Lunate dislokation
Introduktion
Introduktion til lumbal dislokation Formen på den lunede knogle er speciel, og den brede side af den vulære side er smal. Den proksimale ende danner et led med skinnebenet, den distale ende danner et led med hovedbenet og en lille del af krokbenet, og den temporale side danner et led med scaphoid, ulna og den trekantede knogle. Efter dislokation bevægede det sig fuldstændigt til den volare side, og blodforsyningen af den lunede knogle kom fra det forreste ledbånd og det bageste ligament. Manifesteres hovedsageligt som hævelse i håndleddet. Patienten holdes i håndfladen, og når knoglen er forskudt, har den tredje metacarpale knogle på siden tydelige forkortelser. Bevægelsen af håndleddet er begrænset, flexion af fingeren er vanskelig, håndleddet kan ikke strækkes tilbage, håndledets håndpude er ømhed, og månebenet kan røres. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: iskæmisk nekrose slidgigt
Patogen
Årsag til forskydning af lænden
Ekstern kraftfaktor (78%):
Dislokation er forårsaget af indirekte ydre kraft, håndfladen falder, håndleddet er i den ekstreme rygforlængelsesposition, den ydre kraft fra top til bund tyngdekraft og bund-op reaktionskraft, så de distale knogler i humerus og hovedben knyttes, tibia Volarrummet mellem hovedbenet og hovedbenet udvides, det vulære ledbånd mellem hovedbenet og den lunede knogle og ledkapslen sprænges, og den lunede knogle forskydes til den volare side. Hvis den lunede knogle forbliver på plads, og de andre karpale knogler er fuldstændigt forskudt, kaldes det dislokation omkring den lunede knogle.
Forebyggelse
Forebyggelse af lumbal dislokation
Sygdommen er hovedsageligt forårsaget af traumer, så det er nødvendigt at være opmærksom på sikkerhed og forhindre utilsigtet skade.Derefter er der følgende punkter i diagnosen og behandlingen: opmærksomheden skal være opmærksom på avaskulær nekrose i den lunede knogle efter forskydning af lænden, så diagnosen bekræftes tidligt. Rettidig lukning af den manuelle reduktion eller perkutan reduktion af Kirschner-ledningen er nøglen til at undgå iskæmisk nekrose i den lunede knogle. I tilfælde af gammel og langdistanceforflytning er ligamentet i håndledets ryggbånd blevet brudt. Er blevet afbrudt, blevet en død knogle, skal fjernes.
Komplikation
Komplikationer i lænderøddeflokation Komplikationer iskæmisk nekrose slidgigt
Komplikationerne af denne sygdom er som følger:
(1) Median nerveparalyse: rettidig reduktion kan få den median nerve til at komme sig fuldstændigt i den tidlige fase. Hvis perioden er forsinket, er genopretningen muligvis ikke fuldstændig. Men andre behandlinger er sjældent nødvendige.
(2) Sudeck atrofi: dette er en almindelig komplikation af sygdommen.
(3) iskæmisk nekrose: kan forårsage sammenbrud i lænde knogler og sekundær slidgigt, sidstnævnte skrider hurtigt frem, alle patienter med knogledrejning bør gennemgå røntgenstrømmen månedligt inden for 6 måneder efter skaden og finde ud af det på samme tid Denne komplikation kan, hvis den findes tidligt, fjernes fra den lunede knogle for at forhindre progressiv slidgigt. I mange tilfælde, selvfølgelig, avancerede patienter. Det har en tendens til at gennemgå håndledsartrose. Bemærk, at håndledet gentagne gange er beskadiget uden at ledsage Lumbal dislokation kan også have lignende røntgenfund (K 讵 nbock sygdom), hvilket er mere almindeligt hos manuelle arbejdere som tømrere, skomagere og gentagen brug af hammere.
Symptom
Symptomer på lumbal dislokation almindelige symptomer hevelse i håndled og håndflektion ... interphalangeale led kan ikke bøje hævelse og ømhed i håndleddet
Den vigtigste manifestation af denne sygdom er hævelse i håndleddet, hvilket gør det muligt for patienten at holde håndfladen. Når knoglen er forskudt, har den tredje metacarpale knogle på siden tydelige forkortelser, håndledets aktivitet er begrænset, fingerflektionen er vanskelig, håndleddet kan ikke strække, håndleddet Der er ømhed i de vandrette striber, og lænden kan berøres. Håndledet er partisk mod linealen. Når den fjerde metacarpale knogle smækkes, er der tydelige smerter. Den medianiske nerv kan også presses, og palmarens side af håndfladen er følelsesløs.
Undersøge
Undersøgelse af lumbal dislokation
Ud over dets kliniske manifestationer kan røntgenundersøgelse give et grundlag for diagnose, hovedsageligt inklusive positive og laterale film:
(1) Røntgenpositiv positiv position: synlig karpal knogleopstillingsforstyrrelse, hovedben og månebeneskygge overlapper hinanden, det himmelske interval øges, den lange akse af scaphoid bliver kortere, det kortikale ringtegn eller den scaphoid rotation, lumbal knogledeflacement mister det firkantede Struktur med en trekantet skygge.
(2) Røntgenstrålende lateral røntgenbillede: den bageste dislokation af lænden, den tredje metacarpal, hovedbenet og den lunede knogle, humerus mister det normale koaksiale forhold, og aksen for den tredje metacarpale og cephaliske knogle er placeret på lunat- og tibiaaksen. På dorsalsiden på grundlag af dette antages, at når lændehovedet vippes mod den volare side, antydes det, at den dorsale laterale forflytning omkring den lunede knogle, og den tredje metacarpale, cephaliske knogle og humerus har det samme bæreforhold. Knoglen er placeret på volarsiden af de ovennævnte knogeakser.
Diagnose
Diagnose og diagnose af lumbal dislokation
Diagnose
Der er en historie med traumatisk skade i håndfladen. Hævelse i håndleddet kan ses, håndleddet er hævet, aktiviteten er begrænset, og median nervekompressionssyndrom kan ledsages. Røntgenfilmundersøgelsen kan danne grundlag for diagnosen. Den røntgenpositive radiograf viser forstyrrelsen i håndledsbenet. Hovedbenet overlapper med månebenet. Scaphoid-kløften øges, den lange akse på scaphoid bliver kortere, og det kortikale ringtegn eller scaphoid roterer; lumbal-dislokationen mister den firkantede struktur og præsenterer en trekantet skygge, og røntgenstrålens laterale stykke viser den dorsale forskydning omkring den lunede knogle, den tredje metacarpal, Hovedbenet og den lunede knogle og humerus mister deres normale koaksiale forhold. Aksen for den tredje metacarpale og hovedben er placeret på rygsiden af den lunede knogle og tibiaaksen. På dette grundlag, når lænde knoglen vippes til den volare side, foreslås det at være en dynamisk lunet knogle. Dislokation af dorsalsiden af venstre side; metacarpal metacarpal dislokation viste den tredje metacarpal, hovedbenet, humerus havde et fælles bærende forhold, og lunatben var placeret på volarsiden af de ovennævnte knogeakser.
Sygdommen skal være opmærksom på identifikationen af scaphoid, rygdislokationen omkring den lunede knogle og den rygte dislokation omkring lunet knoglen med scaphoid bruddet.
(1) Forskellen mellem de to er forholdet mellem den proximale scaphoidben og den lunede knogle. Hvis forholdet til den lunede knogle forbliver uændret, er det scaphoid, den ryglige forskydning omkring den lunede knogle, ellers rorsiden omkring den lunede knogle. Dislokation med scaphoid brud.
(2) Scaphoid, hovedben, dorsal dislokation omkring lunet knogle og scaphoid syndrom. Den tidligere knoglebein og den proximale scaphoid knogle og lunat knoglen forbliver uændrede, mens de resterende karpale knogler forbliver uændrede. Begge er forskudt på rygsiden; sidstnævnte er baseret på førstnævnte, den frigjorte karpale knogle er placeret på grund af rebound, og den proksimale ende af hovedbenet drejes, så den proksimale ende af hovedbenet er vanskeligt at nulstille, og blodforsyningen er alvorligt beskadiget, hvilket kræver kirurgisk reduktion og rekonstruktion. Blodtransport.
