionssymptomer. Når der er mistanke om blodprøver, skal de straks udføres. Når diagnosen er diagnosticeret, skal de inficerede bakterier behandles øjeblikkeligt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: peritonitis meningitis
Patogen
Årsag til bakteræmi
Invasiv oral vævskirurgi eller rutinemæssige tandprocedurer, infektion i det nedre urinekateter, abscessinsnit og dræning og indbygget bakterievækst, især intravenøse og intrakardiale katetre, katetre og indbygget stomi Både enheden og kateteret kan forårsage forbigående bakteræmi.Den typiske Gram-negative bakteræmi er intermitterende og opportunistisk. Selvom denne bakteræmi muligvis ikke påvirker raske mennesker, er den nedsat og ledsaget af en alvorlig sygdom. Patienter, patienter efter kemoterapi og alvorligt underernæret kan have alvorlige konsekvenser.Det første sted med infektion er normalt i lungerne, kønsorganskanalen, mave-tarmkanalen eller blødt væv, inklusive hud med acne mavesår. Efter operation i en farlig population, især hos patienter med valvulær hjertesygdom, protetiske hjerteklapper eller andre endovaskulære proteser.
Forebyggelse
Forebyggelse af bakteræmi
Alle åbenlyse eller lumske purulente læsioner kan fjernes så hurtigt som muligt, og forekomsten af bakteræmi kan reduceres Infektionssygdomme som mæslinger, influenza og kighoste, som er almindelige hos børn, er relativt alvorlige luftvejsinfektioner. Derfor forekommer bakteræmi. For sådanne børn er det nødvendigt at styrke beskyttelsen. Det er nødvendigt at være opmærksom på små hudsår og behandle dem ordentligt, miljømæssig sanitet, personlig hygiejne, ernæringsstatus og pædiatrisk sundhedspleje. Forekomsten af sygdommen vil uundgåeligt falde.
Komplikation
Bakteremia komplikationer Komplikationer peritonitis meningitis
Almindelige komplikationer af denne sygdom:
1, sekundært empyem.
2, suppurativ pericarditis.
3. Peritonitis.
4. Meningitis.
5. Akut endocarditis.
Symptom
Symptomer på bakteræmi Almindelige symptomer Mavesmerter Mave-tarm-symptomer Diarré Stød Abscess Hypotension Kvalme frysninger Bakteræmi Åndenød
Typisk kortvarig og lavt niveau af bakteræmi er asymptomatisk, medmindre patienten risikerer vedvarende eller høje niveauer af bakteræmi. Typiske manifestationer er tegn på systemisk infektion, inklusive åndenød, kulderystelser og forhøjet kropstemperatur. Og gastrointestinale symptomer (mavesmerter, kvalme, opkast, diarré), i de tidlige stadier af sygdommen, er patientens hud ofte varm og vågen, selvom hvis du ikke måler blodtrykket, ofte ikke finder hypotension, og nogle patienter har for lavt blodtryk sent.
Nogle funktioner hjælper med at identificere årsagen og patogene bakterier.De fleste infektioner over sputum er forårsaget af gram-positive bakterier, mens abdominale infektioner, inklusive galle- og urinvejsinfektioner, hovedsageligt er forårsaget af gram-negative bakterier, bortset fra eksperimenter. Diagnosen kan identificere Gram-positiv og Gram-negativ bakteræmi og septisk chok, og der er ingen andre pålidelige metoder til identifikation.
Metastatisk abscess kan forekomme i næsten enhver del, og kan også give karakteristiske symptomer og tegn på påvirket organinfektion i en lang række tilfælde I tilfælde af stafylokokkbakteræmi er der dannet multiple abscessdannelser. Der er 25% til 40% persistens. Hos patienter med bakteræmi kan hæmodynamisk ustabilitet forekomme, og septisk chok kan forekomme.
Undersøge
Bakteremiaundersøgelse
Pus- eller kropsvæsker skal opnås fra alle inficerede steder, inklusive inficerede kropshulrum, fællesrum, blødt væv og beskadiget hud til Gram-farvning og kultur. Blodkultur bør omfatte aerobe og anaerobe kulturer og skal adskilles med 1 time. 2 gange blodkultur, hver gang skal tages fra forskellige dele af vene for at tage blod, 2 gange blodkultur til den første diagnose af bakteræmi er tilstrækkelig, men negativ farvning eller kulturresultater kan ikke udelukke bakteræmi, især tidligere accepteret Patienter med antibiotika bør ikke udelukke bakteræmi. Prøverne af den minimale blodkultur skal tages fra det passende forberedte venøse snitsted. Derudover kan der dyrkes prøver af sputum, kateteriseringssted og sår. .
Diagnose
Diagnose og identifikation af bakteræmi
Diagnose
Pus- eller kropsvæsker skal opnås fra alle inficerede steder, inklusive inficerede kropshulrum, fællesrum, blødt væv og beskadiget hud til Gram-farvning og kultur. Blodkultur bør omfatte aerobe og anaerobe kulturer og skal adskilles med 1 time. 2 gange blodkultur, hver gang skal tages fra forskellige dele af vene for at tage blod, 2 gange blodkultur til den første diagnose af bakteræmi er tilstrækkelig, men negativ farvning eller kulturresultater kan ikke udelukke bakteræmi, især tidligere accepteret Patienter med antibiotika bør ikke udelukke bakteræmi. Prøverne af den minimale blodkultur skal tages fra det passende forberedte venøse snitsted. Derudover kan der dyrkes prøver af sputum, kateteriseringssted og sår. .
To eller flere af de følgende objektive indikatorer kan betragtes som det tidligere kendte septiske syndrom, dvs. det nuværende systemiske inflammatoriske responssyndrom: kropstemperatur> 38 ° C eller <36 ° C; hjerterytme> 90 slag / min; Åndedrætsfrekvens> 20 slag / min eller arterielt partielt tryk af kuldioxid (PaCO2) <32 mmHg; antal hvide blodlegemer> 12000 / μl eller <4000 / μl eller umodne hvide blodlegemer> 10%, typisk antal hvide blodlegemer reduceres oprindeligt til <4000 / Ll steg derefter til> 15000 / μl på 2-6 timer, og den umodne type steg markant.
Differentialdiagnose
1, sepsis: bakterier invaderer blodet og vokser hurtigt og formerer sig, hvilket forårsager systemiske infektionssymptomer, sygdommens begyndelse er begyndelsen på svær kulderystelse, efterfulgt af høj feber på 40 ~ 41 ° C, ledsaget af svedt, hovedpine, kvalme.
2, toksæmi: bakterietoksiner fra den lokale infektion af læsionen i blodcirkulationen, hvilket resulterer i systemisk vedvarende høj feber, ledsaget af en masse svedtendens, svag puls eller chok, fordi blodtoksinerne i blodet direkte kan ødelægge blodcellerne i blodet, så ofte vises Anæmi, blodkultur kan ikke finde bakterier, det er værd at bemærke, at alvorlig skade, blodkaremboli, intestinal obstruktion og andre sygdomme, selvom ingen bakteriel infektion, men ødelæggelse af store områder med vævstoksiner kan også forårsage toksæmi.
3, sepsis: bakterier i kroppen af purulente læsioner gennem blodcirkulationen "turnerer landet", spredes til andre dele for at producere nye suppurative læsioner, forårsaget af systemiske infektionssymptomer, egenskaberne af sygdommen ligner sepsis, men i Der er mange suppurative læsioner på kroppen, og der er endda mange abscesser.
