Tricyklisk antidepressiv forgiftning
Introduktion
Introduktion til tricyklisk antidepressiv forgiftning Denne klasse af lægemidler har amitriptylin, imipramin, doxepin osv., Hovedsageligt brugt til bekæmpelse af depression, depression og hæmning. Antidepressiva virker hovedsageligt på diencephalon (især hypothalamus) og det limbiske system og spiller en justeringsrolle i denne del kaldet "følelsesmæssigt centrum." Tricykliske antidepressiva kan forhindre nyttiggørelse af biogene aminer og give antidepressiva. Akut forgiftning forekommer i et selvmordsforsøg på at sluge et stort antal medicin. En dosis på 1,5 til 3,0 g kan forårsage alvorlig forgiftning og død. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: koma, arytmi
Patogen
Årsager til tricyklisk antidepressiv forgiftning
Årsag:
Antidepressiva virker hovedsageligt på diencephalon (især hypothalamus) og det limbiske system og spiller en justeringsrolle i denne del kaldet "følelsesmæssigt centrum." Tricykliske antidepressiva kan forhindre nyttiggørelse af noradrenalin og serotonin og øge det synaptiske hul alene for at frembringe en antidepressiv effekt. Det kan også blokere en række transmitterreceptorer, hvilket kan forårsage mange bivirkninger, såsom blokering af acetylcholinbase-M-receptorer, kan forårsage tør mund, sløret syn, sinus-takykardi, forstoppelse, urinretention, forværring af glaukom, hukommelse Dysfunktion; blokerer adrenergic a1-receptor, kan øge den antihypertensive virkning af prazosin, ortostatisk hypotension, svimmelhed, refleks takykardi; stagnation histamin H1-receptor, kan se ud til at styrke centralinhibitor Funktion, sedation, sløvhed, sænkende blodtryk; blokerende dopamin D2-receptor, ekstrapyramidale symptomer, endokrine forandringer. Forgiftning er hovedsageligt forårsaget af utilsigtet eller overdreven brug.
Forebyggelse
Tricyklisk antidepressiv forebyggelse af forgiftning
Når man bruger denne klasse af lægemidler, bør doseringen kontrolleres strengt. Når denne klasse af lægemidler kombineres med phenothiaziner, phenytoin, aspirin, aminopyrin, isoniazid, scopolamin osv., Skal man være opmærksom på observation af bivirkninger for at undgå forgiftning.
Komplikation
Tricykliske antidepressivforgiftningskomplikationer Komplikationer, koma, arytmi
Epilepsi, koma, arytmi og åndedrætsdepression og endda død.
Symptom
Tricykliske antidepressiva symptomer på forgiftning Almindelige symptomer Myokloniske anfald, maniske episoder, arytmi, koma
Denne klasse af lægemidler er mindre giftige, men har adskillige bivirkninger, såsom manisk tilstand, ekstrapyramidale og autonome dysfunktionssymptomer. På grund af den antikolinergiske virkning af disse lægemidler, ophidses det ofte, før forgiftningen falder i koma. Forhøjede, myoklonus eller epileptiske anfald, med hensyn til hjerte-kar-toksicitet, blodtrykket stiger først og derefter falder, myocardial skade, arytmi, pludselig kollaps eller endda hjertestop, alvorlig død, arytmi til supraventrikulær På grund af den quinidinlignende virkning af denne klasse af medikamenter kan ventrikulære for tidlige slag, ventrikulær takykardi og endda ventrikelflimmer undertiden forekomme ledsaget af ledningsblok. Ved alvorlig forgiftning kan koncentrationen af blodlægemidlet være så høj som 10 g / l. .
Undersøge
Undersøgelse af tricyklisk antidepressiv forgiftning
Tricykliske antidepressivforgiftningstestemner: urinrutine, blodrutine, leverfunktionstest, nyrefunktionsundersøgelse, blodbiologisk kemi seks tests, nervesystemundersøgelse.
Seks test af blodbiokemi er foreløbige test på humane blodtilstande, herunder 1, alaninaminotransferase, creatinin, urinstofnitrogen, serumglukose, triglycerider og total kolesterol.
Blodbiokemiske seks kontrollerer normale værdier:
Alaninaminotransferase ALT 35 IE / L 0 ~ 45
Creatinin CRE 1,9 mg / dL 0,5 ~ 1,5
Urea nitrogen BUN 14,6 mg / Dl 6,0 ~ 23,0
Serumglukose GLU 223 mg / dL 60 ~ 110
Triglycerid TG 217 mg / dL 50 ~ 200
Samlet kolesterol TCH 179 mg / dL 150 ~ 220
Koncentrationen af tricykliske antidepressiva kan bestemmes i opkast, gastrisk juice og blod.
Diagnose
Diagnose og identifikation af tricyklisk antidepressiv forgiftning
Diagnose
Diagnose kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratoriefund.
Differentialdiagnose
Differentiering fra andre typer antidepressiv forgiftning.
Baiyou-løsning
Overdosis
Når du har taget en sikker dosis (80 mg) Baiyoujie (fluoxetinhydrochlorid), er den mest almindelige manifestation let at lukke og kvalme. Hvis du ved en fejltagelse tager Baiyoujie (fluoxetinhydrochlorid), skal du informere din læge, selvom du ikke føler dig utilpas.
Bivirkning
Et lille antal patienter kan opleve forbigående søvnforstyrrelse eller tab af appetit efter indtagelse af stoffet, men de fleste af dem har ikke brug for at stoppe stoffet og forsvinder normalt på kort tid. Meget få patienter har brug for at blive ophidset.
Deprimerede patienter har ofte negative følelser og kan have selvmordsforsøg Baiyoujie (fluoxetinhydrochlorid) kontrollerer ikke patientens opførsel i begyndelsen af medicinen, så den har brug for sin værge for at se den. Det er også muligt for sådanne patienter at dræbe ved at tage flere lægemidler, så det er nødvendigt at styrke opbevaring af medikamenter.
Meget få mennesker tager allergiske reaktioner efter at have taget Bayoujie (fluoxetinhydrochlorid), hovedsageligt udslæt og urticaria, men også feber, leukocytose, ledsmerter, ødemer, åndenød, proteinuri og mild aminotransferase steget. På dette tidspunkt bør lægemidlet seponeres og gives antihistaminer eller steroider, og symptomerne kan elimineres fuldstændigt. Andre sjældne reaktioner inkluderer alvorlige hudreaktioner, vaskulitis, erythema multiforme og serumsygdom.
