Galdeblære Leiomyosarkom
Introduktion
Introduktion til galdeblæres leiomyosarkom Gastrointestinal glat muskeltumor er en ondartet tumor, der hovedsageligt stammer fra glat muskelvæv, der forekommer i maven (ca. 33%), tyndtarmen (37%), tyktarmen (27%), sjælden i galdeblæren, der tegner sig for alt leiomyosarkom. %. Den vigtigste metastatiske rute for denne sygdom er direkte infiltration, transfusion af blod eller lymfatisk metastase og implanterbar metastase intra-abdominal. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: gulsot, ascites
Patogen
Årsager til galdeblæres leiomyosarkom
(1) Årsager til sygdommen
De fleste mener, at det er relateret til gallesten, og dets kombinerede hastighed med gallesten er 52% -82,2%, men det nøjagtige forhold er ikke klart.
(to) patogenese
Galdeblæreleiomyosarkom forekommer mest i kroppen og bunden af galdeblæren. Tumoren er generelt større. Det er rapporteret at være 10 cm × 9 cm × 8 cm. Det er ofte invasiv vækst, hård struktur, åbenlyst vedhæftning til det omkringliggende område, tegn på infiltration og metastase, patologisk undersøgelse. Det konstateres, at galdeblærevæggen er fortykket, og nogle få kan ledsages af akutte inflammatoriske forandringer. Der kan være sten i forskellige størrelser.Massens overflade er ujævn, mørkebrun, den skårne overflade er grå, mør og kan have fokale blødninger, nekrose og nogle galdeblærevægge ses under mikroskopet. Det komplekse epitel er intakt, og der kan være inflammatorisk celleinfiltration. Tumorcellerne er fusiforme, elliptiske eller polygonale, og formen er indlysende. De mitotiske figurer er mere almindelige, dybfarvning, multinuclear eller megakaryoblastceller er synlige, og immunohistokemi α-actin (+), Vimentin (+) ±), RF-sølvfarvede retikulære fibre er rigere omkring en enkelt tumorcelle, og VG-farvet tumorvæv er gult.
Forebyggelse
Forebyggelse af galdeblæres leiomyosarkom
Forebyggelse:
1. Oprethold en glad sindstilstand, udvikle gode spisevaner, fastfood, spis mindre tyk mad, ikke drik hård alkohol.
2. Aktiv behandling af kræftlæsioner, udover den tidlige årsag til kræft kan forårsage kræft, såsom aktiv behandling af cholecystitis, så tidligt som muligt for cholecystektomi for symptomatiske gallesten eller større sten.
Komplikation
Komplikationer i galdeblæren leiomyosarkom Ascites, gulsot komplikationer
Hos avancerede patienter kan obstruktiv gulsot og ascites forekomme.
Symptom
Symptomer på galdeblære leiomyosarkom Almindelige symptomer Galsten, abdominal forstørrelse, gulsot, træthed, ascites, kedelig smerte, kvalme, galdeblærevæg tynder
Mere almindelig hos kvinder er alderen på godt hår 50 til 60 år gammel, tidligt uden kliniske symptomer, sene patienter har træthed, anoreksi, oppustethed, kvalme, opkast, vægttab, symptomerne er signifikant forskellige fra fortiden (hvis patienten har kolecystitis, galdesten i fortiden) Dårlige smerter i højre øvre del af maven, stråling mod ryggen, højre nedre del af maven og højre nedre del af ryggen og ryggen, såsom forhindrende gulsot, hvilket antyder, at der er infiltration af den fælles galdegang eller lymfeknudeudvidelse omkring den ekstrahepatiske galdegang, fysisk undersøgelse kan berøre massen i højre øvre del af maven, undertiden vises Ascites er patienter for det meste ledsaget af sten.
Undersøge
Undersøgelse af galdeblæres leiomyosarkom
Tumormarkører såsom CEA, CA-50, CA19-9 kombineret med kliniske manifestationer har en vis værdi ved bestemmelse af de godartede og ondartede tumorer.
1. Abdominal røntgenfilm kan finde en galdeblæremasse.
2. Galdeblæreangiografi er ikke udviklet, såsom udvikling af galdeblæren er god, men der er fyldefejl, det antyder kraftigt galdeblæretumor.
3. PTC kan vise galdekanalstenose, indeks eller ikke fylde.
4. ERCP viser, at galdeblæren ikke er fyldt, og galdekanalen er komprimeret og forhindret.
Diagnose
Diagnose og differentiel diagnose af galdeblæreleiomyosarkom
Diagnostiske kriterier
Den tidlige diagnose af denne sygdom er ikke let, ofte fejlagtigt diagnosticeret som kolecystitis, galdesten, lejlighedsvis af andre grunde til kolecystektomi blev fundet.
1. Kliniske manifestationer.
2. Laboratorie- og andre hjælpekontrol.
Differentialdiagnose
1. De fem indikatorer for støtte til galdeblærecancer til galdeblærecancer er:
(1) Enkel læsion med uregelmæssig form.
(2) Diameteren af læsionen er større end 10 mm.
(3) Guangji.
(4) En læsion med en stigende tendens.
(5) diffus uregelmæssig fortykning af galdeblærevæggen.
2. Enkelt-krystalkolesterol, inflammatorisk granuleringsvæv, polyp og adenom tidlig eksogen galdeblærecancer, når læsionen er begrænset, er det ofte nødvendigt at identificere det. Kolesterolkrystaller klæber til slimhindens overflade, og ekkoet er mere ensartet, for det meste kornet. Inflammatorisk granuleringsvæv har ofte et somogram kronisk cholecystitis.Læsionen stikker ud fra slimhinden mod galdeblærehulen, konturen er glat, slimhinden og galdeblærevæggen er ikke beskadiget, polypen er papillær, ensartet medium ekko, pedikel og slimhindelinie Tilsluttet, kræft i galdeblæren er et lavmedium-ekko, fordelingen er ikke ensartet, formen er uregelmæssig, slimhinden og væglaget ødelægges og afbrydes.
