primær ikke-akkomodativ esotropi
Introduktion
Introduktion til primær ikke-regulatorisk esotropi Medfødt esotropia (medfødt esotropia) forekommer normalt inden for et par dage efter fødslen eller inden for et par dage efter fødslen. Fordi forældrene sjældent ser en baby i den nyfødte periode, er medfødte esotropia sjældent set klinisk.Det er mere almindeligt ved tidlig postnatal opdagelse. Der er strabismus, fordi forældrene til barnets øjne er mindre end et år gamle, ofte ikke kan træffe nøjagtige og objektive vurderinger, det er muligt at tage fejl af ustabiliteten i den kikkertvise akse som medfødt indre skrå. Derudover er der i babyperioden, fordi næsen endnu ikke er fuldt udviklet, der mange intern ruskind og pseudostamme, hvilket også er let at forårsage forvirring. Nogle erhvervet strabismus kan også forekomme på dette tidspunkt, som alle kan forårsage forvirring i diagnosen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% - 0,007% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Amblyopia
Patogen
Primær ikke-regulatorisk esotropi
Sygdommen er en medfødt sygdom uden nogen åbenlys årsag.
Forebyggelse
Primær ikke-regulatorisk forebyggelse af esotropi
Tidlig detektion og rettidig og effektiv behandling af strabismusbørn er vigtig, derfor bør forældre og lærere være opmærksomme på at observere de unormale tegn hos børn. Børn over 3 år bør kontrollere deres øjne regelmæssigt, så de kan opdages i tide og behandles tidligt for at undgå uoprettelige konsekvenser. Eksperter antyder, at det er nødvendigt at styrke barnets øgesundhed, bruge øjet med rimelighed og med rimelighed og undgå overbelastning af øjet for at forhindre børn fra strabismus og amblyopi.
Komplikation
Primære ikke-regulatoriske esotropia komplikationer Komplikationer amblyopia
Endelig udvikler den intermitterende intervertebrale vision sig til en konstant esotropi, monokulært blik, amblyopi i strabismus, dioptisk justering af esotropia og andre øjemuskelmæssige abnormiteter, såsom lodret afvigelse og AV-tegn.
Symptom
Primære ikke-regulatoriske esotropiasymptomer almindelige symptomer rhomboid-fænotype nystagmus parese
1. De fleste patienter med medfødt esotropi: det første øje har vekslende fiksering, øjnene har lige syn, og der er tværblikke, når man ser på siderne, det vil sige, når man ser til højre, ser det venstre øje, når man ser til venstre, højre Øjenblikke, et lille antal patienter uden vekslende blik, amblyopi kan forekomme amblyopi, forekomsten af amblyopi er ca. 40%, og graden af amblyopi er dyb, ledsaget af paracentral blik.
(1) Når man ser til højre, ser det venstre øje; (2) Når man ser til venstre, ser det højre øje.
2, den skrå synsvinkel er stor: generelt større end 30 △, ca. 50% af patienterne overstiger 50 △, afstanden mellem afstanden og synsvinklen er ens, og stabil, upåvirket af justeringen, lejlighedsvis har hældningsvinklen ændret sig markant inden for et par måneder, bør man være opmærksom på Børn med øjne kan ofte ikke bortføres, men dette er ikke resultatet af binokulær abducens nerverlammelse, men sekundært til krydset blik. I et andet tilfælde har børn med medfødt esotropi større skævhed og amblyopi. Uden krydsblikke er det let at forveksle det paracentrale blik som den ene side af abductor nerveparese. Faktisk er medfødt ensidig eller bilateral abducens nerveparese sjældent.
Medfødt indre skrå bør også differentieres fra øjeæble-regressionssyndrom, Mobius-syndrom og abducens nerverlammelse Identifikationsmetoden er som følger: 1 Fix barnets hoved i en lodret position, så barnets hoved er let vandret hurtigt og langsomt. Drej, give vejen til at stimulere, især det horisontale halvregulære rør, en subtil abduktionsbevægelse kan forekomme på et øjeblik, håret kan følges nøje, kan findes; 2 vil have et medfødt indre skråt barn med tværblænding, inklusive et par dage, derefter Det andet øje kan producere abduktionsøvelse; 3 trækkraftprøve, under generel anæstesi, børn med medfødt indre skrå med tværblick, normal trækkraftprøve, passiv modstand under abduktion, hvis anæstesien uddybes, kan esotropia forsvinde, og Vises udenfor.
3, ofte kombineret med lodret strabismus: børn med medfødt esotropia til 2 til 3 år gamle, der kan være dissocieret vertigo afvigelse (DVD), manifesteret som ikke-blik øjenvending, ekstern rotation, blik ned, Intern rotation; 78% af patienter med overdreven inferior skrå muskelfunktion; også synlig nystagmus, roterende eller vandret, tremor er undertiden recessiv, vises kun efter at have dækket et øje eller nystagmus under adduktion Forøget nystagmus under opsøget.
4, ciliær muskel paralyse brydningsundersøgelse viste sig mild, moderat hyperopi tegnede sig for 90%, begge øjne brydnings lignende, astigmatisme eller nærsynethed kan også eksistere.
5. AC / A er normal.
6, 1 måling skråt vinkel, fordi spædbørn og små børn ikke er nemme at udføre prismedækningstesten, ofte brugt Hirschberg og Krimsky metode til at måle, så børn ser på lyset med basen udadvendt prisme for at se, hvor meget grad der kan bruges til at reflektere hornhindens reflektion i midten af hornhinden er skråt Vinkel; 2 udvidet optometri; 3 større børn foretager sensoriske prøver.
De kliniske træk ved medfødt strabismus er stor skrå vinkel, stabil skrå vinkel og unormal øjenbevægelse Medfødt esotropia kan forekomme hos normale børn, men også ved cerebral parese og hydrocephalus. Hos børn øges variationen i den skrå vinkel med alderen, og den skrå vinkel kan forsvinde. Lejlighedsvis, fra juni til 1 år, kan esotropien blive ydre skråt.
Undersøge
Primær ikke-justerende esotropia
Visionsundersøgelse, fundusundersøgelse.
Diagnose
Diagnose af primær ikke-regulatorisk esotropi
Diagnose
Diagnose kan udføres på baggrund af klinisk ydeevne og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Det er differentieret fra primær fælles esotropia og almindelig eksotropi.
Medfødte interne skråninger skal også identificeres med øjeæble-regressionssyndrom, Mobius-syndrom og abducens nerveparalyse.
