rektalt fremmedlegeme
Introduktion
Introduktion til fremmedlegemer i endetarmen Indtagne fremmedlegemer inkluderer katetre, kyllingeben og fiskeben; galdesten eller fækale sten kan forblive i det anorektale kryds; urinesten, vaginalringe eller kirurgiske svampe eller instrumenter kan erodere i endetarmen; nogle er ulige eller relateret til seksuel præstation Fremmedlegemet er kunstigt indsat og utilsigtet opsamlet, nogle stoffer er indlejret i rektalvæggen, og nogle fremmedlegemer er indlejret i analsfinkteren osv., Og disse fremmedstoffer kommer ind, og tilsvarende symptomer kaldes fremmedlegemer i endetarmen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% -0,007% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: peritonitis toksisk chok-syndrom
Patogen
Årsag til fremmedlegeme i endetarmen
Indtagelse af fremmedlegemer (50%):
Indtagelse eller utilsigtet indtagelse af fremmedlegemer, der kan indeslutes. Der er mange slags fremmedlegemer, der sluges, og de mest almindelige er pins, nåle, hårnåle, mønter, knapper, runde søm, skruer, små legetøj, proteser osv. Generelt set kan ethvert fremmedlegeme, der kan passere gennem spiserøret eller kardia, passere gennem hele mave-tarmkanalen. Ifølge statistikker vil ca. 5% af fremmedlegemer imidlertid være indlejret i en bestemt del af mave-tarmkanalen, især ved pylorus, tolvfingertarmen og ileum.
Gallesten (20%):
Gallesten eller fækal sten i endetarmen. Fremmedlegemet stopper normalt i midten af endetarmen, hvor fremmedlegemet ikke kan passere rektumens vinkel. Fremmedlegemer kan røres under analfingerundersøgelse.
Iatrogen fremmedlegeme (10%):
Det iatrogene fremmedlegeme forbliver i tarmen.
Forebyggelse
Rektal forebyggelse af fremmedlegemer
Undgå at spise utilsigtet; aktivt behandle indre organer og sten. Vær opmærksom på hvile, let diæt og drik rigeligt vand.
Komplikation
Rektale komplikationer i fremmedlegemer Komplikationer peritonitis toksisk shock syndrom
1. Perforering i rektal endetarmen.
2. Peritonitis.
3. Giftig stød.
Symptom
Symptomer på fremmedlegeme i endetarmen Almindelige symptomer Rektal smerter Rektal smerter i anus og ubehag
Pludselig krakningssmerter ved defækation bør mistænkes for at trænge ind i fremmedlegemer, som bare forbliver ved eller over det anorektale kryds. Andre symptomer afhænger af fremmedlegemets størrelse og form, opholdstiden in situ og tilstedeværelsen eller fraværet af infektion eller perforering. .
Fremmedlegemet stopper normalt i midten af endetarmen. Fremmedlegemet kan ikke passere vinklen på rektumflektion. Den analfinger kan røre ved fremmedlegemet under undersøgelsen. Det kan være nødvendigt at udføre abdominal og bryst røntgenundersøgelse for at udelukke perforering af endetarmen.
Undersøge
Undersøgelse af fremmedlegemer i endetarmen
Fremmedlegemet stopper normalt i midten af endetarmen, hvor fremmedlegemet ikke kan passere rektumens vinkel. Fremmedlegemer kan røres under analfingerundersøgelse. Det kan være nødvendigt at udføre en abdominal og bryst røntgen for at udelukke perforering i endetarmen.
1. Røntgenbillede af abdominal film. Abdominal almindelig film er et fotografi af maven taget uden at indføre nogen kontrast.Når et bestemt organ forkalkes på grund af sygdom eller har røntgenstråle fremmedlegemer, sten eller fri gas i bughulen, stiger gas og væske i tarmhulen. Når tarmen er dilateret, vil forskellen i tæthed vises og vises på billedet. Fremmedlegemer af rent metal kan bekræftes ved røntgenundersøgelse.
2. Bariummåltid angiografi. Ikke-metalliske fremmedlegemer er nyttige ved indtagelse af angiografi. Hvis der er blødning eller perforering, er det forbudt at kontrollere bariummåltidet.
Diagnose
Diagnose og identifikation af fremmedlegemer i endetarmen
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Identifikation med tarmmaligniteter.
I processen med anorektal diagnose og behandling er det mere almindeligt at finde en rektal ekstramukosal masse ved fingering. Fordi den ekstramucosale masse ikke er så intuitiv som kræft i endetarmen, er det vanskeligt at identificere både godartet og ondartet, så det ofte defineres fejlagtigt. Den rektale ekstramucosale masse har en kompleks oprindelse og kan afledes fra det ekstramukosale vægvæv eller ekstraintestinalvæv. I henhold til læsionernes art kan disse masser opdeles i tre kategorier: 1 godartede tumorer, såsom leiomyom, fibroider osv.; 2 ondartede tumorer (inklusive primære og metastatiske), såsom leiomyosarkom, malignt lymfom, teratom, gastrisk kræftplantningsmetastase Etc; 3 inflammatorisk masse eller anden godartet hyperplasi, såsom vævsafhængig hyperplasi eller mekanisering efter acneinjektionsbehandling, tuberkuløst granulom.
Der er færre almindelige symptomer på rektal ekstramucosal masse, hvoraf de fleste findes i rektal perineale symptomer. Disse symptomer ligner meget rektal kræft, så hvis resultaterne blot forveksles med rektal kræft, især Tumoren bryder gennem rektal slimhinde. En omfattende undersøgelse af den medicinske historie vil hjælpe diagnosen. Den intracavitære B-ultralyd kan bestemme tumorens størrelse og omfang, og det er også nyttigt at bestemme tumorkilden. Ved større tumorer eller tumorer fra skinnebenet kan CT eller MR forstå forståelse af tumors besættelse og skade. Nogle tumorer stammer fra metastasen af mave-tarm-tumorer, og man bør være opmærksom på at finde primære læsioner, såsom gastroskoper og bariummel. Tumorbiopsi er det eneste middel til diagnose. Biopsi bør udføres under god anæstesi, den anal sphincter er afslappet, slimhinden er skåret åben, og massen skæres under klart syn. Gentagen biopsi kan gentages flere gange, og de fleste tilfælde kan diagnosticeres.
