Nedadgående thorax aortaaneurisme
Introduktion
Introduktion til thoraxfaldende aortaaneurisme En faldende aorta-aneurisme er den mest almindelige aneurisme i thorax-aorta-aneurismer. Tidligere var årsagen til faldende aortaaneurismer hovedsagelig syfilis, og de fleste af dem er i øjeblikket forårsaget af aterosklerotiske læsioner. Faktorer såsom avanceret alder og hypertension øger forekomsten af aterosklerotiske læsioner. Andre årsager inkluderer traumer, bakteriel infektion og nekrose i det midterste lag af arterien. De fleste faldende aortaaneurismer forekommer i den proximale faldende aorta, placeret distalt til venstre subclavian arterie.Den syge aorta er fusiform, varierende i længden, som undertiden involverer den fulde længde af den faldende aorta eller endda strækker sig ind i maven. I nærheden af arterien. Aneurismen vokser langsomt og bryder til sidst gennem blødningen. Efter en klar diagnose ved røntgenbillede af brystet er den gennemsnitlige overlevelsestid ca. 3 år. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hæmoptyse
Patogen
Årsager til thoraxfaldende aortaaneurisme
Tidligere var årsagen til faldende aortaaneurismer hovedsagelig syfilis.I øjeblikket er de fleste af dem forårsaget af aterosklerotiske læsioner. Ældre alder, højt blodtryk og andre faktorer øger forekomsten af aterosklerotiske læsioner. Andre årsager er stadig traumatiske bakterier. Seksuel infektion og nekrose i det midterste lag af arterien.
Forebyggelse
Forebyggelse af thoraxfaldende aortaaneurisme
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom. Tidlig diagnose og tidlig behandling er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom, men hos patienter med kæmpe aortaaneurisme kan store aneurismer kombineres med større vægtromboser, så det er også muligt at forårsage emboli på grund af tromfældning. Og blodpladebehandling kan hjælpe med at forhindre trombose.
Komplikation
Komplikationer til aortaaneurisme i brystet Komplikationer hæmoptyse
Aneurisme-komprimering af venstre hovedbronkus kan forårsage dyspnø, sprængning i lungerne eller bronchus producerer hæmoptyse, undertrykkelse af venstre tilbagevendende laryngeal nerv er hes, aneurismen vokser langsomt og slider til sidst gennem blødningen, og sygdommen er den mest alvorlige Komplikationer kompliceres af trombose, fordi når aneurismens dannelsesmekanisme er startet, vil aneurismen fortsætte med at stige under påvirkningen af højhastigheds- og højtryksblodstrømning i aorta. Hvis en stor aneurisme dannes uden rettidig behandling, aneurysmen Lokal turbulens kan dannes i det omkringliggende område, hvilket giver et patologisk grundlag for trombose, og lokal rivning efter kraft kan være en udløsende faktor. Hvis tromben falder af, kan det forårsage emboli og give liv til patienten.
Større blødninger er en almindelig og farlig komplikation af aortaaneurisme, og det er også den vigtigste årsag til kirurgisk død i de tidlige år. Forebyggelse og behandling af blødning er nøglen til succes med aortaaneurisme:
1 skal vælge den passende kirurgiske metode for at have et godt felt og tilstrækkelig driftstid.
2 kirurgisk operation skal være blød, præcis og sand.
3 blødning bør ikke stole på kunstigt hæmostatisk fyldning på grund af dårlig fyldeeffekt, let at infektion, let at danne et pseudoaneurysm lokalt, proximal anastomotisk blødning kan bruges til højre atrial shunt.
4 streng kontrol af blodtryk efter operation for at forhindre hypertension fra anastomotisk blødning.
Symptom
Brystdråbe aortaaneurisme symptomer Almindelige symptomer Brystsmerter, heshed, dyspnø, hæmoptyse, højt blodtryk, kedelig smerte
Thoracas faldende aortaaneurismer kan muligvis ikke give nogen symptomer på et tidligt tidspunkt.Når en aneurisme vokser op, klager det ofte over brystsmerter mellem rygskuldrene. Nogle gange er smerten i lænden, skuldre, øvre lemmer eller hals. Aneurisme-komprimering af venstre hovedbronkus kan forårsage dyspnø, sprængning i lungerne eller bronchus producerer hæmoptyse, og undertrykkelse af venstre tilbagevendende laryngeal nerv er hes.
Risikoen for aneurisme er høj. Selvom nogle patienter ikke har nogen kliniske manifestationer, når anorismens dannelsesmekanisme først er startet, under påvirkning af høj hastighed og højt blodtryk af aorta, fortsætter aneurismen med at stige, og derefter presses de omgivende organer. De kliniske manifestationer, selv tumorsprængning, fik patienten til at dø, ifølge litteraturen er aneurismen, hvis aneurysmen har en indre diameter større end 5,4 cm eller kombineret med hypertension, mere sandsynlig for at sprænge.
Undersøge
Undersøgelse af thoraxfaldende aortaaneurisme
1, røntgenundersøgelse i brystet og computertomografiundersøgelse kan vise aneurisme-blok og kan se pulsering eller trombose.
2, kan aortaangiografi klart diagnosticere og vise placering, form og omfang af aneurismen, men på grund af dens traume kan det forårsage komplikationer såsom perifer arteriel embolisering og anvendelsen er begrænset.
Diagnose
Diagnose og diagnose af thoraxfaldende aortaaneurisme
Sygdommen kan diagnosticeres i henhold til klinisk undersøgelse og ikke nødvendigt at identificere, men det vigtigste i klinisk er at skelne årsagen til aneurisme. Det mest behov for at identificere sig er ateromatisk plak og trombe. Aortangiografi kan ikke identificere ateromatisk plak. Med trombe tilvejebringer transesophageal ekkokardiografi (TEE) -teknologi et realtidsbillede i høj kvalitet af den thoraxfaldende aorta, som nøjagtigt kan måle størrelsen og omfanget af tumoren, hvilket viser, at blodstrømmen er stillestående på grund af langsom blodstrøm i tumoren. Ekko, detekteret thrombus og atheromatøs plak, fandt, at komprimeringen af tilstødende organer, fordi dannelsen af thrombus, nye og gamle og flerlagsændringer, den nydannede thrombus er hypoechoic, og der er en følelse af drift Ekkocentret i tromben er svagt, og ekkoet omkring det er stærkt.Det ser ud til at have en kapsellignende struktur. De patologiske forandringer af den atheromatøse plak er hovedsageligt i arteriet intima. Læsionen stikker ud i lumen. Indersiden af plaket kan være hæmoragisk på grund af nekrose. I den ekkozone, når den atheromatøse plak sprænger sig selv eller kollapser på grund af ekstern kraft, afbrydes endometriet for at danne en kompleks plaque. Derfor er pladens frie overflade uregelmæssig med intim brud og sårdannelse og flere lag af tromben. Forandring og omgivelser Ekkoet ser ud til at have en skarp kontrast til den konvolutlignende struktur.
