Intraspinal tuberkulose granulom
Introduktion
Introduktion til tuberkulosegranuloma i rygmarvskanalen Intraspinal tuberkulose henviser til tuberkuløs granulom placeret i epidural eller subdural, hvilket forårsager rygmarvsdysfunktion, kliniske træk og progressive rygmarvskomprimeringssymptomer og tegn. Nogle forskere kalder atypisk spinal tuberculosis (atypisk spinal tuberculosis), tuberkuløst granulom i rygmarven kan ses i alle aldre, mere almindeligt hos unge voksne, der er ingen signifikant forskel i forekomsten af mandlig og kvindelig, epidural granulom er mere almindeligt end subdural granuloma Forholdet mellem de to er ca. 10: 1. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% - 0,002% Modtagelige mennesker: hyppigere hos unge voksne Infektionsmåde: luftvejstransmission Komplikationer: tuberkulose, bronchiectasis, hæmoptyse, emfysem
Patogen
Årsager til tuberkulosegranuloma i rygmarvskanalen
Intraspinal tuberkulosegranuloma kaldes også intraductal tuberculoma. Tuberkulose i rygmarvskanalen er en tuberkuloselæsion sekundær til andre dele af kroppen. Størstedelen af tuberkulose spredes med blodkar fra andre dele af kroppen til rygmarven. Inden for læsioner af tuberkuløs meningitis kan også direkte sprede invasionen af rygmarven. Granulom i intraspinal tuberkulose er resultatet af tuberkulosemetastase fra den primære læsion eller resultatet af tuberkulose, der invaderer rygsøjlen af blod eller lymfe. Resultatet er ødelæggelse af rygsøjlen og tuberkuløst granulom af den epidurale kolde abscess.
Forebyggelse
Forebyggelse af tuberkulosegranuloma i rygmarvskanalen
Da læsionerne for det meste skyldes spredning af tuberkuloselæsioner i andre dele af kroppen, er det vigtigt at give systemisk anti-tuberkulosebehandling efter operationen. De specifikke virkninger er som følger:
1. Kontroller udviklingen af tuberkuloselæsioner og fremme absorptionen af læsioner.
2, for at forhindre lokal gentagelse og beskadigelse af rygmarvsfunktionen og fremme genopretning af rygmarvsfunktion.
3, for at forhindre forekomst af tuberkuløs meningitis, for ikke at forårsage skade på andre dele af rygmarven og dannelsen af ny tuberkulose.
Hvile, passende ernæring, ordentlig udendørs aktiviteter og styrkelse af kroppens modstand er stadig vigtige betingelser for at overvinde denne sygdom.
Komplikation
Komplikationer i intraspinal tuberkulose granulom Komplikationer tuberkulose bronchiectasis hæmoptyse
Fordi sygdommen er forårsaget af tuberkuloseinfektion, kan tuberkuloseinfektionen i andre organer være forårsaget i det sene stadie, og tuberkulose, lymfatisk tuberkulose og andre sygdomme er forårsaget, og tuberkulose kan forårsage nogle af følgende komplikationer:
1. Bronchiectasis: I myndighedernes fokale læsioner, efter at de er blevet mekaniseret af fibrøst væv, ødelægges den normale vævsstruktur i bronchialvæggen, og elasticiteten forsvinder, og lokaliseret bronchiectasis dannes. I alvorlige tilfælde kan infektion eller hæmoptyse forekomme.
2. Hemoptyse: mere skade på læsionsvævet, betændelse og infiltration, vaskulær skade, kan forårsage hæmoptyse, forkalkning af læsionen, calciumstenstimulering af væv, ødelæggelse af blodkar, kan også inducere hæmoptyse, mængden af hæmoptyse, relateret til størrelsen på de beskadigede blodkar, lys Blodet i sputum er bedøvet, og opkastningen af kvælningen er endnu værre.
3. Emfysem: Når læsionens lungevæv ødelægges, reduceres dens funktion også, og den sunde lunge kompenseres. Når den moderne kompensation overskrider grænsen, kan der dannes kompenserende emfysem, og lungevævet påvirkes af patogenet. Invasion og vævsødelæggelse, fibrose, forkalkning, dannelse af lungevesikel osv. Kan også føre til emfysem.
4. Kronisk lungesygdom: omfattende lungetuberkulose, lungefunktion, alvorlige patologiske ændringer i lungestrukturen, hvilket resulterer i pulmonal hypertension, hvilket fører til højre ventrikulær hypertrofi, kronisk pulmonal hjertesygdom, når der er hjerte- og lungesvigt, lunge Seksuel hjerne, dens konsekvenser er kritiske.
Symptom
Symptomer på tuberkulose granulom i rygmarven Almindelige symptomer Uforklaret feber Lymfeknude tuberkulose Rygmarvskomprimering Thalamisk hjerne bundt Komprimeret granulom
Patientens første symptom er for det meste lokaliseret med lokal smerte.Patienten har andre områder såsom tuberkulose, tuberkulose osv., Som giver ledetråde til diagnose. Der er slag og ømhed.
Undersøge
Undersøgelse af tuberkulosegranuloma i rygmarvskanalen
1. Test af cerebrospinalvæskedynamik viste komplet obstruktion eller ufuldstændig obstruktion, indhold af cerebrospinalvæskeprotein steg til forskellige grader, den højeste kan nå 1000 mg% eller højere, celletallet kan være normalt, mest af den svage stigning, størstedelen af erythrocytsedimentationshastigheden steg fænomen.
2. Spinal røntgen viste ingen knogledød og ingen paraspinal kold abscess.
3. Myelografi viste spredt subarachnoid hindring, såsom uregelmæssig fyldningsdefekt, kopformet fyldningsfejl eller deformation af nerverødhylster. MR har stor diagnostisk værdi for denne sygdom.
Diagnose
Diagnose og diagnose af tuberkulosegranuloma i rygmarvskanalen
I henhold til historien, tegn, cerebrospinalvæskedynamikktest og ydeevnen for linjen, suppleret med CT, kan MRI stille en diagnose.
Forskellig fra intraspinal tumorer og epidural inflammatorisk granulom, schwannomas er mere almindelige.
Schwannoma er den mest almindelige godartede tumor i svulstkanalens tumor Sygdommens forløb er lang De vigtigste kliniske manifestationer er smerter, paræstesi, dyskinesi og sfinkter dysfunktion Ependymom i rygmarven udvikler sig langsomt. De fleste af dem er placeret i segmenterne nakke, nakke og thorax, og den subdural tumor er større, når den subdural tumor er større. Det første symptom er lemmer nummenhed og gensidig hjælpeforstyrrelse. De tidlige kliniske manifestationer af tuberkuløst granulom og andre tumorer i rygmarvskanalen er meget Ligeledes viser lændepunktionen delvis eller fuldstændig hindring af rygmarven, antallet af hvide blodlegemer i cerebrospinalvæsken øges eller er normal, og sukkeret og kloridet er for det meste normalt. Det er vanskeligt at stille en kvalitativ diagnose før operationen. Desuden har klinikeren begrænset tænkning og er afhængig af for meget medicinsk teknologiundersøgelse. Hvis du ikke kontrollerer cerebrospinalvæsken og erythrocytsedimentationshastigheden, er det mere sandsynligt, at det forårsager fejldiagnose. Derfor er det nødvendigt med omfattende diagnoser, når diagnosen diagnosticeres. Omfattende analyse bør ikke give slip på detaljer for at opnå tidlig diagnose og rettidig behandling.
