Psykose på grund af systemisk lupus erythematosus
Introduktion
Introduktion til psykose forårsaget af systemisk lupus erythematosus Systemisk lupus erythematosus er den mest almindelige type bindevevssygdom. Skaden på denne sygdom påvirker ofte centralnervesystemet og 20% til 30% af mennesker med psykiatriske symptomer. Tidlig behandling af den primære sygdom, bremse udviklingen af lupus erythematosus, forhindre systemiske anfald forårsaget af øget intrakranielt tryk, hemiplegi, afasi, danselignende ufrivillige bevægelser og andre neurologiske symptomer. Prognosen for hver episode har en tendens til at være optimistisk, efterhånden som behandlingen skrider frem. Alle anstrengelser bør gøres for at forhindre tilbagevendende og langvarig systemisk lupus erythematosus, idet man undgår og forhindrer disponerende faktorer såsom eksponering, infektion og upassende medicin, anti-tuberkulosemedicin og jod. Antipion-lægemidler, antipsykotika og antibiotika er mere tilbøjelige til at fremkalde lupuslignende reaktioner. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,032% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hemiplegi afasi
Patogen
Årsager til psykose forårsaget af systemisk lupus erythematosus
Systemisk lupus erythematosus betragtes som en autoimmun sygdom, og kroppen er beskadiget af flere systemer. Patogenesen af mentale forstyrrelser er kompleks og relateret til følgende patofysiologiske ændringer i hjernen:
1 Hjernens blodkarvæg og choroidplexus kan detektere udfældning af immunkomplekser og γ-globulin; niveauet for komplement i cerebrospinalvæske falder; DNA- og anti-DNA-antistof-immunkomplekser findes i blod-hjerne-barrieren, så lymfocytter kan passere gennem blod-hjerne-barrieren. Forårsager omfattende skade på hjernen.
2 Autoantistofferne har anti-hjernecelleprotoplastantistoffer, som direkte beskadiger centralnervesystemet.
3 på grund af systemisk lupus erythematosus skade på hjerte, lever, nyre og andre vigtige organer, sekundært til alvorlige komplikationer forårsaget af hjerneskade, mentale symptomer.
Forebyggelse
Forebyggelse af psykose forårsaget af systemisk lupus erythematosus
Tidlig behandling af den primære sygdom, bremse udviklingen af lupus erythematosus, forhindre systemiske anfald forårsaget af øget intrakranielt tryk, hemiplegi, afasi, danselignende ufrivillige bevægelser og andre neurologiske symptomer.
Prognosen for hver episode har en tendens til at være optimistisk, efterhånden som behandlingen skrider frem. Alle anstrengelser bør gøres for at forhindre tilbagevendende og langvarig systemisk lupus erythematosus, idet man undgår og forhindrer disponerende faktorer såsom eksponering, infektion og upassende medicin, anti-tuberkulosemedicin og jod. Antipion-lægemidler, antipsykotika og antibiotika er mere tilbøjelige til at fremkalde lupuslignende reaktioner.
Komplikation
Psykiatriske komplikationer forårsaget af systemisk lupus erythematosus Komplikationer hemiplegi afasi
Kroniske vedvarende tilfælde er mere almindelige i funktionelle psykiatriske lignende manifestationer, såsom mitose, depression og manisk tilstand. Neurologiske symptomer inkluderer generaliserede anfald på grund af øget intrakranielt tryk, hemiplegi, afasi og danselignende ufrivillig Handling, fysiske symptomer er manifestationerne af fysiologiske ændringer i de berørte organer, mere almindelige EEG-abnormiteter, unormal rate på 60% til 80%, hovedsageligt langsomme bølger, ændringer i EEG og forsvinden af symptomer i centralnervesystemet Parallelt forhold.
Symptom
Symptomer på psykose forårsaget af systemisk lupus erythematosus Almindelige symptomer Muskel ømhed, træthed, vægttab, fingerspidser og fingre (tå) ... Manglende evne til mentale forstyrrelser, leddeformitet, obsessiv undfangelse, hudatrofi, hyperpigmentering, hævelse i led og smerter
Systemisk lupus erythematosus diagnosticeres først, og psykiatriske symptomer vises på toppen af sygdommen og lindres, når den fysiske tilstand forbedres.
Først diagnosen systemisk lupus erythematosus
(a) symptomer
1, systemiske symptomer: debut kan være akut og langsom, de fleste af de tidlige manifestationer af ikke-specifikke systemiske symptomer, såsom feber, især lav feber almindelig, generel lidelse, træthed, vægttab osv., Vises ofte ofte langsomt, infektion, soleksponering Lægemidler, traumer, kirurgi osv. Kan induceres eller forværres.
2, hud og slimhinder: udslæt er almindeligt, ca. 40% af patienterne har ansigtstypisk erythem kaldet sommerfugl erythem, akut ødem, rødlig farve, let telangiectasia og skællende desquamation, alvorlige tilfælde af blærer, mavesår, hud Atrofi og pigmentering, fisk i palmestørrelse, fingerspidser og negle (perisk) erytem, kropshud udsatte dele af makulopapulært udslæt, lilla pletter osv., Alle slags hudskader tegnede sig for ca. 80% af det samlede antal sygdomme, hår let Pause, der kan være alopecia areata.
3, led, muskler: ca. 90% af patienterne har hævelse og smerter i leddet, og ofte er det første symptom på klinikken, det mest sårbare er det proximale interphalangeale led, knæ, fod, ankel, håndledled kan være involveret, fælles hævelse Smerten er for det meste symmetrisk. Cirka halvdelen af patienterne har morgenstivhed. Røntgenundersøgelse har ofte ingen åbenlyse ændringer. Kun nogle få patienter har leddeformiteter, muskelsårhed og svaghed er almindelige symptomer.
4, nyre: ca. 50% af patienterne har kliniske manifestationer af nyresygdom, såsom proteinuri, hæmaturi, tubulær urin, leukocyturin, urin med lav specifik tyngdekraft, ødem, forhøjet blodtryk, blodurinstofnitrogen og kreatinin steg.
5, hjertet.
6, lunge: lunge og pleural involvering tegnede sig for ca. 50%, hvoraf ca. 10% har lupus lungebetændelse, pleurisy og pleural effusion er mere almindelige.
7, nervesystemet: nervesystemskader tegnede sig for ca. 20%, når det først vises, oftere er tilstanden kritisk, hjerneskade kan forekomme psykiske lidelser, såsom spænding, adfærdsafvigelser, depression, hallucinationer, obsessive begreber, mentale lidelser og så videre.
8. Blodsystem: Næsten alle patienter har et eller flere unormale blodsystemer i et vist trin, efterfulgt af anæmi, leukopeni, thrombocytopeni og blodstase forårsaget af antikoagulerende stoffer. Forekomsten af anæmi er ca. 80%. Positive celler er positive pigmenter eller let hypokrom.
Undersøge
Undersøgelse af psykose forårsaget af systemisk lupus erythematosus
Først undersøgelsen af lupus erythematosus
1, den generelle undersøgelse: patienter har ofte anæmi, hvide blodlegemer og trombocytopeni eller manifesteres som et fald i hele blodlegemer, erytrocytsedimentationshastighed ofte forøget, nyreskade i forskellige grader af urinalyse abnormiteter, såsom proteinuria, hæmaturi, plasma protein bestemmelse synlig kugle Proteinet øges, især i tilfælde af renal degenerationsnephritis, forholdet mellem hvidt og globulin er inverteret, kolesterolet i blodet øges, og urinstofnitrogenet og kreatinin i blodet øges i alvorlig nyreskade.
2, immunologisk undersøgelse: tilstedeværelsen af en række autoantistoffer i blodet er karakteriseret, anti-nukleært antistof (ANA) er næsten 100% positivt i sygdomsaktiviteten, negativ erstatningstest kan være positiv, anti-nukleært antistof negativt kan ikke helt udelukke dette Sygdom kombineret med kliniske og andre laboratoriedata omfattende analyse af anti-dobbeltstrenget DNA (ds-DNA) antistoffer, men den positive rate er lav, 40-75%, og sygdomsaktivitet og nyreskade Tæt beslægtet aftager antistoftiteret med remission af sygdommen, og anti-Sm-antistoffet er positivt i ca. 30% SLE. På grund af dets høje specificitet kaldes det også det specifikke antistof af denne sygdom. I atypiske, lette eller tidlige tilfælde, Hvis SLE-standarden ikke bekræftes, hvis anti-Sm-antistoffet er positivt, kan det diagnosticeres i kombination med andre manifestationer.
For det andet laboratorietest for psykiatriske sygdomme forårsaget af systemisk lupus erythematosus
Fluorescerende antinuclear antistofpositive er meningsfulde for diagnose, psykiatriske symptomer og fysiske tilstand er ofte proportional med deres titer, hovedsageligt relateret til den psykologiske respons, der er forbundet med fysisk sygdom.
Diagnose
Diagnose og diagnose af mental sygdom forårsaget af systemisk lupus erythematosus
Identificer en række forskellige primære neurologiske symptomer, såsom funktionel skizofreni, depressiv status og manisk tilstand.
