overfladisk punctate keratitis
Introduktion
Introduktion til overfladisk punkteret keratitis Lav punctat keratitis er en generel betegnelse for tre typer læsioner af hornhindens epitel, nemlig punktatepitelkeratitis, punktatepitel erosion og punktat subepithelial infiltration. De findes ofte på samme tid, men læsionens vægt og omfang er partisk og anderledes. Klinisk manifesteret som fotofobi, prikken, syreslibning, sløret syn eller tåge. I forskellige bakterielle konjunktivitis eller blepharitis er der ofte epitelærosion og punkteret overfladisk betændelse i hornhinden og subepithelial infiltration i udkanten af flere membraner. Disse læsioner er undertiden spredt på hornhinden, undertiden diffuse over hele hornhinden. Distribution, især i den perifere del af hornhinden. At forhindre keratitis og spise nogle fødevarer, der indeholder A-vitamin, er også gode for øjnene. Når keratitis mangler vitamin A, mindskes øjnenes evne til at tilpasse sig det mørke miljø, og i alvorlige tilfælde er det tilbøjeligt til natblindhed. Spise nok vitamin A hver dag kan også forhindre og behandle tørt øje. Den bedste kilde til vitamin A er leveren fra forskellige dyr, mens plantemad som gulerødder, purre, spinat osv. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,01% -0,02% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: blepharitis med tørre øjne
Patogen
Årsager til overfladisk punkteret keratitis
Bakteriel infektion (25%):
I forskellige bakterielle konjunktivitis eller blepharitis er der ofte epitelærosion og punkteret overfladisk betændelse i hornhinden og subepithelial infiltration i udkanten af flere membraner. Disse læsioner er undertiden spredt på hornhinden, undertiden diffuse over hele hornhinden. Distribution, især i den perifere del af hornhinden.
Viral infektion, potionstimulering (30%):
I de tidlige stadier af forskellige viral konjunktivitis er det ofte muligt først at forårsage erosion af hornhindepunktatepitel. Hyppig øjenirritation eller UV-stimulering kan forårsage erosion og betændelse i hornhinden.
Andet (18%):
Mekanisk stimulering kan forårsage epitelafskrabning, trichiasis og underernæring kan føre til epitel erosion og betændelse. Andre øjensygdomme, såsom tør keratitis, forårskonjunktivitis og lægemiddelallergi kan forårsage skade på hornhindens epitel.
Forebyggelse
Lavt punktumforebyggelse af keratitis
1. Ikke-kontaktlinsebærer's overfladisk punktat keratitis behøver ikke at blive henvist til med simpel SPK undtagen for børn eller patienter med dårlig behandlingskrav. Hvis SPK er forårsaget af primær øjesygdom, er opfølgningsprincippet det samme som primær øjesygdom.
2. Den moderat til svære overfladiske punktatkeratitis hos kontaktlinsebrugeren bør gennemgås dagligt, indtil der er sket en betydelig forbedring.
Komplikation
Lavt punkteret keratitis komplikationer Komplikationer tør øje blepharitis
Lav punktat keratitis er ikke-specifik og er almindelig ved følgende sygdomme: tørt øje, blepharitis, eksponeret keratopati, orbital hudafslapningssyndrom.
Symptom
Lavt punkteret keratitis symptomer almindelige symptomer røde øjne tårer ciliær overbelastning tåge vision film betændelse fotofobi hornhinde erosion øjenlåg
Lav punktat keratitis er klinisk almindelig, og dens egenskaber er forskellige. Det diagnostiske grundlag er nu opdelt som følger:
1. Staphylococcal keratitis: ofte forbundet med kronisk konjunktivitis, koncentreret i den nederste tredjedel af hornhinden, som er en punktlignende ansporning af nålens spids, der viser et meget fint punkt, en infiltrerende læsion med en ellipse eller en cirkel over epitel. .
2, røde øjne keratitis: for det meste i pupillær hornhindeepitel eller epitel punctatinfiltration, ujævn størrelse.
3, monosporøs epitelkeratitis: epitelpunkt og lineær infiltration udviklede sig hurtigt til en trælignende form.
4, forårskonjunktival inflammatorisk keratitis: for det meste i forårets konjunktivitis, stiplede linieepitelstrimling på hele hornhinden.
5, trachoma keratitis: placeret i den øverste ende af hornhinden, enden af vasospasmen i trachom og epitelinfiltration, erosion og lavt mavesår.
6, overfladepunkts keratitis: fluoresceinfarvning i hornhindens pupillområde har en fokuslignende spidsstørrelse, fin prik på bordfarven.
7, medikamentinduceret corneal dermatitis: jævnt fordelt på hele overfladen af hornhindens fine punktgrumlighed, nyttigt punkt i øjehistorien.
8, strålingskeratitis: mere almindelig i opstemt ophthalmitis, ciliær overbelastning, øjenlåg, tårer og andre symptomer, diffus eksfoliering af hornhindens epitel i spaltganen.
(a) Bevidste symptomer
Fotofobi, prikken, sur slibning, sløret syn eller tåge.
(to) tegn
1, punktat epitel keratitis
Tegn varierer i henhold til deres etiologi.
(1) simpel katarral keratitis: mere almindelig hos ældre, nållignende gråhvid infiltration langs limbus eller lysegul perle-lignende infiltration, sygdommen kan videreudvikles til at danne et halvmåneformet lavt mavesår med parallelt limbus.
(2) viral punctat keratitis: på grund af viral infektion i hornhindens epitelaglag eller subkutan epitelial opacitet infiltration, adenovirus er mere almindeligt, såsom adenovirus type 8 forårsaget af epidemisk keratoconjunctivitis, epidemisk blødning forårsaget af enterovirus Konjunktivitis, ofte forårsaget af monokulær eller binokulær involvering, konjunktival hyperæmi, mild ødemer, efter 1 til 2 uger, efter at konjunktivitis er forsvundet, kan forårsage betændelse og infiltration i hornhindeepitel og epitel i pupilleområdet, synlig Priklignende fine grå prikker med varierende tykkelse eller stellatlinjelignende uklarhed, fluoresceinfarvning kan farves. Efter 2 til 3 dage bliver disse punktlignende infiltrater flade og bliver hurtigt dendritiske eller kortlignende infiltration. , fusioneret i en gruppe.
(3) overfladisk punkteret keratitis: manifesteret som betændelse i hornhindens epitel spids af begge øjne, men ingen epitelinfiltration, let og tungt, varer i flere måneder, observeret under mikroskopi med høj sprækker, den punktlignende farve er elliptisk, lidt høj Med epiteloverfladen efterlader denne keratitis ikke ar efter heling.
2, følgende infiltration på prikken
(1) Trachomatous subepithelial invasiv keratitis: i slutningen af trachoma vasospasmen over hornhinden er der et tykt, overfladisk stromalsår, der ofte efterlader tyndt eller plaque efter heling.
(2) penge keratitis: i epitel i hornhindens pupilleområde, såsom møntlignende infiltration, varierer størrelsen, spalteoplysning, infiltrationen er for det meste i det overfladiske stromalag, hvilket ofte efterlader ar efter heling.
3, punktat epitel erosion
(1) Enkelt eller flere punkterede epithelfejl, defektområdet er gennemsigtigt, og hornhindens epitelødem omkring det er ikke let at finde under den direkte sulcus, og øjet har gentagne anfald, ofte med øjenlåg og ciliær overbelastning.
(2) I de tidlige tilfælde af overfladisk hornhinderdystrofi efter traumatisk eller kemisk debridement forekommer ofte periodisk punktumepitel erosion. Efter at disse defekter er repareret, har epitelet ofte fingeraftryk eller virvelgrumhed.
Undersøge
Undersøgelse af overfladisk punkteret keratitis
1. Evaluering af tilstanden af hornhinden og tårefilmen.
2. Kontroller, om kontaktlinsen er korrekt slidt, om der er nogen aflejring, hvis kanten er skarp, og om der er nogen revne.
Diagnose
Diagnose og differentiel diagnose af overfladisk punkteret keratitis
Sådan identificeres lavvandet punkteret keratitis:
1. Keratitis med røde øjne findes for det meste i hornhindeepitel eller epitelområde i pupillearealet, og formen er ujævn.
2, stafylokokk keratitis, der ofte er forbundet med kronisk konjunktivitis, koncentreret i den nederste tredjedel af hornhinden. Det er en punktlignende, knust hud med et fint punkt, ellipse eller rund infiltration af epitelet.
3, er trachoma keratitis placeret i den øverste ende af hornhinden, enden af vasospasmen i trachom og epitelinfiltration, erosion og lavt mavesår.
4, monosporøs epitelisk keratitis subkutan punkt og lineær infiltration udviklede sig hurtigt til en trælignende form.
5, overfladisk punkteret keratitis-fluoresceinfarvning i hornhindens pupillområde har en fokuslignende spidsstørrelse, fin prik på bordfarven.
