endodontisk sygdom
Introduktion
Introduktion til endodonti Endodonti henviser til sygdomme i papirmassevævet, herunder pulpinflammation, pulpnekrose og massedegenerering. Da massevævet er i tandens hårde væv, er kun den apikale foramen og den laterale rodkanal forbundet med omverdenen. Når massen er akut inflammatorisk, bliver blodkarene overbelastet, og eksudatet akkumuleres, hvilket får trykket i det medulære hulrum til at stige. Nerverne komprimeres og stimuleres af inflammatoriske ekssudater for at forårsage alvorlig smerte. De vigtigste årsager til sygdommen er: mikrobiel infektion, kemisk stimulering, fysisk stimulering. Bakterier er de vigtigste patogene faktorer ved endodontiske sygdomme.Bakterierne er hovedsageligt fakultative anaerobe bakterier og kræver anaerobe bakterier, såsom streptococci, actinomycetes og lactobacilli. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: akut periapisk periodontitis
Patogen
Årsag til endodontisk sygdom
Mikrobiel infektion (30%):
Bakterier er de vigtigste patogene faktorer ved endodontiske sygdomme.Bakterierne er hovedsageligt fakultative anaerobe bakterier og kræver anaerobe bakterier, såsom streptococci, actinomycetes og lactobacilli. Ruterne for bakteriel infektion er:
(1) Inficeret af en tanddefekt, såsom dyb sputum, tand traumer, alvorlig slid og andre alvorlige tandfejl, bakterier og toksiner invaderer massen gennem tandhindrør eller punkteringspunkter.
(2) Efter periodontal infektion passerer bakterier og toksiner gennem den parodontale lomme og trænger igennem massen gennem den apikale foramen og den laterale tilbehør rodkanal.
(3) Blodskildeinfektion, bakterier og toksiner, der kommer ind i massen gennem blodet, er meget sjælden, men det er ikke umuligt.
Kemisk stimulering (30%):
(1) Lægemiddelstimulering: Desinfektion efter hullet er lavet, såsom fenoler kan forårsage, at massen stimuleres.
(2) Påfyldningsstimulering: Det dybe hul bruger direkte zinkphosphatcementbunden, og den sammensatte harpiks fylder direkte og kan stimulere tænderne.
Fysisk stimulering (30%):
(1) Temperaturstimulering
Hvis du bruger en gasturbine til at lave et hul, skal du sprøjte vand for at køle ned, ellers bliver massen overbelastet og blødningen medfører betændelse.
(2) Aktuel stimulering
Hvis der er to slags forskellige metalrestaurationer i munden, kan den potentielle forskel genereres ved spyt, som har en vis stimulering til massen.
(3) Påvirkning af trykændring
I højhøjtfly eller snorkling med dybt vand kan ændringer i lufttryk føre til en akut begyndelse af massesygdom.
(4) traumer
For eksempel kan diabetes forårsage degenerering af papirmassen, og tumoren kan også sprede sig til papirmassen. Massesygdommen forårsaget af blodbåren infektion er ekstremt sjælden.
Forebyggelse
Endodontisk forebyggelse
(-) være opmærksom på mundhygiejne
Set fra forekomstfaktorerne er forekomsten i landdistrikterne høj, og mundhulen er den vigtigste årsag. Folk, der er opmærksomme på mundhygiejne og har bedre beskyttelse, kan have mindre eller ingen sygdomme, selv efter sygdom, tidlig behandling. Gode resultater er opnået, og den helbredende virkning er stabil. Derfor kan styrkelse af folkesundhedsuddannelse, bestræbelser på at forbedre folks mundhygiejnevaner og universel behandling af uren tandkødsbetændelse spille en forebyggende rolle.
(to) for at undgå beskadigelse af fremmedlegemer
Mange periodontale sygdomme er forårsaget af langtidsindtrængning af fødevarer, traumer osv. Og bør bringes til opmærksomhed hos patienter og tandlæger og bør rettes i tide. Specielt bør periodontale sygdomme som fyld undgås på grund af dårlig arbejdskvalitet. Eller de sår, der er produceret ved den for høje protese, kontaktpunkterne er dårlige, og fødevaren slukker, og instrumentet beskadiger epitelet i bunden af sulcus på behandlingstidspunktet, så den periodontale lomme dannes.
(tre) tidlig undersøgelse og tidlig behandling
Tidlig periodontal sygdom fjerner irritanter, såsom tandsten, og efter at betændelsen er aftaget, kan der opnås tilfredsstillende resultater Effekten af avanceret behandling er meget dårlig. Derfor skal screening af orale sygdomme udføres ofte, så den kan opdages og behandles så hurtigt som muligt.
(fire) tænder skal skrubbes
Advokat børstning af dine tænder hver aften for at fjerne snavs og beskytte dine tænder. Håret på tandbørsten bør ikke være for hårdt. Hårdt vil beskadige tandkødet og beskadige tænderne. Børstning af dine tænder er den bedste måde at rengøre dine tænder og beskytte dine tænder. Blød hvid snavs, madrester og noget tandplak, og kan forhindre fremstilling af en eller anden regnemaskine, spiller en rolle i masseringen af tandkødet og derved reducerer de patogene faktorer i munden, fremmer vævets sundhed og forbedrer dens evne til at modstå sygdom.
(5) Tanden skal ofte være
Karies konsoliderer både rødder og parodontalt væv og ophidser tænder, blodkar og tandpulpceller Dette er til stor fordel for tændernes sundhed.Den almindelige metode til karies er: for det første er tænderne 36 gange. Under de 42 fyretande tænder, har tænderne tænder på seks gange. Endelig slikkes tungen onsdag, og de fem omgange er forbi. Det tager kun to minutter hver dag at få gode resultater af stærke tænder.
(6) Lille arbejdskraft og fysisk styrke
Arbejde kan strække sener, glatte blod, tilpasse ånden, styrke kroppen, især de mentale arbejdere og ældre, men bør også ofte deltage i nogle fysiske kræfter inden for deres evner, så kroppen kan udøve, det er gavnligt for kroppen og sindet.
(7) Der er festivaler og festivaler
Diæt er en af de grundlæggende betingelser for, at den menneskelige krop kan overleve, og den har det nærmeste forhold til den menneskelige krop. For eksempel sagde "Shous forældres nye bog, kost og behandling": "Maden er født til folket, de levende er også kilden, så kosten er i dalen. Gassen er fyldt, gassen er fuld, blodet er stærkt, og blodet er stærkt, men styrken er stærk. "Sundhedsarbejderne i fortiden har lagt stor vægt på studiet af diæt, og de skulle være lette, såsom Sun Sizhens" Tusinder af guld og Dao Lin Yang ". Det anbefales at spise let mad; enhver mad har ikke brug for tungt kød, det er let at spise råt kød, og det er ofte nødvendigt at spise mindre kød og spise mere ris. ”Fordi kosten er let og naturlig, er fordelene ved påfyldning fremragende, tyk og sød, og den krydret mad er let at skade de indre organer. Medicin mener, at stapelmadrisen ris, nudler, diverse korn og mere sure reaktioner i kroppen efter at have spist; de ikke-fodrende kødæg har også en sur reaktion, kun grøntsager kan være alkaliske efter fordøjelsen, flere grøntsager kan neutralisere syreindholdet, opretholde kroppen Syre-basebalancen, mens ældre skal opretholde et let alkalisk blod, renser ofte maven, hvilket reducerer absorptionen af toksiner i fæces, så kroppen kan være sund.
(8) Ensidig ensartet tand
1 Mynte, grønt salt osv. I slutningen af undersøgelsen, hver morgen med lidt gnider tænder, god effekt.
2 gevirpulver, der hver serverer 1,5 gram, kan være stærke tænder.
3 får scorpion aske lidt, gnider ofte tænderne, tænderne bruges til sparsom.
4 Xianling milt er den sidste servering eller stegte suppe hyppighed, kan fikse tænderne.
5 psoralen 60 gram, 15 gram grønt salt, slibning af tænder, kan kurere langvarig tandpine, faste tænder.
Komplikation
Endodontiske komplikationer Komplikationer akut periapisk periodontitis
Komplikationer efter behandling af endodontiske sygdomme inkluderer resterende myelitis, periapisk periodontitis, cellulitis og tandfraktur.
Symptom
Symptomer på endodontiske sygdomme Almindelige symptomer Interdental afstand udvidet tandpine Tænder med kulde og varme Smerter leukocytose Emaljekorrosion bid
1. Spørg til arten af tandpine, antallet af episoder og varigheden af hver smerte og forholdet mellem varm og kold, tygge mad, om smerten kan placeres korrekt og frigives, uanset kropsposition, om det påvirker søvn, tænder, tilstødende tænder Eller andre organer i nærheden er for nylig blevet såret eller er blevet behandlet, har tidligere haft en tandpine, og om denne smerte er den samme.
2. Kontroller placeringen og dybden af hulrummet med eller uden hulrum og huller, om du skal bære massen, om der er smerter eller smerter, og reaktionen på testen for varme og elektrisk aktivitet. Hvis der ikke er noget hulrum, skal du kontrollere, om der er andre tænder. Læsioner af hårdt væv, med eller uden parodontale lommer, uanset om tænderne er løse, om nødvendigt kan du tage røntgenfilm, åbne huller eller åben marvundersøgelse, hvis der ikke findes åbenlyse læsioner, skal andre tænder eller tilstødende organer undersøges for læsioner og med trigeminale nerver Smerteidentifikation.
3. Klassificering af endodontiske sygdomme
I henhold til sygdomsforløbet kan opdeles i
(1) Akut pulpitis
Oftest forårsaget af utilsigtet traume eller nyere tandkirurgi, der er forkølelse, varmeinduceret smerte og spontan smerte, hovedsageligt forårsaget af svær spontan smerte, egenskaberne er som følger:
1 smerte ofte pludselig, tidligt intermitterende, varer generelt i flere minutter, efterfulgt af flere timers intermitterende periode, patienten kan stadig henvise til tanden, med udviklingen af sygdommen, angrebsperioden forlænges, den intermitterende periode forkortes og gradvist ændres til vedvarende alvorlig smerte, Og langs det ipsilaterale tregrenede fordelingsområde (såsom tænderne til nakken, fronten af øret, kinderne; de nederste tænder på ørerne, bagsiden af ørerne, underkæben frigørelse), kan ofte ikke tydeligt angive placeringen af tænderne.
2 Smerter er ofte mere dramatiske om natten, især når du ligger.
3 tidlig kold, termisk stimulering kan stimulere eller forværre smerter, med koldstimuleringssmerter mere åbenlyse; sen eller suppuration, varmestimuleringssmerter, kold stimulering kan kun midlertidigt lindre smerter, sene patienter ofte indeholder koldt vand eller absorbere kold luft for at lindre Smerter, dette symptom er nyttigt til diagnose.
4 undersøgelse viser ofte, at tænderne er gennemborede, og smerten er indlysende.
(2) Kronisk pulpitis
Da de fleste af rakittene er kroniske læsioner, er der en langvarig kontinuerlig stimulering af massen, som kan forårsage kronisk betændelse i massen. Under udviklingen af kronisk pulpitis, såsom polymorfonukleære leukocytter, frigives lysosomer Enzymet øges også, og betændelsen intensiveres, og symptomerne på akut angreb kan være klinisk til stede.
Kronisk skade på tænderne, periodontal sygdom og kemisk stimulering af dentin kan forårsage, at massen gennemgår kronisk betændelse.
Kronisk pulpitis er klinisk opdelt i tre kategorier: kronisk atresi pulpitis, kronisk åben pulpitis og kronisk proliferativ pulpitis, kronisk åben pulpitis, også kendt som kronisk ulcer pulpitis, kronisk hyperplasi. Pulpitis kaldes også pulp-polypper.
Diagnose af kronisk pulpitis:
1 langtidsirriterende smerte, røntgenfotografier viser, at perikardiehulen er udvidet, og den hårde plade er beskadiget.
2 har en historie med spontan smerte.
3 sondering har været punktering, blødning, svær smerte.
4 Der er dybe, dybe blinde lommer eller kronisk skade på alvorlige tænder.
(3) Kronisk pulpitis i den akutte angrebsperiode, der er kroniske pulpitis symptomer, for nylig alvorlig spontan smerte, kan ikke lokalisere eller have løs smerte, varm og kold stimulering forårsaget eller forværret smerte.
(4) Delvis nekrose af papirmassen, ud over symptomerne på pulpitis og er blevet punkteret, skal du åbne margen for at kontrollere, at koronarmassen ikke er aktiv, rodmargen er stadig aktiv.
(5) Al nekrose af papirmassen kan have en historie med pulpitis eller traumer, gennemtrænge margen, men ingen smerter eller periodontal sygdom, ingen reaktion på vitalitetstesten, åben pulp for at kontrollere massen uden vitalitet.
Undersøge
Undersøgelse af endodontisk sygdom
1. Kontroller placeringen og dybden af de berørte tænder med eller uden hulrum og huller, om du skal bære massen, om der er smerter, smerter og reaktion på varme- og elektrisk aktivitetstest. Hvis der ikke er noget hulrum, skal du kontrollere, om der er andre hårde vævslesioner, om der er parodontale lommer, om tænderne er løse, om nødvendigt kan du tage røntgenfilm, åbne huller eller åbne margen. Hvis der ikke findes åbenlyse læsioner, skal andre tænder eller tilstødende organer undersøges for tegn og adskilles fra trigeminal neuralgi.
2. Spørg om tandpine, antallet af episoder og varigheden af hver smerte, forholdet til varmt og koldt, tygge mad, om smerten kan placeres korrekt og frigives, uanset kropsposition, om det påvirker søvn. Den berørte tand, tilstødende tand eller andre nærliggende organer er for nylig blevet såret eller behandlet. Tidligere var der ingen historie med tandpine, og om det var det samme som denne smerte.
Diagnose
Diagnose og diagnose af endodontiske sygdomme
Differentialdiagnose
1. Interdental mastoiditis: på grund af mademboli, forårsaget af mastoiditis, er der spontane smerter, der er kendetegnet ved vedvarende smerter, irriterende smerte i varme og kolde, undersøgelse af interdental mastoid overbelastning og ødemer, lokal gingiva markeret ømhed, Det ses ofte, at mad sidder fast i det tilstødende hul.
2. Trigeminal neuralgi: Trigeminal neuralgi er karakteriseret ved skarp smerte, pludselig begyndelse, svær smerte som rive, reflekssmerter og distribution langs trigeminalnerven. Forskellen fra akut pulpitis er, at trigeminal neuralgi sjældent forekommer om natten. Mere end på grund af at vaske ansigtet, siges at være aktivt, er hver episode kort, der varer i et par sekunder til 1, 2 minutter, sjældent varer mere end 5 minutter, varm og kold stimulering forårsager ikke smerter, der er et smerteled kaldet "bord maskine punkt", berøring Her forårsager det en episode af smerte.
3. Akut maxillær bihulebetændelse: Patienter med akut maxillær bihulebetændelse har ofte en maxillær tandpine. På grund af den maxillære bihulebund i de bagerste tarm i de maksillære sider fordeler de maxillære bageste tænder sig i den maksillære bihulevæg og sinusbundet før rodkanalen. Derfor forårsager infektionen i den maxillære bihule ofte neuralgi i de bagerste tænder og reflekterer smerter i hovedet og ansigtet på den påvirkede side, ligesom akut pulpitis, så det skal skelnes. Det er kendetegnet ved akut smerte i maxillær bihulebetændelse og vedvarende smerter. Kan påvirke maxillær hunde, dobbelt hunde, molært område, kontrollere for smerter, patienter har ofte hovedpine, næsehindring og historie med udtømning af pus og næse, kontroller den forreste væg i den ømme i sinusens ømhed, hvis suppuration for paranasal sinus punktering, kan der være pus ud .
Kronisk proliferativ pulpitis identificeres med følgende sygdomme:
(1) Gingival-polypper: flerlinie ved siden af kæberne, gingiva vokser ind i hullet for at danne polypper, og sonden ringer polyp-pediklen for at forbinde med tandkødet.
(2) parodontale ligamentpolyper: på grund af ødelæggelse af flere karies, perforeringen af pulp, rodforgreningen, langvarig kronisk stimulering, der forårsager periodontal ligament hyperplasi, trænger ind i hullet for at danne parodontale ligamentpolypper, polypiske pedikler og tænder Den perimembranøse membran er forbundet, og sondeundersøgelsen kan indsættes i massebasen for at nå rodforgreningen, men smerten er ikke indlysende.
Kronisk atresi pulpitis og identifikation af følgende sygdomme
(1) Squat: De berørte tænder er smertefulde over for kold, varm og sur, ingen spontan smerte, følsom over for dyb sputum-efterforskning, ingen smerter, følsom temperatur-test, normal elektrisk aktivitetstest.
(2) Endodontisk overbelastning: Tænderne er følsomme over for kulde- og varmestimuleringer, især koldstimuli er mere følsomme, ingen spontane smerter, smerterne er skarpe, ingen smerter, og aflæsningen af den elektriske aktivitet er lavere end normalt.
Det skal bemærkes, at papirmasse-polypper og brystvorter vokser ind i det okklusale hulrum i de tilstødende tænder, og polypperne i den lange medullære perforering er differentierede, ellers er konsekvenserne alvorlige.
