lunat osteochondrose
Introduktion
Introduktion til lunate osteochondrose Månens osteochondrose, også kendt som aseptisk nekrose af månen. Forekommer mellem 20 og 30 år, der er meget få mennesker under 15 år, flere mænd end kvinder, højre håndled er mere almindeligt end venstre håndled. På grund af den sene begyndelse af sygdommen er udviklingen af den karpale knogle fuldstændig, hvilket adskiller sig fra den generelle osteochondrose. Fra det patologiske synspunkt er det imidlertid en steril nekrose, men årsagen er ikke sikker. Sygdommen forekommer ved manuelt arbejde, især ved brug af vibrerende værktøjer som vind osv., Nogle patienter har en historie med håndleds- eller håndskade, så akutte og kroniske skadesfaktorer betragtes ofte som hovedårsagen til sygdommen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: Forekommer mellem 20 og 30 år gamle, flere mænd end kvinder. Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Gigt
Patogen
Årsager til lunet osteochondrose
Aseptisk nekrose (20%):
På grund af den sene begyndelse af sygdommen er udviklingen af den karpale knogle fuldstændig, mange forskere mener, at den adskiller sig fra den generelle osteochondrose, men fra den patologiske ydeevne er det faktisk en steril nekrose, men årsagen er stadig ikke sikker, sygdommen Lejlighedsvis for manuelle medarbejdere, især ved brug af vibrerende værktøjer som vind osv., Har nogle patienter en historie med håndleds- eller håndskader, så ængstelige.
Kronisk skade (20%):
Ofte betragtes som den vigtigste årsag til sygdommen, men mange patienter har ingen historie, men Gelberman fandt, at der er 7% af den lunede knogle, kun 1 til 2 tynde blodkar på den volare side for at levere næringsstoffer, han synes, at denne måneben er let Steril nekrose forekommer. Nogle mennesker bemærker, at personer med kort ulna er tilbøjelige til denne sygdom. Det kan skyldes, at den lunge knogle kun kan komme i kontakt med skinnebenet, området er relativt reduceret, og stresset er relativt stort og sårbart for skader.
Forebyggelse
Måneforebyggelse af osteochondrose
Fordi årsagen til denne sygdom ikke er klar, og der kan være flere patogene faktorer, bør forebyggelsen af denne sygdom starte fra forskellige mulige årsager, træffe forebyggende foranstaltninger for at forhindre håndtraumer, prøv at undgå overdreven træthed i håndleddet, til nogle brug for at bruge Vibrationsværktøjer såsom forblæste erhverv bør tage en vis arbejdsbeskyttelse eller være opmærksomme på hvile.
Komplikation
Komplikationer af lunet osteochondrose Komplikationer Gigt
Sygdommen begynder med iskæmisk nekrose i den lunede knogle, som kan efterfølges af synovial betændelse i håndleddet. Tætheden og formen af den lunede knogleskift ændrer sig, hvilket resulterer i lammelse, slid i artikulær overflade, gigt, forskydning af håndledsbenet og ustabilitet i håndleddet. I det sene stadie er patientens håndgrebstyrke lav, ledets smerter og funktion går helt tabt, og handicapfrekvensen er høj.
Symptom
Symptomer på lunet osteochondrose Almindelige symptomer Ledsmerter Smerter i håndledets håndled og led i håndleddet og leddene ... Aseptisk nekrose i karpaltunnelsyndromet
Tidlige karakteristiske tegn på aseptisk nekrose i den lunede knogle: smerter i håndled og led, ømhed i lændeområdet i håndleddet og ryggen med aksial aksillær smerte i den tredje metacarpal og dysfunktion af håndleddet, den gennemsnitlige palmar dorsiflexion er ca. 80 °; Håndens grebstyrke reduceres og gennemsnitligt 60% af den sunde side.
Klinisk er sygdommen opdelt i fire faser:
(1) Trin I viser kun smerter i håndleddet, især når håndleddet strækkes tilbage, og der ikke er nogen ændring i røntgenfilmen;
(2) Håndledsmerter i trin II forværres yderligere. Gribestyrken på hånden er lavere end den for den sunde side. Røntgenstrålingen viser en stigning i den månedlige knogletæthed, og den trabecular knogle har uregelmæssige ændringer, men formen på den lunede knogle er normal;
(3) Trin III manifesteres som hævelse og smerter i håndleddet, smerter kan udstråles til underarmen, og håndledsforlængelsen er åbenlyst begrænset. Røntgenfilmen viser, at den lunede knogle er komprimeret og fladet, og knogletætheden er åbenbart ujævn, men ingen knoglefragmenter;
(4) Fase IV kombineret med lænde knoglefragmenter på basis af læsioner i trin II og III, lejlighedsvis med karpaltunnelsyndrom.
Undersøge
Undersøgelse af lunet osteochondrose
Hjælpeundersøgelsesmetoderne for denne sygdom er hovedsageligt røntgenundersøgelse, isotop 99mTc-undersøgelse og MR-undersøgelse:
(1) Røntgenpræstation: ingen positive fund i begyndelsen, efter flere uger til flere måneder, steg den månedlige knogletæthed, og et cirkulært eller ovalt lysoverførende område dukkede gradvist op i midten, efterfulgt af uregelmæssig fragmentering, lunet knogle Den langsgående diameter forkortes, og den anteroposterior diameter øges. I det senere trin er den proximale kant af den lunede knogle uregelmæssig, bruddet eller endda forsvinder, ledrummet forstørres, de tilstødende knogler er sparsomme, og ændringerne af slidgigt kan ses i det sene stadium.
(2) Isotop 99mTc knoglescanning er en effektiv diagnostisk metode til hvert trin med aseptisk nekrose i lunatknoglen. Især i É-fasen, når diagnosen af røntgenfilm ikke er klar, ser den ud som et fænomen med nuklear koncentration i lændeområdet. Denne højfølsomhedsfunktion er vigtig for diagnosen tidlig aseptisk nekrose i lunatknoglen, men denne funktion er ikke specifik i tilfælde af karpalt brud, ulnar karpalt påvirkningssyndrom, trekantet fibrocartilage skade og synovitis Kernekoncentration kan forekomme, så andre test bør kombineres for at stille en endelig diagnose.
(3) Magnetisk resonansafbildning (MR I) er mest følsom overfor iskæmiske ændringer i karpalt knogler og viser et lavt signal på de T1 og T2 forbedrede billeder.Det er karakteriseret ved MR I kan bedømmes, når É røntgenfilmen ikke kan bedømmes. Åbenbar viser iskæmiske forandringer, derfor er det af stor betydning for den tidlige diagnose af aseptisk nekrose i den lunede knogle. Samtidig kan MR I bruges til at bedømme den terapeutiske virkning og sygdomsforløbet, såsom det T2-forstærkede billede på det lave signalområde. En punktlignende højsignalzone eller en ligesignalzone indikerer en tendens til, at det månedlige knoglemorblod opsvinges.
Diagnose
Diagnose og differentiering af lunate osteochondrose
Diagnose
Tidlige symptomer på aseptisk nekrose i den lunede knogle er ikke typiske, kun håndledsmerter, lændesmerter i lændeområdet og mild dysfunktion i håndleddet, let og blødt vævs kontusion af håndleddet, kronisk belastning, håndledsreumatoiditis, tenosynovitis, cyste og ulna carpal Slagsyndromet er forvirret, røntgenfilm er ikke nøjagtig til tidlig diagnose, så det er let at forsømme og gå glip af diagnosen, og læsionerne udvikler sig til det avancerede stadium, hvilket fører til sammenbrud i knoglen, fragmentering og traumatisk arthritis. Derfor forbedrer den tidlige kliniske diagnoserate. Det er nøglen til at sikre behandlingseffekten og reducere handicapfrekvensen.
Differentialdiagnose
Det er ikke nødvendigt at skelne fra sygdommen.
