glaslegemeblødning
Introduktion
Introduktion til glasagtig blødning Glasblødning er en almindelig komplikation af visuelt traume forårsaget af okulært traume eller retinal vaskulær sygdom. På den ene side gør blødning ikke kun det refraktive medium uklar, men hindrer også lyset i at nå nethinden, og det kan forårsage alvorlig skade på øjenvævet; Kroppens reaktion på blødning kan gradvist fjerne blodet. I forskellige tilfælde er konsekvenserne af blødende blødning meget forskellige, afhængigt af den primære skade, mængden af blødning under driften, absorption af blødning og udførelsen af øjenreaktionen osv., Rettidig passende klinisk behandling. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: nethindeløsning
Patogen
Årsag til glasblødning
Traumatisk (35%):
Ved okulært traume kan perforering af øjeæblet eller stump kontusion af øjet forårsage traumatisk glasblødning. I den corneosclerale perforeringsskade, den sklerale perforering og den resterende fremmedlegemsskade i det bageste segment af øjet er forekomsten af blødende blødning meget høj. Den kortvarige deformation af øjet forårsaget af stump traume i øjet kan forårsage brud på netthindens choroid og blødning; den forreste blødende blødning kan være forårsaget af skade på ciliærlegemet.
Spontanitet (30%):
Spontan glasblødning har mange sygdomme, herunder inflammatoriske, degenerative eller neoplastiske sygdomme i nethindens choroid. Nogle sygdomme i blodsystemet, såsom leukæmi og retinoschisis, kan også forårsage blødning af blødning, men det er sjældent.
Diabetes (30%):
Hos diabetespatienter er forekomsten af nye blodkar i fundus en forløber for glasblødning. På grund af det nedsatte syn forårsaget af blødning kan nogle patienter ikke komme sig efter blodabsorption.
Forebyggelse
Forebyggelse af blødning af blødning
Glasblødning forekommer først og fremmest for at identificere årsagen og aktivt behandle den primære sygdom, såsom mindre glasblødning vil absorbere den, et stort antal blødende patienter er vanskelige at absorbere, medicinbehandling er ofte utilfredsstillende, der er også laser- og ultralydbehandling, effektivitet Unøjagtige, almindelige betingede hospitaler bruger vitrektomi, effekten er bedre, nogle patienter har forbedret syn, men hvis der er åbenlyse læsioner i fundus, kan synsskarpheden efter vitrektomi ikke gendannes, så prognosen for denne sygdom afhænger af den primære Mængden af blødning, graden af skade på nethinden og komplikationerne er forskellige.
Komplikation
Komplikationer med blødning af blødning Komplikationer af nethindeløsning
Der er mange blødninger, sorte pletter, rød syn, massiv blødning vil alvorligt påvirke synet og endda lysopfattelse forsvinder gentagne multiple blødninger kan omdannes til en tæt membran, og nye blodkar fra nethinden vokser ind i glaslegemet. Påvirker centralvision, membrantrækket kan forårsage netthindeafskillelse, og grå stær, brud på nye blodkar vil forårsage blødende blødning, en sådan ond cirkel, som i sidste ende resulterer i neovaskulær glaukom og endda øjeepletrofi, et stort antal glasblødning, blod-vandig barriere Ødelæggelse, røde blodlegemer degenererede i glaslegemet ind i det forreste kammer, blokerer vinklen på det forreste kammer, videreudvikles til blodfarvede celle glaukom, makrofager fagocytoser det opløste røde blodlegemer, blokerer den trabekulære knogle, denaturerer trabeculae, kan forårsage celleopløselig glaukom De trabecular endotelceller fagocytoserer de opløste røde blodlegemer, og jernet af hæmoglobin forårsager rustaflejring, som også denaturerer trabeculae, påvirker udstrømningen af vandig humor og producerer hæmosiderin glaukom.
Symptom
Glasblødningssymptomer Almindelige symptomer Glasagtige blod har ingen refleksion af rødt lys, brydningsmedium, grumset nethindeavvikling
Symptomerne, tegn, prognose og komplikationer ved blødning i glaspladen afhænger hovedsageligt af den primære sygdom og mængden af blødning forårsaget af blødning, antallet af blødninger og andre faktorer. Spontan blødning forekommer ofte pludselig, kan være en lille mængde blødning, og mange danner en tæt blodprop. Når der forekommer en lille mængde blødning, kan patienten muligvis ikke være opmærksom på det, eller kun "flydende myg"; når der forekommer mere blødning, kan patienten muligvis bemærke, at skyggerne foran øjnene flagrer, eller der kan være rødt glasindeslutning, og patienter med gentagen blødning kan bevidst "ryge" Synskarpheden faldt markant. Oftalmisk undersøgelse, når der er mindre blødning og ikke påvirker observationen af spaltelampen, kan det ses, at de røde blodlegemer akkumuleres i stilladset af den glasagtige gel, der er citronlignende støv. En moderat mængde frisk blødning kan være en tæt sort turbiditetsstrimmel. En stor mængde blødning forårsagede ingen reflektion af rødt lys ved fundus, og synet faldt til lyset.
Undersøge
Undersøgelse af blødende blødning
Ultralydundersøgelse har en stor diagnostisk værdi for glasblødning, især når den ikke er direkte synlig. En lille mængde diffus blødning kan resultere i et negativt resultat med B-mode-ultralyd. Dette skyldes, at der ikke er tilstrækkelig ekko-grænseflade i glaslegemet, og type A Ultralydsscanninger kan vise lave baseline-ekkoer. Når glasblødning er tæt, kan både lav- og mellemamplitude-spredte ekko ses i enten type A eller B-tilstand-ultralyd, og når de scannes med høj følsomhed, blødning Tæthed og distribution er vist mere tydeligt; scanning med nedsat følsomhed kan reducere ekko-amplitude, og de fleste ekko-punkter fjernes, så det kan bestemmes, om nethindeløsning er til stede på samme tid. Derfor kan ultralyd bestemme det bageste segment af øjet og glasblødning. Grad, uanset om der er læsioner såsom nethindeafløsning, for at bestemme prognosen for synet, hvis nødvendigt, kan gentages.
Diagnose
Diagnose af glasblødning
Posterior glasagtig frigørelse forårsaget af glasblødning bør differentieres fra nethindeløsning ved diagnosticering af ultralydsbilleder. Netthindeafsnittet har ofte højamplitude-ekko. Når følsomheden ændres, ændres nethindekoet lidt, og den løsrevne nethinde kan ofte spores til vedhæftningen. På stedet eller den optiske skive vil trækkraftens netthindeløsning have en trækform, og efter den enkle glasagtige frigørelse har den bagerste glasagtige grænseflade åbenlyse bageste bevægelse, når øjeeplen roterer, og ekko-amplituden svækkes, når maskinens følsomhed sænkes.
