labyrintitis
Introduktion
Introduktion til labyrintitis Labyrintitis, også kendt som otitis media, er en almindelig komplikation af suppurative otitis media. Mellemørets og mastoidens indvendige sidevæg støder op til det indre øre. Mellemørmastoidens indre knoglevæg er det indre øre knoglevægge. Derfor er mellemørets mastoid purulent betændelse, især mellemøre mastoid, der ødelægger granuleringen. Betændelse i det indre øre er let forårsaget af det indre øre knoglevæg eroderet af betændelse under betændelse. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: tinnitus, døvhed
Patogen
Årsag til labyrintitis
1. Efter virusinfektionen blev serumet bestemt, og herpes simplex- og herpes zoster-virustitrene blev markant forøget.
2. Den vestibulære nerve stimuleres af den vestibulære nerve til at gennemgå vaskulær kompression eller arachnoid vedhæftninger, og endda på grund af stenose i den indre auditiv kanal forårsaget af hypoxia-induceret degeneration, som er forårsaget af stimulering af nerveafladning.
3. Sygdomsfaktoren kan have et eget immunrespons.
4. Diabetes Schuknecht et al (1972) rapporterede, at diabetes kan forårsage degeneration af vestibulære neuroner, hvilket fører til gentagne svimmelhedsanfald.
Forebyggelse
Labyrintforebyggelse
Denne sygdom er en almindelig komplikation af suppurativ otitis media. Derfor er aktiv behandling af suppurative otitis media nøglen til at forhindre denne sygdom. Patienter med denne sygdom skal indlægges for at have antiinflammatorisk, symptomatisk støtte og kirurgisk behandling for at eliminere kilden fuldstændigt. Lokaliseret labyrintitis, såsom normal indre ørefunktion, skraber ikke kolesteatomepitel i labyrinten i den skulderformede fistel for at undgå forekomst af akut purulent infektion: hvis fistelen åbnes under operation, skal den lukkes med fascia eller vene. Diffus suppurativ labyrintitis udføres med en labyrint for at forhindre intrakranielle komplikationer.
Komplikation
Labyrintkomplikationer Komplikationer, tinnitus og døvhed
Denne sygdom er en almindelig komplikation af suppurativ otitis media, som i sidste ende kan føre til tinnitus og døvhed.
Symptom
Sympatiske symptomer almindelige symptomer tinnitus og døvhed kvalme svimmelhed hørselstab leukocytose
Først lokaliseret labyrintitis:
1. Paroxysmal eller stimulerende svimmelhed, lejlighedsvis ledsaget af kvalme, opkast, svimmelhed, hurtigere drejning, flexion, kørsel, operation i øret (såsom ørering, ørevask osv.), Tryk på tragus eller blæser næse, kontinuerlig Symptomerne varierer fra et par minutter til et par timer, og symptomerne på akut mastoid mastitis forværres.
2. Spontan nystagmus kan ses i begyndelsen af svimmelhed, og retningen er mod den påvirkede side Dette er grunden til, at den påvirkede side er i en stimulerende tilstand.
3. Høretab: Døvhedens art og omfang stemmer overens med graden af otitis media, og fistelen er placeret i sputum.
4. Fistel-testen er positiv, og fistelen kan være negativ, når den blokeres af patologisk væv.
5. Vestibulens funktion er normalt normal eller hyperaktiv Det anbefales ikke at bruge varmt og koldt vandtest under inspektionen for at undgå spredning af infektioner.
For det andet serøs labyrintitis:
1. Svimmelhed, kvalme, opkast og balancelidelser er de vigtigste symptomer på sygdommen. Patienten ligger på den påvirkede side (siden af øjenbevægelsen er hurtig) og vippes mod den sunde side, når han står op.
2. Nystagmus er horisontalt roterende, og den mistede side er i en tilstand af spænding og irritabilitet. Derfor er nystagmus hurtigt mod den påvirkede side, og den sene fase okkultationsfunktion reduceres markant. Nystagmus peger mod den sunde side, og den vestibulære funktion er forskellig. Faldet kan være positivt for fisteltesten.
3. Høringen er åbenlyst reduceret, hvilket er et sensorisk høretab. Men ikke alle.
4. Der kan være dyb smerter i øret.
For det tredje suppurativ labyrintitis:
1. Svimmelhed, bevidste fremmedlegemer eller selvrotation, kvalme, hyppig opkast, patienter lukkede øjnene, krøllet side liggende på siden af øjenbevægelsen, tør ikke bevæge sig.
2. Ubalance i balance.
3. Tinnitus, der lider af fuldt øre.
4. Spontan nystagmus, der hurtigt bevæger sig mod den sunde side, intensiteten er stor, og bagagerummet vippes til den langsomme side af nystagmus. Når nystagmus bevæger sig fra den sunde side til den påvirkede side, skal muligheden for intrakranielle komplikationer beskyttes.
5. Kropstemperaturen er generelt ikke høj, hvis der er feber, hovedpine, ledsaget af cerebrospinalvæskeændringer (såsom leukocytose, øget cerebrospinalvæsketryk, infektionen spreder sig til hjernen.
6. Fordi den mistede sti er blevet ødelagt, er fisteltesten negativ.
Undersøge
Labyrintundersøgelse
Cochlear elektrogram, øreundersøgelse, otoskopi, Otolaryngologi CT-undersøgelse.
1. Delvis eller fuldstændigt tab af vestibulær funktion i varm- og koldtemperaturtesten, undertiden partisk mod den sunde side.
2. Blodceller kan stige i den akutte fase.
Diagnose
Diagnose af labyrintitis
(a) lokaliseret labyrintitis
1. En langvarig historie med kronisk suppurativ otitis-medie, især hos patienter med dannelse af cholesteatoma, knogledød og granulering af otitis media.
2. Symptomer og tegn på paroxysmal eller stimulerende svimmelhed ledsaget af nystagmus.
3. Undersøgelse: Høretab, fisteltest er generelt positiv, og vestibulære funktionstest er for det meste normale eller hyperaktive.
(to) serøs labyrintitis
1. Historie: historie med purulent mellemøre mastoiditis.
2. Symptomer: vedvarende svimmelhed og balanceforstyrrelser, høretab signifikant.
3. Tegn: Spontan nystagmus, vandret rotation.
(tre) suppurativ labyrintitis
1. Historie: historie med suppurativ mellemøre mastoiditis.
2. Symptomer: Alvorlig svimmelhed, høretab.
3. Tegn: Spontan nystagmus. Der var ingen respons i ørens koldtvarmetest og fistel-testen.
