overgangsalderen brystkræft
Introduktion
Introduktion til menopausal brystkræft Brystkræft er en alvorlig trussel mod kvinder i alle aldre Forekomsten af brystkræft hos kvinder med svær fedme og central fedtophobning efter overgangsalderen øges markant.Tagning af østrogen efter perimenopause kan øge chancen for brystkræft. Niveauer af prolactin øger også forekomsten af brystkræft. Grundlæggende viden Andelen af patienter: 0,001% -0,002% (forekomsten af denne sygdom er ca. 0,001% -0,002% for middelaldrende og ældre kvinder over 50 år) Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Årsager til menopausal brystkræft
(1) Årsager til sygdommen
Den underliggende årsag er ikke fuldt ud forstået, men nogle faktorer kan være en vigtig faktor i induktionen af brystkræft Forekomsten af postmenopausal brystkræft hos voksne kvinder med svær fedme og central fedtophobning øges markant. Fedme kan være gennem østrogen biotilgængelighed og Lipidmetabolisme påvirker brystceller, og endokrin ovarier spiller en vigtig rolle i patogenesen af brystkræft. Østrogen og progesteron er vigtige endokrine hormoner, der er tæt knyttet til begyndelsen af brystkræft. Kvinder med menarche er ældre end 13 år og overgangsalderen i mere end 40 år Risikoen for brystkræft er mere end dobbelt så stor som for den gennemsnitlige kvinde. Forekomsten af brystkræft stiger med forsinkelsen af den primipare alder. Amning kan reducere risikoen for brystkræft, og den samlede tid for amning og risikoen for brystkræft er Negativ korrelation, orale antikonceptionsmidler øger ikke risikoen for brystkræft, men langvarig brug af østrogen efter perimenopause kan øge forekomsten af brystkræft, fedtfattig diæt, drikke kan øge forekomsten af brystkræft og ikke-drikker Sammenlignet med risikoen for brystkræft steg med 11%, kan risikoen for brystkræft hos patienter med brystfibrocystisk sygdom øges med 2 til 4 gange, genetiske faktorer Det spiller en vigtig rolle i patogenesen af brystkræft.Med udviklingen af molekylærbiologiteknikker og udviklingen af det humane genomprojekt er mindst to brystkræftfølsomhedsgener, BRCA1 og BRCA2, kortlagt til henholdsvis kromosomer 17 og 13. Alle af dem er autosomalt dominerende tumorundertrykkende gener. De genetiske mutationsbærere af BRCA1 eller BRCA2 har op til 90% af risikoen for brystkræft i deres levetid og ca. 5% til 10% af brystkræft og genetisk modtagelighed. relateret.
Phytoestrogen, Isoflavone, der har potentielle kræftpåvirkende effekter. Den vigtigste kilde til isoflavoner i kosten er soja. En undersøgelse i Singapore siger, at kvinder, der er overhovedet at være i forbrug, forbruger ≥55 g bælgplanter om dagen, brystkræft. Risikoen reduceres med 60%, og Japan har den samme rapport.
Andre faktorer, såsom miljøforurening, organochlorpesticider og stråling er kræftfremkaldende, og flere kræftfremkaldende faktorer undersøges stadig.
(to) patogenese
1. Forekomst og vækst
Brystkræft stammer hovedsageligt fra små kanaler i brystet, men stammer fra små foldere og terminale ductale karcinomer. I de sidste 40 år er brystkræftens oprindelse blevet overvejet gennem stor kontinuerlig snitning af hele bryster og observation af dens tidlige udviklingsproces og kræftvæv. Ofte er mere end en foci, men flere foci, afledt af et antal spredt atypisk hyperplasi, dvs. multifokal oprindelsesteori, under virkningen af kræftfremkaldende faktorer, brystkanalrespons er anderledes, kræft kan være mest modtagelig Cellepopulationen forekommer et eller flere steder Klinisk set er brystkræft for det meste på højre side, og den ydre øverste kvadrant er mere end de andre kvadranter. Årsagen er ukendt.
Væksthastigheden for brystkræft er mellem nogle hurtigtvoksende sarkomer og langsomtvoksende pladecelletumorer. I henhold til fordoblingen af brystkræft estimeres det, at efter en epitelcelle bliver kræftceller, tager det lang tid at være klinisk Det vises, at når tumordiameteren når 1 cm, har halvdelen af dem metastaseret for 2 år siden I henhold til patientens selvrapporterede situation viser den statistiske analyse, at brystkræft stiger med ca. 1 cm på 3 måneder, på et vist niveau. Med tiden, jo hurtigere tumoren vokser, jo værre er prognosen.
2. Infiltration og overførsel
(1) Infiltration: Når epitelcellerne i brystkanalen bliver kræftformede, vokser de først i lumen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, invaderer kræftcellerne det omgivende kirtelvæv eller ekspanderer langs det fasciale rum, hvilket får bindevævet til at spredes og derefter invadere lymfekarrene rundt om kanalen. Når tumoren fortsætter med at vokse, påvirker den endelig brysthuden, pectoralis major fascia og brystmuskelvævet og fikseres med det. Invasive kræftformer såsom hård kræft kan invadere ribben og intercostale muskler i brystvæggen i det sene stadie.
(2) Lymfemetastase: Lymfemetastase er bekræftet at følge lymfevæskestrømmen til lymfeknuderne i vejen for kræftcellepropper. Efter at kræftcellerne invaderer lymfeknuderne, spredes de under passende betingelser, indtil hele lymfeknuderne er involveret, og kræftvævet kan bæres. Lymfatiske sac-membraner infiltrerer i membranen. I de senere år har udenlandske forskere undersøgt evnen hos regionale lymfeknuder til at modstå spredning af kræftformede propper. Det er bevist, at regionale lymfeknuder midlertidigt kan hindre kræftceller, men der er nogle kanaler for gensidig kommunikation mellem lymfekar, der kommer ind i input-lymfatiske stoffer. Lymfe kan undertiden omgå de forreste lymfeknuder, hvilket forklarer, hvorfor kræftet undertiden passerer over en lymfeknude og bevæger sig til den næste lymfeknude og nogle gange direkte ind i blodkanalen uden lymfeknuder, og det bekræftes, at det cirkulerer blod. Kræftecellerne kan vende tilbage til lymfesystemet og derefter gå ind i blodcirkulationen gennem thoraxkanalen. Derudover er der mange anastomotiske grene mellem lymfekarrene og venerne. Derfor er det blevet antydet, at brystkræft er en systemisk sygdom fra begyndelsen af sygdommen, og kirurgi alene har mistet sin radikale betydning. De hyppigste metastatiske lymfeknuder i brystkræft er axillære lymfeknuder, intramammære lymfeknuder og clavicle Knude, uanset om lymfeknudepunktet er involveret, udover graden af sygdom, påvirkes stadig af tumorens placering, tumoren er kun placeret i den indre side af brystet, tilbøjelig til lymfeknude-metastase, supra-clavikulær lymfeknude-metastase er sent, kræftceller gennem toppen af de axillære lymfeknuder Filtreringseffekten spredes derefter langs subclavianvenen.
(3) blodoverførsel: avanceret brystkræft, kræft kan overføres til fjerne organer gennem blodbanen, hovedsageligt lunge, lever og knogler, dens overførselsvej:
1 vaskulær invasion, kræftvævsinvasion af venevæggen ind i blodmetastasen er den mest almindelige måde, denne metastase har et bestemt forhold til graden af tumordifferentiering, jo lavere differentiering, jo højere er den venøse invasion.
2 gennem den lymfatiske vej ind i blodkarene, kræftceller, der invaderer lymfekarrene, kan strømme ind i thoraxkanalen eller den højre lymfekanal med henholdsvis lymfevæsken, der strømmer ind i kroppens vene nær venstre og højre vugge vinkel, hvilket forårsager blodvejsmetastase, 3 infiltration i blodkanalen, når kræften Lider af utilsigtet traume, karvæggen i svulsten er defekt, og når det ekstravaskulære tryk overstiger det intravaskulære tryk, kan kræftceller trænge ind i blodpassagen gennem den vaskulære væg. Andre såsom overdreven kræftundersøgelse eller forkert biopsi kan gøre Kræftceller trænger ind i blodbanen, så under undersøgelsen, biopsi eller kirurgi skal operationen være forsigtig og omhyggelig for at undgå kunstig spredning.
Overførsel af organer:
1 lungemetastase, er lungen det første metastatiske organ med brystkræft, og efter at lungen er metastaseret, vil der opstå flere multiple metastaser.
2 pleural metastase, multiple lungemetastaser og invasion af pleura, pleural smerter og pleural effusion forårsaget af pleural involvering er ofte de første symptomer på lungemetastase, og lungeparenchym er muligvis ikke unormal.
3 knoglemetastase, brystkræft er tilbøjelig til knoglemetastase, de mest almindelige ryghvirvler og bækken, efterfulgt af ribben, femur, scapula og kraniet, knoglemetastaser i den distale ende af albuen og knæet er ekstremt sjældne, generelt set, brystkræftpatienter For dem med knoglemetastaser, for det første, de berørte knogler har åbenlyst smerte, ømhed eller smerte. Smerten er vedvarende og forværres gradvist. Normalt er den den mest intense om natten. Knoglescanningen er en meget følsom metode til diagnose af knoglemetastase.
4 levermetastase, en sjælden metastase, vanskelig at finde tidligt, 5 kontralaterale brystmetastaser, dårlig prognose.
3. Iscenesættelse af brystkræft
(1) TNM-iscenesættelse:
1T-primær tumor:
TX: Den primære tumor kan ikke bestemmes (f.eks. Fjernet).
T0: Den primære tumor blev ikke påvist.
Tis: carcinoma in situ (intraductal carcinoma, lobular carcinoma in situ, papillær Paget-sygdom uden masse), med en brystvorte med en masse.
Pagets sygdom er klassificeret efter tumorens størrelse:
T1: Den maksimale diameter af den primære læsion er <2 cm.
T1mic: Lille invasiv kræft med en maksimal diameter på ≤0,1 cm.
T1a: Den maksimale diameter af tumoren er> 0,1 cm, ≤0,5 cm.
T1b: tumorens maksimale diameter> 0,5 cm, ≤ 1,0 cm.
T1c: maksimal tumordiameter> 1,0 cm, ≤ 2,0 cm.
T2: tumor maksimal diameter> 2,0 cm, ≤ 5,0 cm.
T3: Maksimal tumordiameter> 5,0 cm.
T4: Uanset tumorstørrelse, invaderes direkte brystvæggen eller huden (brystvæg inklusive ribben, intercostale muskler, anterior serratus, men ikke inklusive brystmuskler).
T4a: Tumoren invaderer brystvæggen.
T4b: hudødem på den påvirkede side (inklusive appelsinskallignende ændringer), mavesår eller satellitknudler.
T4c: T4a og T4b er sameksistens.
T4d: inflammatorisk brystkræft.
2N-regionale lymfeknuder:
Nx: Regionale lymfeknuder kan ikke analyseres (f.eks. Når de først er fjernet).
N0: Der er ingen metastase i de regionale lymfeknuder.
N1: ipsilateral axillær lymfeknude-metastase, aktiv.
N2: ipsilaterale metastatiske axillære lymfeknuder smelter sammen med hinanden eller med andre væv.
N3: metastase i lymfeknude i det ipsilaterale indre brystregion.
3M-fjernoverførsel:
MX: Jeg er ikke sikker på, om der er en fjern overførsel.
M0: Ingen fjernoverførsel.
ML: Der er fjern metastase (inklusive supraclavikulær lymfeknude-metastase).
(2) Patologisk fase (PTNM):
1PT-primær tumor: I overensstemmelse med T-klassificeringen kræves det, at der ikke skal være nogen synlige tumorer omkring prøven, og de tumorer, der kan findes under mikroskopet, påvirker ikke klassificeringen.
2PN-regionale lymfeknuder: prøver, der kræver kirurgisk resektion, skal mindst omfatte lymfeknuder i den nedre lap (Lovel I), og skal generelt indeholde 6 eller flere lymfeknuder.
PNx: Regionale lymfeknuder kan ikke analyseres (kirurgi inkluderer ikke dette sted eller er blevet fjernet i fortiden).
PN0: ingen regional lymfeknude-metastase.
PN1: ipsilateral axillær lymfeknude-metastase, aktiv.
PN1a: Kun små metastaser ≤0,2 cm.
PNlb: lymfeknude-metastase> 0,2 cm.
PNlbI: 1 til 3 metastatiske lymfeknuder, metastatiske læsioner> 0,2 cm, <2,0 cm.
PNlbII: metastatiske lymfeknuder ≥ 4, metastaser> 0,2 cm, <2,0 cm.
PNlbIII: Lymfeknudemetastase invaderede konvolutten, <2,0 cm.
PNlbIV: metastatiske lymfeknuder> 2,0 cm.
PN2: Flere metastatiske lymfeknuder i den ipsilaterale axilla smelter sammen med hinanden eller med andre væv.
PN3: lymfeknude-metastase i det ipsilaterale indre brystregion.
15:00 - fjernmetastase: samme som M for klinisk TNM-iscenesættelse.
(3) Histopatologisk kvalitet (G):
Gx: Kan ikke bedømme graden af differentiering.
G1: Meget differentieret.
G2: Moderat differentiering.
G3: Lav differentiering.
(4) Klassificering af resttumorer efter kirurgisk behandling (R):
Rx: Usikker på, om der er en resttumor.
R0: ingen resttumor.
R1: Rest tumorer er synlige under mikroskopet.
R2: Resttumorer er synlige for det blotte øje.
(5) Klinisk fase:
Fase 0: TisN0M0.
Fase I: T1N0M0.
Fase IIA: T0NlM0 T1N1M0 T2NOM0.
Fase IIB: T2N1 M0 T3NOM0.
Fase IIIA: TON2Mo T1N2Mo T2N2M0 T3N1.2M0.
Fase IIIB: T4 enhver NM0 Enhver TN3M0.
Fase IV: Enhver T enhver NML.
Forebyggelse
Forebyggelse af menopausal brystkræft
Selvom der er foretaget en masse eksperimentel forskning og undersøgelser inden for brystkræftetiologi, er der hidtil foreslået forskellige etiologiske hypoteser, men den sande årsag til brystkræft er ikke fundet, og brystet behandles som en smitsom infektiøs sygdom. Det er vanskeligt at opnå effektive forebyggende foranstaltninger mod kræft, og det håbes, at screeningen af brystkræft håbes på tidlig opdagelse og påvisning af tidlige brystkræftpatienter, der ikke har haft klinisk tydelige symptomer i mange mennesker. Mange lande har vedtaget deres egen praksis. Det er bevist, at sekundær forebyggelse af brystkræft er en effektiv måde at reducere dødeligheden og forbedre overlevelsesraten.
1. Forebyggelse af etiologi og patologi (primær forebyggelse)
Etiologien for brystkræft er relateret til mange faktorer Hvordan udføres primær forebyggelse? Der er tre mulige måder at overveje på nuværende tidspunkt: 1 Undersøgelsen identificerer årsagen til kræft og vedtager tilsvarende blokeringstiltag. Selvom det er den grundlæggende måde at forhindre kræft, frygter den. Det kan gøres på kort tid; 2 forebyggelse af patogenese antages det, at der ofte er celler i den menneskelige krop, der er muterede eller kræftformede, men ikke alle kan udvikle sig til kræft. Når kræftceller vises, kan de genkendes af immunovervågningssystemet. Det afvises, så det kan forbedre immunfunktionen i den menneskelige krop og forhindre brystkræft. 3 rettidig og korrekt behandling af præcancerøse sygdomme og brystcancerlæsioner er af praktisk betydning for at forhindre brystkræft. Sammenlign dokumenterede måder.
På nuværende tidspunkt bør kvindernes antikræftviden og uddannelsesarbejde styrkes på grundlag af de fremherskende faktorer for brystkræft, og det er muligt at kontrollere fedtindhold og vægttab med højt fedtindhold Epidemiologi og laboratoriedata viser, at Japan spiser kød og protein hver dag. Forekomsten af brystkræft hos kvinder med smør og ost bør øges med 1,1 til 2,83 gange, og korrelationskoefficienten mellem svinekødindtagelse og brystkræft pr. Person pr. Dag er den højeste, efterfulgt af fedtindtagelse, høj (> 155 cm) og fedme (> 65 kg) Kvinder med tyndere kvinder er 11,5 gange mere farlige. Effekten af diæt på højde, vægt og alder ved menarche er indlysende og kan have direkte indflydelse på begyndelsen af brystkræft.Mekanismen kan have indflydelse på hormonsekretion og stofskifte. Interventionsforsøg for at reducere diætindtagelse af fedt hos kvinder med høje risikofaktorer for brystkræft, hvilket kræver deltagere at reducere madfedt fra 40% til 20%, forekomsten af brystkræft ved afslutningen af observationen og det vanskeligste problem i fødevareinterventionsforsøg Hvordan man får forsøgspersonerne til at holde sig til madindgreb, og den mere gennemførlige måde at gøre det på nu er at styrke testpersonerne af personalet, der er antikræfttællere. System og tilsyn, som i forebyggende forsøg i stor skala er urealistisk, så at styrke omtale og uddannelse, således at emner klæber til samarbejde.
2. Fremme brystkræft "tre tidligt" (sekundær forebyggelse)
"Tre morgener" betyder tidlig påvisning, tidlig diagnose og tidlig behandling, der spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af brystkræft. Med udviklingen af sundhedsvæsenet er oprettelsen af et sundt rapporteringssystem for dødsfald og styrkelsen af primære sundhedsenheder for græsrodser "tre tidlige morgener". Nøglen til opdagelsen er, at den primære sundhedsvæsen skal mestre den risikable population af brystkræft og registrere den regelmæssigt til observation. Formålet er at forbedre chancen for "tre tidligt" og dermed nå formålet med forebyggelse.
Tidlig påvisning af tidlig brystkræft er kernen og nøglen til "tre tidligt". I de senere år er der på grund af populariteten af sundhedsviden fundet et lille antal tidlige brystkræftpatienter i poliklinikker, men på grund af tilstande er mange tidlige brystkræftpatienter ikke blevet diagnosticeret og behandlet. Derfor er det nødvendigt at udføre Anticancer-folketælling, omfattende reklame for masserne og implementering af kvinders brysts selvundersøgelsesmetode, til tidlig opdagelse af brystkræft, brug af mobile inspektionsbiler til at tage billeder af brysttørre plader, B-ultralyd, cytologisk udstyr osv., Til græsrodsenhedens census, Opdage og mestre høje risiko for brystkræftpatienter, og følg regelmæssigt op. American Cancer Society's folketælling er hovedsageligt afhængig af mammografi. 48% af alle brystkræftpatienter findes kun ved mammografi. Foreningen anbefalet i 1984:
1 De med brystsygdoms manifestationer, uanset alder, bør regelmæssigt kontrolleres for brystundersøgelse
Kvinder mellem 235 og 40 år bør tage basale brystskiver. For dem, der har fundet mistænkelige læsioner i brystet, håbes det, at den tidlige diagnose af stress er baseret på røntgenvejledning, nålaspirationcytologi, B-ultralyd og histopatologisk undersøgelse. For at forbedre den tidlige diagnoserate af brystkræft kan tidlig behandling ofte opnå tilfredsstillende resultater.
3. Fremme patientrehabilitering (tre niveauer af forebyggelse)
Aktiv kirurgi til brystkræft i tidligt og mellemstadie og gennemføre sammenligning, observation og forskning på indikationer, kontraindikationer og effektivitet af forskellige brystkræftformer, aktiv implementering og forskning, forbedring af omfattende behandlingstiltag baseret på kirurgi, til avanceret brystkræft Styrke anvendelsen af omfattende terapi for at forbedre overlevelsesraten for brystkræft, styrke opfølgningsobservationen af patienter, der har overlevet, træffe foranstaltninger til at fremme deres rehabilitering og gennemføre plastisk kirurgi og psykologisk behandling for at forbedre livskvaliteten for patienter.
Komplikation
Komplikationer ved brystkræft i overgangsalderen komplikation
Blødning <br /> er en af de almindelige komplikationer efter operationen. Årsagen til blødning efter en sådan masseresektion eller radikal resektion er ofte: 1 intraoperativ hæmostase er ikke fuldstændig aktiv Blødningspunkt; 2 på grund af anvendelse af kontinuerlige ændringer i blyvæske eller alvorlig hoste og af andre grunde, falder de elektrokoagulerede koagulater af eller ligeret silkeslipning fører til dræningsblødning; 3 præoperativ kemoterapi eller hormonlægemidler gør såret let at ose blod.
Effusionen <br /> henviser til ophobning af væske mellem klaffen og brystvæggen eller armhulen, som forhindrer, at klaffen klæber fast til såret. Det er også en almindelig komplikation af brysttumoroperationer. Almindelige årsager er: 1 dårlig dræning gør, at såret siver ud Væsken kan ikke ekstraheres i tide og akkumuleres; 2 blodkoagulering i såroverfladen kan ikke induceres til flydende og danner effusion; 3 små lymfekartskader observeres, når lymfefettet omkring iliavenen dissekeres uden ligering og dræning dannes. Generelt forekommer i lateralsiden af armhulen; 4 muligheden for at bruge den elektriske kniv til at dissekere iliavenen er mere sandsynligt at forekomme end brugen af en skalpell. Elektrokauteriet kan have en vis effekt på helingen af såret, og nogle små lymfekar er midlertidigt lukket efter elektrokirurgisk dissektion. Efter vakuumsug er den åben for at forårsage væskeansamling.
Hudklapnekrose <br /> er også en almindelig komplikation af brystkræftkirurgi Forsinket heling af hudnekrose kan påvirke den efterfølgende behandling af radikal mastektomi. Det er ofte nødvendigt at fjerne mere hud, og klappen adskilles. Overdreven tyndhed eller ujævn tykkelse kan beskadige kapillæret i dermis og påvirke blodforsyningen på den postoperative klap, eller spændingen på klaffen efter sutur kan forårsage iskæmisk nekrose af klaffen under den postoperative effusion, undertiden på grund af brug Forkert drift af den elektrokirurgiske enhed medfører lokal hudforbrænding eller vaskulær koagulativ embolisering. Det er også let at forårsage nekrose i hudflapnekrose. I almindelighed bliver den iskæmiske hud lys efter 24 timer efter operationen, og overfladen på det blå-lilla ødem har gradvist små blemmer.
Symptom
Menopausal brystkræft symptomer Almindelige symptomer Menopausal brystvorten udflod ødem mælk hårbetændelse bryst øvre kvadrant kirtel fortykkelse
Brystkræft er mest almindelig i den ydre øverste kvadrant af brystet (45% til 50%), efterfulgt af brystvorten, areola (15% til 20%) og den øvre øverste kvadrant (12% til 15%), og den nedre inferior og nedre inferior kvadrant ( Hver tegnede sig for ca. 10%).
1. De vigtigste symptomer er smertefri i brystet, enkeltbillede, hård masse, ujævn overflade, uklar grænse med omgivende væv og vanskeligt at fremmes i brystkirtlen.
2. Brystsmerter er ikke et almindeligt symptom på brystkræft. De fleste kvinders brystsmerter er fysiologiske, og brystkræftpatienter, der kun ses for brystsmerter, er klinisk meget sjældne.
3. Nippelafladning kan være blodig, serøs, purulent, men mange patienter med godartede læsioner på grund af udskrivning, almindeligvis ved duktal dilatation og intraductal papilloma, men kan ikke udelukke intraductal papilla uden kirurgisk biopsi Muligheden for ondartede tumorer.
4. Ændringer i brystvorten og brysthuden er mere almindelige ved avanceret brystkræft, manifesteres som brystvorte invagination og unormal orientering, hudødem og "orange skrællignende" ændringer og "hulen tegn" dannet ved brysthud invagination.
5. Når lymfeknuderne har metastase, kan de nå den hævede masse i armhulen, og patienter med fjerne metastaser som lunger, knogler, lever og hjerne vil have tilsvarende symptomer.
Undersøge
Undersøgelse af menopausal brystkræft
Brugen af tumormarkører til diagnose er blevet undersøgt i vid udstrækning, og mange projekter er blevet anvendt på klinikken Denne diagnostiske metode kræver høj specificitet og høj følsomhed; spredning eller reduktion af tumorer kan direkte påvirke indholdet af blodmarkører; Enkel og let at bruge, effekten kan gentages til diagnosticering af brystkræftmarkør: carcinoembryonalt antigen, calcitonin, korionisk gonadotropin, placentalaktogen, monoklonalt antistof, thrombin, glycoprotein, graviditetsbindende makroglobulin , lactalbumin, enzymprotein, ferritin osv., er vidt brugt i klinisk, reference og praktisk værdi bør høre til carcinoembryonic antigen (CEA), en række kræft kan udskille CEA, forhøjet CEA-indhold i avanceret brystkræft, Imidlertid indikerer anvendelsen af radioimmunoassay til bestemmelse af CEA-niveauer i udtømning af brystvorter, at brystkræftpatienter har en stor mængde CEA i brystvorteudladningen.Det er meget vigtigt at bruge denne metode til at diagnosticere tidlig brystkræft, især duktalt karcinom.
1. Røntgendiagnosemetode
(1) Blød røntgenfotografering med molybdænmålanode: Molybdænmålanode blød røntgenmaskine er blevet brugt i de sidste 10 år, hvilket forbedrer kontrasten for forskellige væv i brystet og derved forbedrer visningseffekten af detaljerne om brystlæsionen. Læsioner placeret i den tykkere del af brystet vises dårligt.
(2) Tørplade-mammografi: Sammenlignet med blød røntgenfotografering med molybdænmål har tørplade-fotografering fordelene ved klar, lav pris og høj diagnostisk hastighed for dybe læsioner, så det er især velegnet til brystkræftundersøgelse.
(3) Angiografi fra brystkanalen: velegnet til patienter med udtømning af brystvorten, til patienter, der ikke har rørt tumoren og har et overløb, kan du vælge den tilsvarende brystrørsangiografi, det er bedst at tjekke flere brystrør for at forbedre den positive rate.
(4) CT- og magnetisk resonansundersøgelse: Disse to metoder er bedre end molybdænmålfotografering, men på grund af de høje omkostninger er det vanskeligt at popularisere.
(5) Brystangiografi: Kontrastmidlet kan injiceres ved intubation af den radiale arterie og den indre brystarterie. Kontinuerlig radiografi og angiografi er af stor værdi ved identificering af godartede og ondartede læsioner i brystet.
2. Ultralydundersøgelse
På grund af udviklingen af grå skala og ultralyd i realtid er den diagnostiske nøjagtighed af ultralydsafbildning for brystkræft 80% -85%. I de senere år har farve Doppler-ultralyddiagnose gjort diagnosefølsomheden og specificiteten af brystkræft nå 95%. Og 97%.
3. Computer nær inspektion af infrarød scanning
Ved hjælp af egenskaberne for blødt vævstæthed og hæmoglobinindhold i brystet for at være følsomt over for infrarødt lys, skannes brystets bløde væv ved hjælp af infrarødt lys, og efter billedbehandling opnås et klart billede på den fluorescerende skærm, den positive rate er 90%, men den diagnostiske værdi for tidlig kræft er Sådan diskuteres.
4. Andre metoder
Såsom undersøgelse af koldt lys-transillumination, radionuklidundersøgelse, varmekortundersøgelse og nåleaspirationcytologiundersøgelse har god værdi for brystkræftdiagnose.
Diagnose
Diagnostisk diagnose af menopausal brystkræft
Diagnostiske kriterier
I det naturlige forløb af brystkræftvækst tegner det prækliniske stadie sig for ca. 2/3 af den samlede sygdomsvarighed, og mange tidlige kræftformer er i det subkliniske trin, og brystet er et overfladorgan, så brystsvulster skal let kunne opdages, men den aktuelle kliniske Mere end 3% til 4% af kræftformerne blev påvist ≤1 cm, hvilket indikerer, at de fleste af dem er lækket fra eksaminatorernes hænder under undersøgelsen, hovedsageligt fordi klinikerne stadig bruger "brystmassen" som det traditionelle koncept for de primære tegn på diagnose af brystet. Ignorerer nogle mindre tegn. Erfarne kirurger kan finde tumorer på ≤1 cm gennem palpation, men enhver type undersøgelse har sine begrænsninger. I de senere år har diagnosen af brystkræft udviklet sig fra enkel palpation til omfattende diagnose. I ind-og udland er det rapporteret, at omfattende diagnosemetoder udgør mere end 95% af diagnosen kræft i fase I. Derfor er omfattende diagnoser blevet udviklingen i udviklingen af tidlig brystkræftdiagnose. På den anden side er det også vigtigt, at kvindernes selvundersøgelse er opmærksom på tidligt. .
Differentialdiagnose
Traumatisk fedtnekrose
Lokale manifestationer ligner meget brystkræft.Massen er hård og klæber til huden, men der er en klar historie med traumer, og læsionen er lav.
2. Bryst tuberkulose
Der er færre tuberkulose, og brysttuberkulose er sjælden. Du skal vide, om der er en historie med systemisk tuberkulose, om der er en kronisk bihule, og om nødvendigt biopsi eller cytologi.
3. Mastitis i plasma-celler
Der er også hårde uregelmæssige masser, der også klæber til huden, men det har ofte flere små abscesser, anti-infektionsbehandling vil forbedres, og dens masseområde er stort, ofte i en kvadrant.
4. Kronisk cystisk brystkirtelhyperplasi
Denne sygdom er ofte bilateralt symmetrisk, men det er ofte vanskeligt at identificere, især dem med tidlig kræft, om nødvendigt ved hjælp af cytologi eller biopsi.
