vitamin A toksicitet
Introduktion
Introduktion til vitamin A-forgiftning Overdreven indtagelse af A-vitamin i den menneskelige krop kan forårsage forgiftningssyndrom, kaldet vitaminoxiditet. De tidligste rapporterede i 1960'erne led de arktiske opdagelsesrejsere af hovedpine, opkast og sløvhed flere timer efter at have spist isbjørnelever. Fordi humant og animalsk vitamin A 90-95% blev opbevaret i leveren i de senere år på grund af misbrug af vitamin A i Kina. Koncentrater stiger antallet af mennesker med symptomer på forgiftning, hovedsageligt fordi forældre mangler viden om rationel anvendelse af vitamin A. Det antages, at jo mere dosering, desto bedre, og det medicinske personale også mangler årvågenhed, som fortjener opmærksomhed. Ifølge undersøgelsen tager spædbørn og små børn vitamin A, såsom en dosis på mere end 300.000 internationale enheder (pr. Gram almindelig tran, der indeholder vitamin A850, internationale enheder; pr. Gram koncentreret tran, der indeholder vitamin A 5-65.000 internationale enheder), kan forårsage akut forgiftning, såsom dagligt At tage 50.000-100.000 internationale enheder i 6 måneder eller deromkring kan forårsage kronisk forgiftning. Derudover kan børn have større individuelle forskelle i følsomhed og tolerance over for vitamin A. Nogle børn overskrider ikke tran. Milde symptomer på forgiftning kan også forekomme i ovennævnte interval. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,00045% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hovedpine, ødemer, forstyrrelse af bevidsthed, narkolepsi, cerebral parese, respirationssvigt
Patogen
Årsager til vitamin A-forgiftning
For tiden tilberedte tranpræparater, der er to typer koncentrerede trandråber og piller, hvis ingredienser er vitamin D og vitamin A. Disse to vitaminer er meget vigtige for børn i vækststadiet, og D-vitamin bruges hovedsageligt. Forebyggelse og behandling af raket og A-vitamin spiller en vigtig rolle i at sikre udviklingen og funktionen af børns øjne, hud og andre organer, men der er et problem, der ofte overses, det vil sige i disse tranpræparater er indholdet af vitamin A højere end vitamin D. Indholdet er meget højere. Hvis præparatet bruges til børn i lang tid, eller hvis raketerne behandles med en større dosis, er det let at få en stor mængde A-vitamin til at samle sig i kroppen og forårsage toksicitet. Ifølge undersøgelsen tager spædbørn og små børn vitamin A, såsom Når en dosis overstiger 300.000 internationale enheder (pr. Gram almindelig tran indeholder internationale vitamin A850 enheder).
Hvert gram koncentreret tran indeholder vitamin A 5-65.000 internationale enheder), som kan forårsage akut forgiftning. F.eks. At tage 50.000-100.000 internationale enheder hver dag i 6 måneder eller derover kan forårsage kronisk forgiftning. Derudover har børn A-vitamin Der kan være store individuelle forskelle i følsomhed og tolerance. Nogle børn kan også opleve milde forgiftningssymptomer, når de tager tran ud over ovennævnte interval.
Forebyggelse
Forebyggelse af vitamin A-forgiftning
Beijing anvendte vitamin AD for at styrke mælk til foderbørn, hvilket effektivt forhindrede vitamin A-mangel og ingen symptomer på overdreven vitamin A.
Korrekt brug af tran til børn er den eneste foranstaltning til at forhindre forgiftning, herunder:
1. Følg nøje lægenes råd om at tage tranpræparatet til barnet. Det bør ikke misbruges. Det bør ikke bruges. Generelt kan spædbørn under 1 år give 3-4 dråber koncentreret tran per dag, hvilket ikke bør overstige 6 dråber.
2, forebyggelse og behandling af infantile raket, prøv at give børn et rent vitamin mundpræparat uden A-vitamin.
3. Hvis det er nødvendigt at supplere barnet med en stor dosis A-vitamin på grund af særlige omstændigheder, bør lægen nøje begrænse administrationstidspunktet.
4. Når barnet tager tran, når det først har vist sig at have mistænkelige symptomer på A-vitaminforgiftning, skal du stoppe med at tage det straks og tage barnet til hospitalet for behandling.
Komplikation
Komplikationer med vitamin A-forgiftning Komplikationer hovedpine ødem bevidsthedsforstyrrelse narkolepsi cerebral parese respirationssvigt
Mere alvorlige komplikationer inkluderer pludselig stigning i det intrakraniale tryk, følgevirkninger, der er efterladt ved førstehjælp, og tre hovedsymptomer på intrakranielt tryk: hovedpine, opkast, ødem i synsnerven og ændringer i bevidsthed og vitale tegn: sløvhed, hjerne Hej, gå til hjernen for at være stærk, ånde uregelmæssigt og endda luftvejssvigt og dø.
Symptom
A-vitamin Forgift Symptomer Almindelige symptomer Mavesmerter Hudkløe Hepatosplenomegali Knogleblødgøring Hårtab Benpine Øjenæbe Tremor Muskelsmerter Før sputum Hele læbe kløft Gane
A-vitaminforgiftning kan opdeles i følgende to typer:
1, akut type
Fordi børnene har forskellig individuel følsomhed over for vitamin A, og mængden af vitamin A, der er opbevaret i leveren, er forskellig, kan forgiftningsdosis være ganske anderledes. Generelt injiceres vitamin A 300.000 IE, hvilket kan forårsage forgiftningssymptomer inden for et par dage, hvilket er kendetegnet ved tab af appetit. , irritabilitet eller sløvhed, opkast, anteriende svulm i bugten, forstørret hovedomkrets, kranial ruptur, papilledema osv. Forhøjet intrakranielt tryk er almindeligt i akut type, hvilket kan være forårsaget af øget cerebrospinalvæskevolumen eller malabsorption. Symptomer på nervesysteminfektioner, pludselige symptomer på øget intrakranielt tryk, kombineret med et stort indtag af vitamin A-historie, forsvandt symptomerne hurtigt efter tilbagetrækning af vitamin A, diagnosen kan etableres.
2, kronisk type
Dosen af A-vitamin når titusinder af enheder pr. Dag For eksempel spiser spædbørn og små børn 1500 IE vitamin A pr. Kg pr. Dag. Symptomer på forgiftning kan forekomme i løbet af få dage. Tidlig irritabilitet, appetitløshed, lav feber, overdreven svedtendens, hårtab og typisk efter Symptomer på knoglesmerter, metastatisk smerte, kan ledsages af hævelse i blødt væv, ømhed og ingen rødme, varmetegn, lange knogler og lemmer mere almindelige, på grund af lange knogler involveret i osteophytindlejring, kan føre til kort statur, nogle tilfælde har ankel , den bageste oksipitale hævelse og smerter, kan fejldiagnostiseres som blødgøring af kraniet, symptomer på øget intrakranielt tryk, såsom hovedpine, opkast, anterior iliac crest and bulge, cranial suture separation, okular strabismus, nystagmus, diplopia, etc. Egenskaber, men mindre almindelige end akut type, derudover er der hudkløe, skalering, udslæt, spændte læber, tørt hår, hepatosplenomegali, mavesmerter, myalgia, blødning, nyresygdom og regenerativ anæmi med leukopeni osv. Alkalisk phosphatase i blodet er steget, og det er rapporteret i udlandet, at lever og milt på lang sigt kan forårsage cirrose, øget portaltryk og endda død.
Undersøge
Vitamin A-forgiftningskontrol
1. Røntgenundersøgelse har særlig værdi for diagnosticering af denne sygdom. Den er kendetegnet ved unormal form af rørformet knogler, knoglerabsorption, brud; ændring af tarsalplade og hævelse af blødt væv; dannelse af ny knogle under periosteum i rygraden; udvidelse af kranial sutur, fuld ekspansion af anterior .
2 steg cerebrospinalvæsketrykket, op til 2,55 kPa (260 mmH20), celler og sukker i det normale interval, det blev fundet, at protein faldt eller normal lav værdi.
3, kontroller serum vitamin A, ofte op til 1.000 ~ 6000μg / l eller mere.
Diagnose
Diagnose og identifikation af vitamin A-forgiftning
Plasma-vitamin A-koncentrationen varierede fra 20 til 80 μg / dl (0,7 til 2,8 μmol / L) under normal faste. Når vitamin A blev forgiftet, kunne fastende-plasmakoncentrationen overstige 100 μg / dl (3,49 μmol / L) og op til 2000 μg / Hos patienter med dl (69,8 μmol / L) kan differentiel diagnose være vanskelig, fordi symptomerne er excentriske og bisarre, men normalt inkluderer hovedpine og udslæt.
