streptokok pharyngitis
Introduktion
Introduktion til streptokok faryngitis Streptokokk faryngitis er en almindelig sygdom, der forekommer mest om vinteren og foråret og kan være sporadisk eller udbredt og har en vis smitsomhed. Børn og unge er modtagelige for sygdom, og dem, der er under 1 år og over 50 år gamle, har sjældent symptomer.Denne sygdom har ikke kun akut betændelse i svælg, men påvirker også hele kroppen og andre organer i forskellig grad. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,5% -1% Modtagelige mennesker: godt for børn Infektionsmåde: luftvejstransmission Komplikationer: abscess omkring mandlerne, parapharyngeal abscess, posterior pharyngeal abscess, akut lymfadenitis
Patogen
Årsager til streptokok faryngitis
Patogenerne er for det meste hæmolytiske streptococcus og andre S. pyogenes, og kontakt med hæmolytiske streptococcus-bærere er den vigtigste årsag til sygdommen. Infektionshastigheden hos patienter med kronisk betændelse i mandlen er meget høj, ca. 40% er beta-hemolytisk streptococcus, hele kroppen Og miljømæssige faktorer kan være dens incitamenter, såsom underernæring, overdreven træthed, fysisk svaghed og anden fysisk modstand eller immunkompromitterede mennesker er modtagelige for sygdommen gennem hoste, nysende dråber spredt eller ind i den forurenede mad efter begyndelsen, streptococcus hovedsageligt Dets toksiner og metabolitter skader kroppen, såsom streptolysin O og S, erytemtoksin, streptokinase, hyaluronidase og flere proteaser, og nogle kan direkte ødelægge sejheden i mandelvæv, hvilket gør læsionen let at sprede eller gennem Allergier forårsager komplikationer.
Forebyggelse
Streptokok faryngitis forebyggelse
Sundhedsuddannelse skal styrkes, udøves og øges modstand mod sygdomme. Folk lider ofte af faryngitis. Hvis tonsillitis er helbredt i lang tid, skal du overveje tonsillektomi og finde patienter og rettidig isolering og behandling for at undgå gensidig infektion.
Den generelle prognose er god, såsom ingen komplikationer mere end 7 til 10 dage efter bedring, derfor er den tidlige diagnose og behandling af komplikationer meget vigtig, fordi dens forekomst eller ej ikke påvirkes af kemoterapi eller antibiotikabehandling, kan udvikle sig efter forekomsten Ved kronisk hjerteklappesygdom vil det skade dit helbred i lang tid.
Komplikation
Streptokokkale faryngitis komplikationer Komplikationer omkring mandler, abscesser, parapharyngeal abscess, posterior pharyngeal abscess, akut lymfadenitis
De, der ikke har nogen co-forekomst, vil gradvist heles inden for en uge. Når komplikationer opstår, er de ekstremt skadelige for kroppen.Mekanismen for deres komplikationer er opdelt i følgende tre kategorier:
(1) Direkte spredning af infektion forårsaget af spredning af svelget til væv i nærheden, betændelse omkring mandlerne, abscess omkring mandlerne, parapharyngeal abscess, retropharyngeal abscess, akut lymfadenitis, akut bihulebetændelse, akut otitis media, akut laryngitis, trachea og Bronkitis, lungebetændelse osv.
(B) blodlinje spreder infektion gennem blodcirkulationen og andre dele af kroppen, kan forekomme akut arthritis, akut osteomyelitis, sepsis, peritonitis, meningitis og så videre.
(3) Senkomplikationer inkluderer reumatisk feber, gigt, nefritis, myokarditis osv. Disse ikke-suppurative sene komplikationer kaldes "patologisk efter streptokokkinfektion". Det vurderes i øjeblikket, at denne komplikation ikke er direkte forårsaget af streptococcus. Det er vævets følsomme reaktion på dette patogen eller dets metabolitter efter pharyngeal infektion.
Symptom
Streptokokk faryngitis symptomer Almindelige symptomer Leukocytose, svag mandler, overbelastning, dyspnø, næsehæmning, appetitløshed, cervikale lymfeknuder, ondt i halsen, proliferativ hypertrofi
Sygdommen er akut, de systemiske og pharyngeale symptomer er tungere, kropstemperaturen er mere end 38 ~ 40 ° C, blodprøve: leukocytose, øget neutrofil, ifølge sygdommens historie og kliniske manifestationer er lettere at diagnosticere, men bør Opmærksomhed på diagnosen komplikationer og differentiering med de prodromale symptomer på akutte infektionssygdomme er især vigtig for børn.
Efter infektionen er slimhinden akut overbelastet og hævet, udskillelsen af slimhinderne forøges, slimhindens overflade er dækket med tykt slim, lymfocytter infiltrerer omkring de submukosale blodkar og slimhinderne, og lymfevævet i den faryngeal væg er også overbelastet og opsvulmet. Ekssudater, mandlerne er opsvulmede og hævede, og epitelet udkastes i krypten. Bakterier og metabolitter og ekssudater danner gul-hvide prikker. Hvis de smeltes sammen i et stykke, danner de en pseudomembran. Betændelse invaderer mandlerne, hvilket får hele mandlene til at forstørre. Der er suppuration i folliklerne, og lymfeknuder i nakken er også hævede.
Udbruddet er presserende, og symptomerne ligner den øvre fornemmelse, efterfulgt af kulderystelser og høj feber, hovedpine, generel utilpasse, appetitløshed, ømhed i ryggen og lemmer, ondt i halsen, og de tilsvarende symptomer kan være forårsaget af betændelse, der trænger ind på stedet. Betændelse forårsager besvær med at synke, smerter, ledsaget af ørebetændelse, betændelse i bunden af tungen og svær forbrænding eller svie og udstråler til begge ører. Når det påvirker Eustachian-røret, er der ørekvalme, tinnitus og tung hørelse. Såsom læsioner og invasion af halsen er der hoste, hæshed, åndedrætsbesvær og andre symptomer, børn med svær sygdom kan forekomme kramper, hvis de ledsages af akut infektion i svelget mandler, næseoverbelastning, slimudskillelse i næsehulen og næsehulen Udstråling, amning hos pædiatrisk er vanskelig, tilbøjelig til hoste, kontroller for akut overbelastning og hævelse i slimhinden i slimhinden, især slimhindens hævelse i svælgvæggen og svælgbuen er svær, uvulaødem, sagging, svaghed, cervikal lymfadenopati Der er stor ømhed, især under kæben af kæben, lymfeknuderne er hævede, og ømheden er indlysende.
Undersøge
Streptokok faryngitis undersøgelse
1. Anti-streptokinase assay: Type B hæmolytisk streptococcus kan producere streptokinase, som er antigent og stimulerer kroppen til at producere anti-streptococcal kinase antistoffer.
2. Anti-hæmolytisk streptococcus "O" -test: Det er et antistof produceret af kroppen med streptolysin O som et antigen. Bestem om en patient har en hemolytisk streptococcus-infektion i gruppe A ved at måle ASO-antistoftiter i serum.
3. Bakteriekultur af øre-, næse- og halspinde: Der skal ikke være nogen bakterier i mellemøret og sinus hos normale mennesker, det vil sige ingen bakterier kan dyrkes; kultur af isthmus bør have normal oral flora og ingen patogene bakterier vokser.
4. Blodrutine: Det er den mest generelle og grundlæggende blodprøve. Blod består af to hoveddele, væske og håndgribelige celler, som rutinemæssigt testes for blod.
Diagnose
Diagnostik og identifikation af streptokokk faryngitis
Skal adskilles fra følgende sygdomme:
(1) Scarlet feber faryngitis er også en hæmolytisk streptokokkinfektion, med feber og systemisk udslæt. Dets faryngeale ydeevne er ikke let at skelne, men dens udslæt er specielt, rød plettet udslæt forekommer fra den anden begyndelsesdag fra halsen hurtigt Spredes til det tørre og lemmer, ansigtsskylning, lys mund, sygdommens begyndelse har en "jordbærtunge", 3 til 4 dage efter begyndelsen af sygdommen, "yang bærtunge", gendannelsen af udslæt forsvandt, kan der være betydelig desquamation.
(2) Ulcus i svælg angina (Finsen angina) De svulmede og systemiske symptomer er milde, og der er ulceration på den ene side af mandlen eller svelget, ulceration kan forekomme i mundslimhinden og tandkødet, og udstrygningen kan findes i Fensen. Helicobacter og Clostridium.
(3) Den svulmhule hvidstrupede svelget slimhinde er let overbelastet med en gråhvid pseudomembran dannet på svælgvæggen og mandlen. Vedhæftningen er tæt og vanskelig at tørre af. Hvis det ikke gnides kraftigt, kan du se oser, kan svælg slimhindekultur og udstødning påvises. Difteri baciller.
(D) adenovirus katarral faryngitis ofte ledsaget af konjunktivitis, den såkaldte faryngeale konjunktival varme, kultur uden bakterievækst, kliniske symptomer er milde.
(5) Agranulocytose Svævslimhinden er purpurrød, overfladen på mandlen er ulcereret, den generelle tilstand er dårlig, og der er ingen purulent omkring mandlerne. I henhold til blodprøvens historie kan det identificeres.
