polytendinopati
Introduktion
Introduktion til flere lidelsessygdomme I de senere år er det blevet erkendt, at polymyelopati er en af de almindelige og karakteristiske manifestationer af rygmarvenssygdomme, såsom ubestemt spondyloarthropathy, ankyloserende spondylitis, Wright-syndrom, psoriasisartrit og reaktiv arthritis. Diagnosen af denne type sygdom har en antydende værdi. Det er især vigtigt at bemærke, at børn med multipel senetidssygdom eller seronegativ senesygdom og arthrosesyndrom er markører for juvenil rygmarvsdykdom og den bedste prediktor for sygdommen. Selvom den ikke er klassificeret som en sygdom i klassificeringen af spondyloarthropathy, er den tæt knyttet til mange spondyloarthropathy, og mange patienter går til ortopæden efter sygdommen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: orale mavesår, diarré
Patogen
Årsag til sygdom ved flere sene
Årsag:
Patogenesen af denne sygdom er stadig uklar Patologisk undersøgelse: biopsi væv udtages fra den ydre iliac crest, sputum eller Achilles senebinding, og vævets fortykning, hærdning, gulning, ødemer og granulering er generelt synlige. Lær at ændre granuleringsvæv med mononukleær celleinfiltration, lille blodkar-hyperplasi, fibrotisk eller metaplastisk væv og dannelse af kronisk granuleringsvæv.
Forebyggelse
Forebyggelse af sygdomme med flere muskler
1. Fjern og reducer eller undgå sygdomsfaktorer, forbedrer livsmiljøet, udvikler gode levevaner, forhindrer infektion, vær opmærksom på fødevarehygiejne og rationel kost.
2, vær opmærksom på motion, øg kroppens evne til at modstå sygdom, ikke træthed, overdreven forbrug, holde op med at ryge og alkohol.
3. Oprethold balance og overvinde angst og spænding. Tidlig påvisning og tidlig diagnose og behandling af den primære sygdom, skabe tillid til bekæmpelsen af sygdommen, overhold behandling.
4. Hold en let diæt. Spis mere friske grøntsager og akvatiske produkter, såsom grøntsager, radiser, tare, tang osv., Bør spise mindre måltider.
5, fastende fedt og dyrefald, kan ikke spise stimulerende løg, peberfrugter, kaffe og så videre. Spis mindre raffineret sukker, honning, frugt slik, kager osv.
Komplikation
Flere komplicerede senesygdomme Komplikationer, orale mavesår, diarré
Sygdommen kan være kompliceret af diarré, konjunktivitis eller tilbagevendende orale mavesår, børn med sygdomme med flere endebetændelser eller seronegativ senesygdom og ledssygdomme syndrom, kan være tidligt i barndommen spondyloarthropathy.
Symptom
Symptomer på symptomer på flere sene Ende symptomer Diarré Oral mavesår Muskelsårhed Leds hævelse Moderat smerte
Hanerne er åbenlyst mere almindelige, forholdet mellem mænd og kvinder er 9: 2, gennemsnitsalderen for begyndelse er 32,3 år gammel (14-55 år gammel), for det meste akut indtræden. Patienten klager over smerter i slutningen af flere sener, hvoraf de fleste er moderat smerte, nogle få Svær smerte, der påvirker aktiviteten, smerter om natten ses hos næsten alle patienter, og nogle patienter kan være forbundet med diarré, konjunktivitis eller tilbagevendende orale mavesår.
Begyndelsen af senen i slutningen af læsionen viste hævelse, rødlig, palperingsmikrovarme, ømhed er ekstremt indlysende og nægtede endda at trykke. De berørte dele kan omfatte: ankelled, øvre humerus, calcaneus bundet til skinnebenet eller aponeurosis, kondyle, øvre og nedre humerus, humerus, skulderformet ganglion, humaler ende, femur trochanter, iliac crest Epifysen og den sacrale rygsøjle, leddet i ribben og brusk, spinøs proces i cervikale rygvirvler, thorakale rygvirvler og lændehvirvler osv., Slutningen af den påvirkede sene når 5-20 med et gennemsnit på 9,8, et lille antal patienter med oligoarthritis eller monoarthritis, nedre lemmer Lederne er mere almindelige end de øvre lemmer, men de er alle selvbegrænsende.De løser normalt i løbet af 1 uge til 2 måneder. Der er tegn på, at sygdommen ser ud til at have en tendens til at påvirke flere familiemedlemmer.
Undersøge
Undersøgelse af flere sygdomme i senet
1 mangler patienten systemiske inflammatoriske responsindikatorer, såsom erytrocytsedimentationsrate øges ikke, i 11 tilfælde var alle patienter negative for HLA-B27, og en anden rapport i People's Liberation Army General Hospital, 3 tilfælde Patientens HLA-B27 var også negativ, og individuelle patienter var positive til reumatoid faktor eller antinuclear antistof, som syntes at være uafhængig af sygdommen.
2, de radiologiske ændringer, der ses i denne sygdom, er ikke specifikke, røntgenfilm har ingen tegn på sputumarthritis, knoglescanning viser øget aktivitet af radioaktiv koncentration ved afslutningen af inflammatorisk sene, højopløselig ultralydundersøgelse, vedhæftning i senen Den mest almindelige ændring i punkt er ødemer, og halvdelen af dem er klinisk asymptomatiske.
Diagnose
Diagnose og diagnose af sygdomme i flere sene
Diagnostiske kriterier
Diagnosepunkterne for den flere sygdomsendesygdom, der er foreslået af Shichikawa et al., Er som følger:
1 Der er spontane smerter og ømhed i slutningen af senen i mindst 5 dele af lemmet eller kroppen, såsom kondylen, den øverste epikondyle af humerus, ankelleddet, den nedre del af skinnebenet, fastgørelsespunktet for akillessenen til calcaneus og humerus. .
21 eller flere senender er hævede.
3 ingen systemisk betændelse og røntgenfilm ankelgigt.
4 Ekskluder enhver sygdom, der er forbundet med spondyloarthropathy.
Nøglen til diagnosticering af sygdomme i flere stadier i sluttrinet bør være baseret på en detaljeret fysisk undersøgelse, der adskiller senebetændelse omkring eller i nærheden af leddet fra synovitis i leddet. Den førstnævnte har kun begrænset hævelse eller hævelse, men budpunktet er ekstremt Det er klart, at der ikke er hævelse og ømhed i de tilstødende led, og de aktive og passive bevægelser af ledene er alle barrierefrie. Det er kun for at undgå smerter i slutningen af senen, når leddene er aktive. Patienten er ofte i en bremsetilstand, sidstnævnte har led på grund af ledets synovitis. Hævelse, effusion, ømhed og dyskinesi, men der er ingen unormalitet i slutningen af senen i nærheden af det. Klinisk på grund af medicinsk historie og utilsigtet fysisk undersøgelse, er patienter med flere sene af sygdomme fejldiagnostiseret som anden gigt, og tiden for fejldiagnose er lang. I måneder, selv år, er det ikke et sjældent tilfælde. Hvis den kliniske identifikationsevne kan forbedres, er sygdomme i flere sene ikke en sjælden sygdom.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra anden gigt, synovitis og juvenil spondyloarthropathy.
