Anterior atlantoaksial dislokation med odontoid fraktur
Introduktion
Introduktion af atlantoaksial frigørelse med odontoid fraktur Traumatisk spasmaksial ustabilitet henviser til den voldelige skade på knoglen og ledbåndstrukturen, tab af normal funktion og stabilitet, kan føre til atlantoaksial dislokation eller subluxation, hvilket forårsager nervekomprimeringssymptomer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Årsager til atlantoaksial anterior forflytning med odontoid brud
(1) Årsager til sygdommen
Oftest forårsaget af vold, der får hovedet og nakken pludselig til at bøje sig fremad eller fra bagsiden af nakken.
(to) patogenese
Fra odontoidens anatomi er der et cusp ligament bundet til forkanten af occipital foramen og et vingeformet ligament bundet til den mediale kant af den occipital kondyle på begge sider. Denne gruppe af ledbånd og det tværgående ligament i atlaset opretholder nakken. Stabilisering og aktivitet mellem de occipitale og atlantoaksielle led, men hvis hovedet og nakken bøjede sig ekstremt fremad eller steg opad eller voldsomt drejede til venstre og højre, var ledbåndene stærkt belastede, hvilket forårsagede odontoidfrakturer og Med inerti af vold er sekundær dislokation af det atlantoaksiale led sekundært. Blandt dem er den forreste forskydning forårsaget af den forreste bøjning af hovedet og nakken mere almindelig; den bageste dislokation er relativt sjælden, men med udviklingen af motorvejen øges køretøjets hastighed og køres. Det stigende antal køretøjer stiger, og skaden øges.
Efter odontoidfrakturet, på grund af dets forreste forskydning med atlas, er afstanden fra den bageste kant af den øverste ende af odontoiden til den forreste kant af atlas stadig intakt, men den nedre ende reduceres, så halsen sammenlignes med den bageste dislokation. Risikoen for myeloidtryk er relativt lille, og den indvendige diameter af atlasen er bredere, hvilket giver rygmarven et rum til tilbagetog (figur 1).
Hvis odontoid dysplasi, inklusive odontoid defekt, dårlig helbredelse og pseudo-artikulær dannelse osv., Er det mere sandsynligt, at lukningstiden for odontoid callus er almindeligvis 7-8 år gammel, hvilket kan forårsage adskillelse af odontoidepifysen før dette.
De fleste af odontoide frakturer med dislokation findes i bunden af odontoiden, og få brud forekommer ovenfor.
Forebyggelse
Forebyggelse af atlantoaksial anterior forflytning med odontoid brud
Forebyggelse: Undgå voldelige traumer, og vær opmærksom på kørselssikkerhed.
Komplikation
Komplikationer af atlantoaksial anterior forflytning med odontoid brud komplikation
Nogle gange kan det kompliceres af cervikale rygmarvsskader og quadriplegia; odontoiden heles ikke.
Symptom
Symptomer på atlantoaksial anterior forflytning med odontoid brud Almindelige symptomer Lammelse af nakke, rygmuskler, komplet livmoderhalsskade i rygmarven, quadriplegia
Det svarer til simpel atlantoaksial ledforskyvning, men forekomsten af rygmarvkomprimering er relativt lav og i mindre grad, men hvis volden er for alvorlig, kan den stadig forårsage fuldstændig skade på cervikale rygmarv og alvorlig quadriplegia. Det forårsager endda lammelse af luftvejsmusklerne og forårsager død.
1. Traumens historie er for det meste volden, der får hovedet og nakken pludselig til at bøje sig frem, herunder slag fra baghovedet og nakken, nakkenes fald fra højden og den pludselige bøjning af hovedet og nakken under styrtet.
2. Kliniske manifestationer Som nævnt ovenfor bør lokale og neurologiske symptomer på livmoderhalshvirvlerne overvejes.
3. Billeddannelsesundersøgelse er hovedsageligt baseret på røntgenstrålefilm, inklusive ortostatisk, lateral position og åben position.I tilfælde af nødbrud er det vanskeligt at opnå den ideelle åbenpositionfilm. CT og MR kan også bruges. For at bestemme brudstypen, den medfødte udvikling af odontoidprocessen og kompressionen af rygmarven.
Undersøge
Undersøgelse af atlantoaksial frigørelse med odontoid brud
Hovedsageligt baseret på røntgenstrålefilm, inklusive den ortotopiske, laterale og åbne position, men i tilfælde af nødbrud er det vanskeligt at opnå den ideelle åbenpositionsfilm, CT og MR kan også bruges, hovedsageligt til typen af brud, Den medfødte udvikling af odontoidprocessen og bestemmelsen af rygmarvskomprimering.
Diagnose
Diagnose og diagnose af atlantoaksial anterior forflytning med odontoid brud
Der er i øjeblikket ingen relevante oplysninger.
