metacarpophalangeal dislokation
Introduktion
Introduktion til metacarpophalangeal ledforskyvning Det metacarpophalangeale led er et biaxialt led bestående af den proksimale phalanxbase, det metacarpale hoved, det metacarpale sæk, det kollaterale ledbånd, det ekstraudstyrede kollaterale ledbånd og ledkapslen. Træning, hvor flexion-ekstensionsbevægelsen er den største. Dislokation af metacarpophalangeal led er mere almindelig i tommelfinger og pegefinger, hvilket er sjældent hos andre fingre. De fleste af dem er forskudt på den volare side. Forflytningen af rygsiden er sjælden, normalt er fingeren overudstrakt. Det udsættes for langsgående vold, hvilket får den vulære ledkapsel til det metacarpophalangeale led til at sprænge, og palmarfiberpladen rives fra membranen. Den metacarpale knogle passerer gennem den brudte ledkapsel og fjernes fra siden af flexor senen til den subkutane side af hånden, og basen i den proximale falanx flyttes til den rygside af det metacarpale hoved. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten af patienter med håndtrauma er ca. 10% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: fælles forstuvninger
Patogen
Årsagen til forskydning af metacarpophalangeal led
(1) Årsager til sygdommen
Det er ofte forårsaget af overdreven vold.
(to) patogenese
Sygdommen er hovedsageligt forårsaget af indirekte styrke forårsaget af fingerforstuvninger, punkteringer og ekstreme fingerforlængelser. Tommelfinger og pegefinger er den mest, og den rygglige subluxation af tommelfingeren og falanxen er normalt forårsaget af overdreven ydre kraft. Strækning, der ofte fører til proximal palmarrivning, dorsal subluxation af metacarpophalangeal led kaldes også simpel dorsal dislokation, det vil sige mellem metacarpophalangeal overflade, men de fleste af samlingerne eksisterer stadig, afhængigt af graden, kan opdeles i enkel, kompleks To typer forskydning.
Forebyggelse
Metacarpophalangeal leddeflokationsforebyggelse
Sygdommen er hovedsageligt forårsaget af indirekte ydre kræfter, så den vigtigste forebyggelse af denne sygdom er at forhindre fingerforstuvning, punktering osv. For patienter, der er blevet såret, skal de søge lægehjælp i tide for at få rettidig behandling i det tidlige stadium for ikke at forårsage mere alvorlige Skaden bør også være opmærksom på under vejledning af en læge til at udføre funktionelle øvelser for at gendanne håndfunktionen så hurtigt som muligt.
Komplikation
Metacarpophalangeal ledforskyvning Komplikationer, fælles forstuvninger
Da sygdommen er vanskelig at nulstille, kan deformitet forekomme efter reduktionen. For nogle patienter med lukket skade er det tidligt lettere at behandle, men hvis den optimale behandlingstid overskrides, vil den uundgåeligt undgå ledstivhed, smerter og derefter samtidig dysfunktion. Selv deaktivering.
Symptom
Metacarpophalangeal leddeflokationssymptomer almindelige symptomer ledsmerter motorisk dysfunktion forstuvelse af leddeformitet fælles hævelse
Forstuvede fingre, stærk dorsifleksion af fingrene osv. Kan forårsage forskydning af det metacarpophalangeale led, mere almindeligt i tommelfinger og pegefinger. Efter dislokation forskydes falanxen til rygsiden, og det metacarpale hoved stikker ud til den volare side for at danne en fælles overudvidelse.
Efter dislokationen er indekset ofte forspændt til den ulnariske side. Det interphalangeale led er halvspændt. Leddislokationen svigter ofte. På grund af dislokationen af tommelfingeren bærer det metacarpale hoved den volare ledkapsel, og halsen fanges mellem de langsgående revne leddkapsler. Håndfladen er indlejret mellem de to artikulære overflader, og undertiden er sesamoid eller flexor hallucis longus sen indlejret deri, hvilket gør nulstillingen vanskelig. Når fingeren forskydes, trænger det metacarpale hoved ind i ledningskapslen fra den proksimale ende af håndfladen, og håndfladen er indlejret mellem samlingfladerne. Siderne af den metacarpale hals er klemt fast mellem flexor senen og sacral muskler, hvilket gør det vanskeligt at nulstille.
Undersøge
Undersøgelse af metacarpophalangeal ledforskyvning
Der er ingen relevant laboratorieundersøgelse. Den vigtigste metode til undersøgelse af denne sygdom er røntgenundersøgelse. Fordi udførelsen af dislokation af hver del ikke er den samme, illustreres ydeevnen for røntgenundersøgelse med tommelfinger- og knogleddet og det rygmetakarpophalangeale led Subluxationens røntgenpræstation er som følger:
(1) Fugen mellem tommelfingeren er bøjet.
(2) Proximal phalanx-tommelforlængelse.
Det metacarpale hoved er rundt og kan strække sig 50 ° under fysiologiske forhold, mens det metacarpale hoved er fladt, kan det næppe strække sig, og let overforlængelse er unormal, så selvom den proximale falke af tommelfingeren er den mest grundlæggende manifestation af subluxation, Resten af tegnene skyldes deres forekomst, men fordi formen på det metacarpale hoved varierer fra person til person, varierer amplituden af de metacarpophalangeale led meget. Det er nødvendigt at være forsigtig med at bedømme forlængelsen af det metacarpophalangeale led Røntgenstråle af den dorsale subluxation af metacarpophalangeal led er meget. Derfor skal formen på det metacarpale hoved betragtes som den samme vigtige referenceværdi som den specifikke udvidelsesvinkel, hvis man vurderer om phalanx er overdreven strækket eller ej.
(3) Placeringen af sesamoidben i tommelfingeren og knogleddet er unormal.
(4) Spalten mellem metacarpophalangeal og phalangeal led er ujævn.Det unormale ledrum er forårsaget af blødt væv indlejring af palmar side af den proximale falke af tommelfingeren.
Diagnose
Diagnostik og differentiering af dislokation af metacarpophalangeal led
Sygdommen forekommer mere i tommelfingeren, hvilket indikerer fingeren, efter dislokationen, falkaxen forskydes til rygside, det metacarpale hoved stikker ud til den volare side, danner en fælles overforlængelsesdeformitet, hvilket indikerer, at der stadig er en ulnarafvigelse og en semi-spændende deformitet af den interfalangeale led, som er kendetegnet ved lokal svulning. Smerter, dysfunktion og diagnose er hovedsageligt afhængige af resultaterne af røntgenundersøgelse.
Klinisk skal det differentieres fra metacarpale og falangeale frakturer Røntgenundersøgelse kan bruges til identifikation.
