unormal livmoderudvikling
Introduktion
Introduktion til uterusdysplasi Medfødt uterusdysplasi er den mest almindelige type genital misdannelse, og dens kliniske betydning er relativt stor. I udviklingsprocessen påvirkes og forstyrres de bilaterale midterste og midterste nyrør af visse faktorer og kan stoppe med at udvikle sig i forskellige udviklingsstadier for at danne forskellige dysplastiske livmoder. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: amenoré, dysmenoré, infertilitet, sædvanlig abort
Patogen
Årsag til uterusdysplasi
Årsagerne til uterusdysplasi er mangefacetteret.I øjeblikket er den grundlæggende forskning på dette område ikke dyb nok.Ut studiet fandt, at det bilaterale nyretræ i udviklingsprocessen påvirkes og forstyrres af visse faktorer og kan stoppes i forskellige udviklingsstadier. Udviklet til at danne en række dysplastiske livmoder.
Forebyggelse
Uterus dysplasi forebyggelse
Når din mor er gravid, skal du passe på at undgå udsættelse for stoffer, der er skadelige for udviklingen.
Komplikation
Uterin dysplasi komplikationer Komplikationer amenorrhea dysmenorrhea infertilitet sædvanlig abort
Kan forårsage amenoré, dysmenoré, infertilitet eller sædvanlig abort.
Symptom
Symptomer på uterusdysplasi Almindelige symptomer Nedre mavesmerter Primær dysmenoré Mavesmerter Amenoré Dysmenoré Blødning unormal fosterposition Enkelt eller dobbelt livmoder Postpartum blødning Muskeldysplasi
For det første adskillige typer uterusdysplasi
(1) Medfødt fravær af livmoder og livmoderhypoplasi:
Sidstnævnte henviser til de forskellige naive stadier, hvor livmoderudvikling forbliver fra fosterperioden til puberteten.
1. Medfødt fravær af livmoder: det bilaterale nyrerør på begge sider strækker sig til at møde midtlinjen og mødes. Hvis udviklingen stoppes inden midtlinjen, dannes der ingen livmoder. Medfødt fravær af livmoder kombinerer ofte medfødt fravær af vagina, men kan have normal Æggeleder og æggestokk, i anusundersøgelse, i livmoderhalsen, livmoderen, kan ikke berøre livmoderen og kun bughinden.
2. Den primordiale livmoder: Hvis det bilaterale nyrerør forlænges til midtlinjen og udviklingen stoppes kort efter konvergensen, er livmoderen meget lille, og der er intet livmoderhulrum eller intet livmoderhulrum uden endometrial vækst, så der er ingen menstruation. Tidevandet.
3. Naiv livmoder: På ethvert trin i graviditeten eller efter fødslets fødsel til enhver tid inden puberteten holder livmoderen op med at udvikle sig, og forskellige grader af livmoderhypoplasi kan forekomme. Livmoderhalsen i denne type livmoder er relativt lang, for det meste konisk, og den ydre mund er lille. Livmoren er mindre end normalt, ofte med ekstrem bøjning eller bøjning. Den forreste livmoder har ofte dysplasi af livmorens antervæg. Den bageste bøjning har ofte dysplasi af den bageste væg i livmoderen. Den naive livmoder kan forårsage dysmenoré, mindre menstruation, amenoré eller ingen gravid.
(2) De bilaterale renalrørsforbindelser er blokeret:
Denne type er den mest almindelige og har vigtig klinisk betydning På grund af de forskellige perioder og udstrækninger af dens forhindring kan den udtrykkes som følger:
1. Enkelthornet livmoder: Den ene side af det midterste nyre rør er veludviklet og danner et veludviklet enhorns livmoder med et normalt udviklende æggeledende rør. Udviklingen af det kontralaterale midterste renale rør er fuldstændigt stoppet. Funktionen af den enkelthornede livmoder kan være normal, såsom graviditet. , graviditet og fødsel kan være normal, men kan også forårsage spontanabort eller dystocia.
2. Resterende livmoder: Den ene side af det midterste nyre rør er normal udvikling, den anden side er unormal under udviklingsprocessen og danner forskellige grader af resterende livmoder, hvoraf de fleste passerer kun fiberbundtet og den kontralaterale enkelthornede livmoder Kobling, fordi intimaen for det meste er ikke-funktionel, ofte asymptomatisk. Hvis der er funktion, vil der være periodiske blødningssymptomer som periodiske smerter i nedre del af maven efter puberteten, nogle har et smalt hulrum med den kontralaterale livmoder, i dette tilfælde kan der opstå Horn uterus graviditet, symptomerne på tubal interstitiel graviditet, sprænger ofte i 3 til 4 måneders graviditet, alvorlig intern blødning.
3. Blindvinklet livmoder: udviklingen af det bilaterale nyrerør er bedre, men den ene side af livmoderhornet kommunikerer ikke med vagina, hvilket danner en blind livmoder, menstruationskramper efter puberteten, periodiske mavesmerter og stadig mere alvorlig langvarig ikke Det konstateres, at tilbageholdelse af menstruationsblod kan forårsage blødning i livmoderen, blod i æggelederen og endda menstruationsblod kan strømme ind i bughulen gennem enden af æggelederen, som kan nå den voksende masse i nedre del af maven. Nogle blinde livmoder i sig selv har en ufuldstændig vagina, men Kommunikerer ikke med den normale vagina, kan fejldiagnostiseres som vaginal cyste efter dannelsen af vaginalblod, behandling: gennem den ortopædiske kirurgi for at kommunikere den blinde uterus med det kontralaterale livmoderhulrum eller vaginalhulen.
4. Dobbelt livmoder og gentagen livmoder (symmetrisk type): Disse to typer misdannelser er meget ens. Den førstnævnte er fuldstændig ikke samarbejdende på grund af udviklingen af det sekundære nyrerør. Hver har et sæt æggeledere, livmoder, livmoderhals og vagina. Dette er sjældent. Det sidstnævnte er også kendt som dobbelthornet dobbelthalset dobbelt livmor. Det subneurale rør mødes fuldstændigt, men septumet er fuldstændigt uabsorberet. Forskellen mellem de to er, at afstanden mellem de to livmoder er større end sidstnævnte, og den dobbelte livmoder kan muligvis Ingen vaginal mediastinum.
5. Dobbelt-hornet livmoder: Den distale ende af nyretrøret på begge sider er for det meste mødt, og terminalseptumet er absorberet, så der er en livmoderhals og en vagina, men det svarer til ufuldstændigheden i bunden af livmoderen, hvilket resulterer i en fremtrædende vinkel på begge sider af livmoderen. Det kaldes dobbelthornet livmoder, og graden af misdannelse er lettere. Bunden af livmoderen er indadgående nedtrykt. I henhold til forskellige grader kan en såkaldt sadelformet livmoder, en hjerteformet livmoder og en bue-formet livmoder, såsom graviditet, forårsage abort eller unormal fosterposition.
6. Mediastinal livmoder: Efter at det bilaterale nyrerør mødes, optages mediastinum ikke, og livmoren er delt i to halvdele, men formen på livmoderen er helt normal, undertiden er mediastinum ufuldstændigt, hvilket resulterer i to separate livmoder - lille passage mellem livmoderhalsen Derfor siges det, at livmoderen er forbundet med det vaginale mediastinum.Kanalen er ofte placeret i livmoderen. Nogle gange er den vaginale del af livmoderen delvist blokeret. Menstruationsblodet kan langsomt flydes ud til den kontralaterale side gennem isthmuskanalen. Derfor kan patienten have gammel blodig sekretion. Medicinen strømmer ud af vagina og ser en læge.
7. Sadelformet livmoder: Bunden af paladset er konkav, graden kan være anderledes.
(3) Efter at det sekundære nyrerør mødes, er rørledningen ikke tilsluttet:
Den del af livmoderen, der danner livmoren efter det midterste nyrestik, mødes, og en eller alle af dem trænger ikke ind for at danne en betydelig livmoder, og der er ingen endometrium. Livmoren er mindre end den normale livmoder, men har ingen menstruation.
(4) Medfødt livmoder ektopisk:
En af livmoderen eller den dobbelte livmoder kan være som æggestokkene, æggelederen og bevæges i lyskebrokken. Livmoren kan også forblive i en højere position i embryonalperioden uden at falde ned i bækkenet.
Livmoderprolaps kan ses i forskellige perioder efter fødslen, ofte i sameksistens med rygsøjlen og oftere kombineret med dysplasi i bækkenbundsmuskler.
(5) iatrogene medfødte uterus abnormaliteter:
Medfødte uterus abnormaliteter kan forekomme i nogle tilfælde af paraneoplastisk dysplasi med diethylstilbestrol syndrom, der påvirkes af diethylstilbestrol under intrauterin udvikling, hvilket kan føre til diethylstilben-syndrom eller vaginal epitelændring Af patienterne viste det sig, at 82% af livmodersalpingografi var unormalt. Disse abnormiteter omfattede livmoderhypoplasi eller uterusforstørrelse, T-formet eller buet livmoder, fibromuskulær indsnævring eller livmoderhorn i livmoderhulen og indsnævring af en hvilken som helst del af livmoderen eller Den nedre del af livmoderen er relativt bred, kanten af livmorhulen er ikke pæne eller polypoidlæsioner, intrauterine vedhæftninger osv.
For det andet de kliniske manifestationer af uterusdysplasi
Nogle patienter med uterus misdannelser kan muligvis ikke have nogen symptomer, menstruation, seksuelt liv, graviditet, fødsel osv. Og ingen unormal præstation, selv ikke for livet eller endda fundet under fysisk undersøgelse, men nogle patienter har forskellige reproduktive systemfunktioner. Graden af indflydelse, når seksuel modenhed, efter ægteskab eller under graviditet, fødselstid, blev opdaget på grund af symptomer.
(1) unormal menstruation: medfødt fravær af livmoder- eller primær livmoderpatienter uden menstruation, naive livmoderpatienter kan ikke have nogen menstruation, men har også mindre menstruation, forsinket, dysmenorrhea, menstrual uregelmæssigheder osv.; Dobbelt livmoder, dobbelt livmoder Patienter har ofte overdreven menstruationsstrøm og forlænget menstruationsvarighed.
(B) infertilitet: ingen livmoder, urøs livmoder, naiv livmoder og anden uterusdysplasi, ofte en af hovedårsagerne til infertilitet.
(3) Patologisk graviditet: livmoder med unormal udvikling forårsager ofte spontanabort efter graviditet, for tidlig fødsel eller unormal fosterposition, lejlighedsvis spontan uterusbrud under graviditet, resterende livmoder såsom æggelederrør, derefter kan gravide æg implanteres i livmoderen På grund af dysplasi i myometrium, sprænger det imidlertid ofte under graviditet, og symptomerne er de samme som ektopisk graviditet.
(4) Postpartum, postpartum patologi: livmoderen i udviklingsmisdannelsen eksisterer ofte sammen med myometrial dysplasi på grund af unormal produktivitet, vanskeligheder ved cervikal dilatation under fødslen og dystocia eller endda uterus ruptur, placental retention kan forekomme gennem vaginal levering, postpartum blødning Eller postpartum infektion, efter graviditeten i livmoderen, livmoderen i graviditeten udvikler sig og vokser. Den ikke-drægtige livmoder er placeret i livmoderen, endetarmen fossa. Det kan forårsage obstruktiv dystoci under fødsel. Patienter med dobbelt livmoder, dobbelthornet livmoder eller mediastinal livmoder kan skyldes postpartum. Blødning forekommer i livmoderkaviteten på svangerskabssiden.
Undersøge
Uterin dysplasi-kontrol
Gynekologisk undersøgelse, om nødvendigt, brug sonden til at detektere livmoders størrelse, retning eller hysterosalpingografi. Genital misdannelser, der ofte er forbundet med urinvejs misdannelser eller nedre gastrointestinale misdannelser. Om nødvendigt, intravenøs pyelografi eller bariumundersøgelse. Når der findes urinvej eller nedre mave-tarm-misdannelse, er det også nødvendigt med en detaljeret undersøgelse af kønsorganiske misdannelser, inklusive uterin-misdannelser. inkluderet.
Diagnose
Diagnose og differentiering af uterusdysplasi
Diagnose
Hvis patienten har primær amenoré, er dysmenorrhea, infertilitet, sædvanlig abort, fosterets position i hver graviditet ikke korrekt, eller dystocia osv., Skal først tænke på muligheden for livmodermdannelse, yderligere detaljeret historie og gynækologisk undersøgelse, om nødvendigt, brug efterforskning Nål til at detektere størrelsen, retningen eller uterus fallopian tube angiografi for at bekræfte diagnosen, kønsorganisk misdannelse ofte kombineret med urinvejs misdannelse eller nedre gastrointestinal misdannelse, hvis nødvendigt, kan bruges til intravenøs pyelografi eller bariumundersøgelse, når urinvejene eller lavere findes I tilfælde af gastrointestinal misdannelse er det også nødvendigt med en detaljeret undersøgelse af kønsorganiske misdannelser, inklusive livmor misdannelser.
Differentialdiagnose
Bør der adskilles fra livmoderprolaps, kan livmorprolaps ses i forskellige perioder efter fødslen, ofte eksistere samtidig med spina bifida og mere kombineret med bækkenbundens muskeldysplasi.
