radial hovedbrud
Introduktion
Kort introduktion af brud på hovedhovedet En lille hovedbrud i humerus er en almindelig albue skade, der tegner sig for 0,8% af den samlede kropsbrud .. Cirka en tredjedel af patienterne har ledskader på andre dele af leddet. En lille hovedfraktur af humerus er en intraartikulær brud. Hvis der er en forskydning, skal den skæres åben og intern fiksering for at gendanne den anatomiske position og den tidlige aktivitet for at gendanne albue flexion og underarmsrotation. Forekomsten af brud på hovedhovedet er høj, og kliniske undersøgelser overses let. Hvis rettidig behandling ikke er tilgængelig, vil det medføre roterende underarmsdysfunktion eller traumatisk arthritis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,007% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: leddeflokation osificerende myositis iskæmisk nekrose
Patogen
Årsager til brud på hovedhovedet
Forårsaket af traumer (90%)
Bruddet forårsaget af direkte ydre kraft er sjældent. Det er almindeligt, at albueleddet falder lige og håndfladen kommer til at lande. Den ydre kraft får det humale hoved til at kollidere med det humale hoved for at forårsage et brud, der ofte involverer humeralhovedskaden og den mediale side. Kollateral ligamentskade er mere almindelig hos voksne og kan nemt gå glip af. Hvis tidlig behandling ikke er tilgængelig, har nogle patienter begrænset underarmsrotation og er nødt til at fjerne humeralhovedet. I henhold til brudsmorfologien klassificeres følgende typer.
patogenese
Sprekker af revnetypen: der er ingen forskydning af lineære frakturer, og brudlinjen er for det meste fra den laterale til den bageste del af den artikulære overflade. Det ringformede ledbånd har ingen skader og stabiliserer bruddet, så det er ikke let at skifte.
Knusende brud: ingen forskydning opretholder stadig formen på humerhovedet, der er stadig en komplet artikulær overflade, det ringformede ledbånd er intakt, der er forskudt, og det ringformede ledbånd er mere beskadiget. Radialt hovedbrud
Kollapsbrud: det artikulære overflade på humerhovedet komprimeres og kollapses.
Forebyggelse
Forebyggelse af brud på hovedhovedet
Denne sygdom er hovedsageligt forårsaget af traumatiske faktorer, så vær opmærksom på produktion og livssikkerhed, undgå traumer, sikre personlig sikkerhed er nøglen til at forhindre denne sygdom, men bør også være opmærksom på patienter med forskydning eller brud på albueleddet på grund af traumatiske faktorer, bør være X Lineundersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af denne sygdom for ikke at forsinke behandlingen.
Komplikation
Komplikationer ved brud på hovedhovedet Komplikationer, leddeflokation, ossificerende myositis, iskæmisk nekrose
Lokal smerte efter skaden, hævelse, deformitetsposition, ofte kombineret med leddislokation, hvis forsinket kirurgi, der er tilbøjelig til at øse myositis, albuefunktiongenvindingen er også dårlig, der kan være avaskulær nekrose i humærehovedet, Utilstrækkelig opmærksomhed under operationen kan også beskadige den dybe gren af radialnerven, hvilket kan resultere i komplikationer af nerveskade.I tilfælde af findelt brud på humerhovedet, bør operationsområdet og albueleddens hulrum vaskes mere under operationen for at undgå resterende knogledragmenter. Efter at have påvirket funktionen af albueleddet er det bedst at udføre kunstig humeralhovedudskiftning på samme tid, især for unge og middelaldrende patienter, på grund af en række komplikationer på lang sigt efter resektion med humærehoved, for unge voksne og fysisk styrke Arbejdere har en vis indflydelse.
Symptom
Symptomer på brud i hovedhovedet Almindelige symptomer Underarm og håndledssmerter Underarm supination funktion begrænset Underarm Rotationssmerter Underarm har pronationsdeformitet
Lokal smerte, mild hævelse af den laterale albue, åbenlys ømhed omkring brysthovedet, begrænset underarmsrotation, smerter under passiv bevægelse, især under supinationen, albue flexion og ekstensionsaktiviteter er ikke begrænset, men smerter under aktivitet, klinisk Der er tre typer, der kan opdeles i:
Først den lige brud
Lokal smerte og hævelse efter skade kan føre til en ny typisk deformitetsposition, det vil sige en "sølvgaffel" -deformitet på siden og en "pistollignende" deformitet på forsiden. Den lokale ømhed er åbenlyst, håndleddet er i bevægelse, og røntgenfilmen viser den distale ende af bruddet. Den iliac crest, den rygside og den proximale volar skift, der således udviser typiske misdannelsestegn, kan være forbundet med forskydning af det nedre ankelledd.
For det andet flexionsbrud
Efter skaden hænger håndledet ned, lokal hævelse, subkutan ekkymose på bagsiden af håndleddet, begrænset håndledsaktivitet og åbenlys ømhed ved undersøgelsen. Røntgenfilm kan findes som en typisk forskydning, nær overkroppen til bagsiden og langt til slutningen Lateral, tidsmæssig forskydning, modsat retningen af forskydningen af den lige fraktur, der bliver en anti-Colles-fraktur eller en Smith-fraktur.
For det tredje distal radiusfraktur af den artikulære overflade med forskydning af håndleddet
Klinisk ligner det "sølvgaffel" deformitet og tilsvarende tegn på Colles brud. Røntgenfilm kan findes som en typisk forskydning. Ved fald bliver håndledsbøjningen skadet på bagsiden af hånden, og den nedre tibia af humerus modsat operationen kan forekomme. Artikale overfladefrakturer og karpalt knogelforskydning til den volare side. Disse brud er sjældne, klinisk lang lækage eller fejldiagnostisering af dislokation af håndled, så længe omhyggelig læsning af røntgenfilmdiagnostik ikke er vanskelig.
Undersøge
Undersøgelse af brud på hovedhovedet
I henhold til patientens historie med traumer kan sygdommen generelt stille en foreløbig diagnose.I øjeblikket er det nødvendigt at øge hjælpeundersøgelsesmetoden. Patienter med små hovedfrakturer i humerus er hovedsageligt røntgenundersøgelse, herunder røntgenstråle før og efter reduktion af albue-dislokation. Undgå mistet diagnose og bestem graden af skade på det radiale hovedfraktur, som har en direkte indflydelse på behandlingen og prognosen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af humeral hovedfraktur
Sygdommen skal differentieres fra traumatisk forskydning af humørhoved.
Almindelige frakturer i Monteggia, brud på halsen i halsen, trækning af albuer og andre dele af skaden forårsager traumatisk nedbrydning af humærehovedet, ulnarbøjning er ikke et ejendommeligt træk ved medfødt humeralhovedafbrydelse, kan forekomme i uindstillet traumatisk udflytning af humalt hoved Den medfødte humeralhovedforflytning har en lille udvikling af humeralhovedet, humeralhovedet er ovalt, og blødt væv omkring humeralhovedet har osifikation, hvilket antyder, at den urapporterede traumatiske humeralhovedforflytning.
