Anterior scalene syndrom
Introduktion
Introduktion til anterior scalen-syndrom Den forreste skaldemuskulatur er placeret i den dybe del af lateralsiden af cervikale rygvirvler og starter fra de forreste knuder i cervikale rygvirvler 3-6 på tværs og slutter ved det indre ribben i det første ribben. Anterior scene muskel syndrom henviser til anterior scene muskelødem forårsaget af forskellige årsager, hyperplasi, sputum og løft af det første ribben, hvilket fører til stenose af den scene muskel, komprimering af brachial plexus og subclavian arterier og vener De tilsvarende kliniske symptomer på sygdommen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: cyanose-muskelatrofi ved hånd og fod
Patogen
Årsag til anterior scalene syndrom
Sygdommen er relateret til det trekantede rum, der dannes af de skrå muskler i det neurovaskulære bundt.
Medfødt misdannelse (35%):
De forreste midterste scalene muskler smelter sammen i ét stykke, så brachialpleksen skal åbnes, før fibrene i den midterste scalene muskel passerer. Patienten præsenterer generelt underudviklede muskler med en sagging skulder og en scapula, og symptomerne varierer afhængigt af det væv, der komprimeres.
Muskelhypertrofi i anterior skala (25%):
Den forreste skaldemuskulatur er placeret i den dybe del af lateralsiden af cervikale rygvirvler og starter fra de forreste knuder i cervikale rygvirvler 3-6 på tværs og slutter ved det indre ribben i det første ribben. Det kan være primært, eller det kan være en forreste skalden, der er sekundær til stimulering af brachialpleksen.
Fastgørelsespunktet af den forreste skalendemuskulatur forårsager indsnævring af den trekantede spalte.
I alle tre tilfælde kan det neurovaskulære bundt komprimeres for at producere scalen-syndrom.
Forebyggelse
Anterior scalene syndrom forebyggelse
Med samfundsudviklingen er antallet af mennesker, der beskæftiger sig med computer- og sekretariatsarbejde gradvist steget, hvilket har ført til en stigning i forekomsten af stammer af blødt vævsstammer. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på kombinationen af arbejde og hvile i det daglige liv og træne mere passende hvile til fysisk træning. Forekomsten af belastningsrelaterede lidelser.
Komplikation
Komplikationer af anterior scalen-syndrom Komplikationer, hånd-, fod- og hårsygdom, muskelatrofi
Denne sygdom kan forårsage vaskulære symptomer på den påvirkede side. De øvre lemmer eller fingre er kolde, cyanose eller bleg, med den mest åbenlyse hånd, mere tydelig ved hængende, svækket puls på den påvirkede side, dekomprimering af blodtryk og nekrose af fingerspidserne i alvorlige tilfælde. Plettet ekkymose osv., Langvarige patienter, små muskler i det berørte område og håndatrofi, svagt greb.
Symptom
Symptomer på anterior scalen-syndrom Almindelige symptomer Tommelfinger og pegefinger kan ikke ... Musklerne i den sagging skulder og skulderrem er underudviklet Den lille finger mærker smerter i underarmen og håndleddet.
Den forreste scalensymptomgruppe forekommer hos middelaldrende mennesker, flere kvinder end mænd, og højre side er mere end venstre side. Patienten har generelt muskler, der er hængende skuldre og skulderstropper, og symptomerne er forskellige på grund af det komprimerede væv.
1. Subclavian arteriekomprimering
Smerten er iskæmisk hoppesmerter, udbruddet kan være pludselig, ledsaget af ømhed og ubehag, startende fra nakken til hænderne og fingrene, med følelsesløshed og prikken, smertestedet har ingen klare grænser, cervikal aktivitet Det kan forværre smerterne. Når nakken er lige, bliver scalene-muskelrummet mindre, og smerten forværres. Halsflektionen kan øge rummet mellem de scalene muskler, og smerten kan lindres. Trækning af det berørte lem for at sænke skulderbladene kan forværre symptomerne.
2. Brachial plexus-komprimering
Denne tilstand forekommer i langvarige læsioner, underliggende tørhed i brachialpleksen, som er akut smerte og udstråler fra indersiden af underarmen og 4,5 fingre.
3. Subclavian arterie og brachial plexus komprimeres samtidigt
Denne tilstand er den samme som symptomerne på nakkelibben. Patienten understøtter normalt hovedet med hånden for at vippe det til den berørte side, hvorved spændingen i den forreste scalene muskel afhjælpes. Den supraklavikulære fossa kan lammes, og den forreste scalenmuskel er anspændt, øm og undertrykt. Muskler forårsager alvorlig ømhed og strålesmerter. Halsen strækker sig og forværrer smerter. Nogle gange optræder allergier og forkølelse i hænderne, og bevægelsesforstyrrelser og reflekser forsvinder.
Undersøge
Undersøgelse af anterior scalen-syndrom
Hjælpeundersøgelsesmetoderne for denne sygdom inkluderer hovedsageligt røntgenundersøgelse, angiografi og CT-undersøgelse.
1, røntgenfilm kan bruges til at udelukke deformiteten af cervikale og thorakale rygvirvler - såsom halsbenet eller de første ribbenafvik.
2, angiografi er værdifuld til diagnose af denne sygdom, denne metode kan også bruges til at lokalisere komprimering af subclavian arterie.
3, CT-undersøgelse: CT kan ses på grund af muskelcellehypertrofi forårsaget af øget tværsnitsareal; muskelfiberproliferation kan føre til øget lokal tæthed, CT-værdi; når den er knyttet til det omgivende væv, viser CT-filmen den forreste skrå muskel og de omgivende vævsgrænser klart.
Diagnose
Diagnose og differentiering af anterior scalene muskelsyndrom
Diagnose
Diagnosen kan baseres på årsagen, symptomerne og relaterede test.
Differentialdiagnose
Det forreste scenemuskelsyndrom hører til kategorien af smerter i øverste ekstremitet i brachialplexus og vaskulære lidelser og skal identificeres med følgende sygdomme:
1, cervikal spondylose i nerverødtypen
Den smertefulde natur er rodfæstet neuralgi, der er lynlignende stråling og er i overensstemmelse med fordelingen af nerverødderne. De ømme punkter er for det meste i de berørte nakke- og nakkeled, røntgenbillede viser cervikal rygvirvel hyperplasi, ryghvirvel ledning, og Addison-testen er negativ.
2, lille brystmuskelsyndrom
Lad patienten udføre sammentrækning i brystmusklerne eller overdreven abduktion af de øvre lemmer, udføre modstanden fra det berørte lem, kontrollere symptomerne, pulsen kan være svækket eller forsvundet. Efter ændring af skulderarmens position, lettes symptomerne, og det ømme punkt er ved kondylen.
3, cervikal syndrom
Også kendt som cervikal spondylose, det er en langsomt bevægende degenerativ sygdom, mere almindelig hos middelaldrende og ældre mennesker. I henhold til kliniske symptomer og røntgen- eller CT-undersøgelse, MR-undersøgelse, kan cervikal spondylose opdeles i nerverødtype, vertebral arterietype, tværnervetype og Rygmarvs type IV, cervikale rygvirvler er i flexionsstilling eller bestemte specifikke positioner i lang tid, hvilket ikke kun øger trykket i den cervikale intervertebrale skive, men også får halsmusklerne til at være i en ikke-koordineret tilstand i lang tid De bageste muskler og ledbånd trækkes let. Strain skade er tilbøjelige til cervikal spondylose.
