Brud i den nedre ende af radius
Introduktion
Introduktion til den nedre ende af humerusen Den nedre ende af humerusfrakturen henviser til et brud inden for 3 cm fra den artikulære overflade af den nedre ende af humerus. Dette sted er krydset mellem den cancelløse knogle og den tætte knogle. Det er et svagt anatomisk sted. Når det udsættes for ekstern kraft, er det let at sprænge. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,04%, mere almindelig i bilulykker og børn i skolealderen Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: median nerveskade lårbenshalsbrud
Patogen
Årsager til brud i nedre humerus
Årsag til sygdom
Oftest forårsaget af indirekte vold, når faldet, hånden berører jorden, volden overføres opad, og den nedre ende af humerus er brudt.
Patofysiologi
Oftest forårsaget af indirekte vold, når personen falder, hånden berører jorden, volden overføres opad, og den nedre ende af humerus er brudt. I henhold til skadesmekanismen kan bruden af lige type, brud på flexionstypen, den artikulære overfladefraktur og ledledets forskydning forekomme.
1. Lette brud Lige frakturer er for det meste på bagsiden af håndleddet, med håndfladerne på jorden og underarmene tilbøjelige.
For det andet er flexionsfrakturer af brud på flexionstypen ofte forårsaget af skade på håndledets bøjning på bagsiden af hånden, når de falder, og kan også blive direkte voldsomt ramt af håndleddet, hvilket er sjældnere end den lige type brud.
For det tredje, den distale radius af det artikulære overfladefraktur med forskydning af håndled Dette er en speciel type distal radiusfraktur. I håndledsforlængelsen falder underarmspronationspositionen, håndfladen berører jorden, volden anbringes i den karpale ledning, bagsiden af skinnebensbrudene, og håndledsforbindelsen forskydes også til rygsiden.
Forebyggelse
Forebyggelse af brud i den nedre ende af skinnebenet
Sygdommen er forårsaget af traumatiske faktorer, så vær opmærksom på produktion og livssikkerhed, undgå traumer og sikre personlig sikkerhed er nøglen til at forhindre denne sygdom.
Komplikation
Komplikationer af den nedre ende af humerus Komplikationer median nerveskade lårbenshalsbrud
Sygdommen er forårsaget af traumatiske faktorer, og de vigtigste komplikationer er som følger:
1. Median nerveskade;
2. Forsinket forlængelse af tommelfingermuskasmasmen;
3, lårbenshalsbrud.
Symptom
Symptomer på brud i nedre humerus Almindelige symptomer Håndledsmerter Smerter i den temporale side af håndleddet Hævelse i håndleddet og ømhed Håndledets kontusion
Oftest forårsaget af indirekte vold, når personen falder, hånden berører jorden, volden overføres opad, og den nedre ende af humerus er brudt. I henhold til skadesmekanismen kan bruden af lige type, brud på flexionstypen, den artikulære overfladefraktur og ledledets forskydning forekomme.
For det første kan den lokale smerte og hævelse efter den direkte brudskade give en ny typisk deformitetsposition, det vil sige, sidevisningen er en "sølvgaffel" -deformitet, forsiden er en "pistollignende" deformitet, den lokale ømhed er åbenlyst, og ledledets bevægelsesforstyrrelse. Røntgenfilmen viste, at den distale ende af bruddet blev forskudt til iliac crest og dorsalsiden, og den proximale volarside blev forskudt. Derfor blev typiske deformitetstegn observeret, hvilket kan være ledsaget af forskydning af det nedre ankelledd.
For det andet hænger håndledet efter brud på flexionsfrakturen, lokal hævelse, subkutan ekkymose på bagsiden af håndleddet, begrænset håndledsaktivitet og åbenlys ømhed i undersøgelsen. Røntgenfilm kan findes i typisk forskydning, tæt på tonnage til rygpositionen, distalt foldet ende til den volare side, den temporale side af forskydningen, og retningen for forlængelsen af bruddet er modsat, hvilket bliver en anti-Colles-fraktur eller Smith-brud.
For det tredje viste den distale radius af det artikulære overfladefraktur med dislokation af håndled klinisk en "sølvgaffel" deformitet svarende til Colles brud og de tilsvarende tegn. Røntgenfilm kan findes som et typisk skift. Når det falder, bøjes håndledet med en hånd på bagsiden af hånden, og den vertebrale artikulære overfladebrudd i den nedre ende af humerus og forskydningen af håndledet til den volare side kan forekomme. Disse brud er sjældne, klinisk ofte gået glip af eller fejlagtigt diagnosticeret som ledning af håndleddet, så længe omhyggelig læsning af røntgenfilmdiagnose ikke er vanskelig.
Undersøge
Undersøgelse af den nedre ende af humerus
Hjælpeundersøgelsen af denne sygdom er hovedsageligt røntgenundersøgelse. Røntgenstrålen kan tydeligt vise bruddet og dets type. I den rette type forskydes den distale ende af humerusfrakturen til det rygglige aspekt. Hældningsvinklen på samlingens overflade og ulnarne bliver mindre og forsvinder. I den modsatte retning indsættes den distale ende af humerusfrakturen i den proksimale side, og nogle af de ulnar styloidfrakturer og det nedre ankelled er adskilt. Flektionsbruddet forskydes til den volare side af den distale radius, og de ældre patienter med mild ekstern kraftskade, En knogletæthedstest bør udføres for at forstå løsningen af bruddet.
Diagnose
Diagnose og diagnose af brud på lavere humerus
Diagnose
Røntgenundersøgelse bruges generelt til at bekræfte diagnosen.
Differentialdiagnose
De vigtigste manifestationer af denne sygdom er hævelse i håndleddet, åbenlys ømhed, begrænset bevægelse af hænderne og håndledene osv., Som har den samme ydelse som mange knogler eller ledskader, så det er klinisk nødvendigt at skelne med mange sygdomme, og det skal differentieres fra denne sygdom. Der er:
1. brud på humerusskaftet;
2, halskraftsbrud;
3, humaler hovedfrakturer;
4, forskydning af håndled
