mellemørekræft
Introduktion
Introduktion til mellemøre kræft Mellemørskræft (kræftfremkaldelse af mellemhær) er en sjælden ondartet kræft, der forekommer i mellemøret, hovedsageligt primært. Årsagen til mellemøre kræft er sandsynligvis en langvarig infektion i mellemøret. Ifølge statistikker har de fleste patienter med mellemøre kræft en historie med kronisk suppurativ otitis media. Begyndelsesalderen er for det meste 40 til 60 år. Patologien for denne sygdom er det mest almindelige pladecellecarcinom, og basalcellekarcinom og adenocarcinom er sjældne i mellemøret. Under undersøgelsen er der mere granulering eller polypoidvæv i den ydre lydkanal eller mellemørehulen. Det er hårdt og nemt at blødage og har blodig purulent sekretion. Nogle gange er det illeluktende. Efter granuleringsvæv er fjernet, vises denne situation hurtigt igen og bør være i live. Vævsundersøgelse, kan også tage øresekretion til eksfolieret celleundersøgelse. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% - 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: døvhed
Patogen
Mellemøre kræft
Virusinfektion (40%)
Patienten havde en historie med infektion i øvre luftveje inden for en måned før sygdommens begyndelse. Det blev rapporteret, at forekomsten af pludselig begyndelse af infektion i øvre luftvej var 8% til 30%. Det er blevet bekræftet ved serologiske og virale isoleringsmetoder, at den virus, der forårsager pludselige mutationer, inkluderer fåresygevirus, mæslingevirus, influenza og parainfluenza-virus, adenovirus type III osv., Som kan forårsage viral endolymfatisk labyrint, herpes zoster. Virussen kan forårsage viral neuronitis og ganglion betændelse. Vejen til infektion af virussen i det indre øre er: 1 gennem blodcirkulationen ind i det indre øre. 2 Det subarachnoide rum trænger ind i det indre øre gennem den kogleære akvædukt. 3 diffunderer i det indre øre gennem mellemøre slimhinden. Efter infektion spreder virussen sig meget, klæber til røde blodlegemer, får blodstrømmen til at stagnere og befinder sig i en hyperkoagulerbar tilstand, og virussen kan forårsage endometrialt ødem, så det er let at forårsage blodkaremboli, hvilket resulterer i forstyrrelser i blodøret i det indre øre og celle nekrose.
Indre øre vaskulær sygdom (30%)
Indvendigt øre vaskulær sygdom Hos patienter med diabetes, hypertension, arteriosklerose og hjerte-kar-sygdom er det indre øre vaskulære matrix mere tilbøjelige til spasme og trombose. Dette kan forklare, hvorfor patienter induceres af faktorer som træthed og angst. I de senere år har nogle mennesker observeret blodlipider, kolesterol- og blodgennemstrømningskort hos patienter med pludseligt indtræden og har ikke fundet nogen vigtige faktorer, der er relateret til udbruddet. Wright (1975) rapporterede om et tilfælde af pludselig begyndelse af hjerte-lungeromløbskirurgi Zhong Naichuan (1980) rapporterede om to tilfælde af erytrocytose-induceret axillær sputum på det nordvestlige plateau, et eksempel på en pludselig krampetagning forårsaget af embolisering af det indre øre.
Det indre brud i ørens vindue (25%)
Nys, næse, opkast, samleje og dykning kan forårsage pludselig stigning i venetrykket og cerebrospinalvæsketrykket Ud over brud på sneglevinduet og den vestibulære vinduesmembran kan det også forårsage brud på den vestibulære membran, lamella og endolymfatisk sæk. Det er mere sandsynligt, at der er potentiel medfødt misdannelse af det indre øre, hvilket kan forårsage lymfatiske ionforstyrrelser og celleforgiftning. Der er for meget lymfevæske i Menières sygdom, som også kan forårsage brud på det falske vindue og pludselig abulation.
Forebyggelse
Mellemøre kræftforebyggelse
Kronisk suppurativ otitis-medie kan være en af årsagerne til mellemøre kræft. Forebyggelse og forebyggelse af otitis media og rettidig kur mod kronisk suppurative otitis media er effektive foranstaltninger til at forhindre mellemøre kræft.
Komplikation
Komplikationer i mellemøre kræft Komplikationer af ansigtslammelse og døvhed
Ledende døvhed, ansigtslammelse, intrakranielle og ekstrakranielle komplikationer.
Symptom
Mellemøre kræft symptomer Almindelige symptomer Blodige øresekretioner Høretab Øremider Øjenpine Blodige sekretioner Stivhed i led Ansigtsnerver
(A) ørebetændelse: ved tidlige symptomer kan ofte smerter, alvorlig smerte i det sene stadie, kontinuerlig, udstråles til ankelen, mastoid og occipital.
(2) Høretab: tidligt udseende, men patienten distraherer ofte på grund af smerter i øret, eller hørelsen er faldet på grund af det oprindelige otitis media, eller den kontralaterale hørelse er god.
(C) blodige øreudskillelser: tidlige almindelige øreblodige sekretioner, hvis kræften i det sene stadie ødelægger blodkar, kan dødelig blødning forekomme.
(D) vanskeligheder med at åbne munden: tidligt kan være forårsaget af betændelse, smerter og refleks forårsaget af stivhed i det mandibulære led, og sent stadium er forårsaget af kræft, der invaderer det mandibulære led.
(5) Neurologiske symptomer: kræft, der invaderer ansigtsnerven, kan forårsage den samme side af nervens sputum, invadere labyrinten forårsager labyrintitis og sensorineural døvhed, og det sene stadium kan invadere V, IV, X, XI, XII kraniale nerver, hvilket forårsager de tilsvarende symptomer. Og kan overføres til hjernen.
Undersøge
Mellemørcancerundersøgelse
Det kan ses, at der er mere granulering eller polypoidvæv i den ydre lydkanal eller mellemørehulen. Det er hårdt og let at blødage og har blodig purulent sekretion. Nogle gange er det illeluktende. Når granuleringsvæv er fjernet, vises denne situation hurtigt igen, og biopsi bør udføres. Øresekretioner kan også tages som eksfolierede celler til undersøgelse.
Røntgenundersøgelse, knogleødelæggelse i det sene stadium, nasopharyngeal undersøgelse bør ikke være uagtsom, fordi mellemøre kræft også kan stamme fra nasopharynx.
Diagnose
Diagnose og diagnose af mellemøre kræft
Diagnose af mellemøre kræft, hovedsageligt afhængig af klinisk undersøgelse, bekræftet ved biopsisk patologisk diagnose. Diagnosen skal omfatte omfanget af tumorinvasionen, tilstedeværelsen eller fraværet af invasion og ødelæggelse af kraniumbasen og den intrakranielle struktur og tilstedeværelsen af parotis og ansigtsnerven invasion. Hvis der er cervikal lymfadenopati, skal nålens aspirationcytologi udføres. Røntgen- eller CT-scanninger af skinnebenet og kraniet er med til at bestemme omfanget af det primære sted og omfanget af ødelæggelse. Ekskluder nasopharyngeal karcinom og kig efter metastatiske lymfeknuder i den parotide kirtel og dybt i nakken. Meget mistænkt for at være kræftformet midt i følgende situationer:
1. Der er granulering eller polypoid nye organismer i det dybe eller tympaniske hulrum i den ydre auditive kanal. Efter resektion vil den gentage eller eksplodere let.
2. Kronisk suppurativ otitis medie, pus-udflod i pus eller blodige sekret.
3. Den dybe smerter i det dybe øre står ikke i forhold til ørens undersøgelse af kronisk suppurativ otitis media.
4. Mastoidektomien har langtids uhelbredt og ildfast granulering.
5. Kroniske suppurative symptomer på mellemøret øgede pludselig eller lammede ansigtet.
Differentialdiagnose
Mellemørkræft skal differentieres fra ekstern auditive kanal, akustisk neuroma og lateral kraniumbasis tumor.
