kronisk tonsillitis
Introduktion
Introduktion til kronisk betændelse i mandlen Kronisk betændelse i mandlen (kronictonsillitis) omdannes ofte fra kronisk betændelse i mandlen til kronisk, efter akutte infektionssygdomme (såsom skarlagensfeber, mæslinger, influenza, difteri osv.), Kan også forårsage kronisk betændelse i mandlen, nasal sinusinfektion kan også være forbundet med dette Sygdom, patogener såsom streptococcus og stafylokokker er de mest almindelige. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,07% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: smitsom Komplikationer: otitis media, bihulebetændelse, bronkitis, akut nefritis
Patogen
Årsager til kronisk betændelse i mandlen
Årsag til sygdom
Ved kronisk betændelse i mandlen, epitelnekrose i krypten, bakterie- og inflammatorisk ekssudat akkumuleres, kan kryptum producere små mavesår og ardannelse og dårlig dræning, velegnet til bakterievækst og reproduktion, så infektion er ikke let at fjerne, gentagen akut Tonsillitis, som reducerer kroppens modstand eller ufuldstændig behandling, er mere sandsynligt, at den bliver kronisk. Mekanismen for denne sygdom er stadig uklar, men i de senere år vurderes det ud fra det immunologiske synspunkt, at dens egen allergiske reaktion er en vigtig mekanisme til at forårsage kroniske mandler.
Forebyggelse
Forebyggelse af kronisk tonsillitis
1. Patienter med kronisk betændelse i mandlen skal udvikle gode levevaner, sikre tilstrækkelig søvntid, øge eller formindske tøjet i tide med vejret og fjerne indendørs fugtig luft. Det er vigtigt for syge børn at udvikle ingen kræsne spiser, nej God vane med delvis formørkelse.
2. Insisterer på at udøve og forbedre kroppens evne til at modstå sygdom. Hvis du er træt, skal du tilpasse din hvile og holde op med at ryge og alkohol. Det er et vigtigt punkt for at forhindre kronisk betændelse i mandlen.
3. Akut betændelse i mandlerne bør hærdes fuldstændigt for at undgå at efterlade sig.
4. Undgå alle slags infektionssygdomme, epidemier, flydende mad eller halvflydende mad, og brug høje alkoholiske bade til at hjælpe med at køle ned.
5. Aktiv behandling af akut tonsillitis kan forhindre denne sygdom.
Komplikation
Kroniske komplikationer i mandlen betændelse Komplikationer otitis sinusitis bronkitis akut nefritis
Kronisk betændelse i mandlen, ikke kun på grund af spredning af betændelse, kan forårsage infektion i tilstødende organer, såsom otitis media, bihulebetændelse, strubehoved, trakea, bronchitis osv., Endnu vigtigere er en af de almindelige infektioner i den menneskelige krop, med akut nefritis, leddegigt. , gigtfeber, hjertesygdom, langvarig lav feber og andre sygdomme er nært beslægtede, hvordan man diagnosticerer sygdommen i tonsillitis, der er stadig ingen specifik undersøgelsesmetode, klinisk påvirkes den menneskelige krop af bakterier og toksiner i mandelkrypten, allergiske reaktioner forekommer og producerer forskellige Komplikationer; sådanne komplikationer forekommer mere end 1 til 3 måneder efter begyndelsen af betændelse i mandlerne. Udviklingen eller forværringen af sygdommen er ofte forbundet med indtræden af betændelse i mandlen, de brændende mandler er hovedsageligt fibrøse læsioner, ofte med krypton endokrin Opretholdelse og submandibular lymfadenopati osv. Bør være baseret på medicinsk historie, lokal og systemisk undersøgelse og andre data, omfattende analyse, gensidig identifikation, undertiden kombineret med situationen efter tonsillektomi, derudover tonsilstimuleringstest, serum anti-streptolysin " O ", dynamisk observation af anti-streptokinase og anti-hyaluronidase titer osv., Har visse parametre til diagnose Betydning.
Symptom
Kronisk mandelbetændelse symptomer Almindelige symptomer Fordøjelsesbesvær øm hals halsbetændelse lungetæppe hypotermi magtløs appetit, mandler bliver små og sej, uvula, hængende, træthed, mandel, grå membran
I henhold til den medicinske historie, kombineret med ovennævnte symptomer og tegn til diagnose, og bør ikke baseres på størrelsen af enkle mandler, fordi med alderen stiger, er mandlerne krympet, er kronisk betændelse i mandlen opdelt i tre typer, nemlig proliferativ, fibrøs Og kryptype, så størrelsen af mandlerne ikke angiver graden af betændelse, så det kan ikke diagnosticeres.
I henhold til dets patologiske ændringer kan det opdeles i tre typer.
1. Proliferativ type er mere almindelig hos børn, mandel-lymfoide vævshyperplasi, øgede lymfoide follikler, øget bindevæv, kronisk overbelastning af mandler, hypertrofi.
2. Fiberform er mere almindelig hos voksne, atrofi af tonsillymfoidvæv, hyperplasi af fibrøst arvæv i interstitiel, obstruktion af krypten og mandel bliver lille og sej.
3. De vigtigste læsioner af kryptype er dybt i mandlerne, lymfoide follikler er kronisk betændelse, og lymfoide væv er arrede. Fordi krypterne er blokeret af arvæv, er krypterne åbenlyst forstørret, eller der er et stort antal skurepithelia. Bakterier, lymfocytter og hvide blodlegemer samles til dannelse af et pus, hvilket er komplikation på grund af sværhedsgraden af sygdommen, også kendt som kronisk septisk betændelse i mandlen.
[kliniske manifestationer]
Patienter har ofte ondt i halsen, let forkølelse og akutte tonsillitisepisoder, som regel mindre symptomer, kan have halsbehag, fornemmelse af fremmedlegeme, irriterende hoste, dårlig ånde eller let smerte, børn med mandelhypertrofi, har ofte dårlig vejrtrækning, Summende, tvetydigt sprog og langsom spisning osv., Fordi man ofte sluger betændelsesudskillelser, stimulerer bakterier i mave-tarmkanalen eller krypt, absorberes toksiner for at forårsage systemiske reaktioner, hvilket fører til fordøjelsesbesvær, tab af appetit, træthed, træthed, træthed, vægttab , hovedpine, lav feber og andre symptomer.
Kontroller kronisk overbelastning af tungen og tarmene og mandlen, slimhinden er mørkerød, mandlerne er mere anterior og posterior bueinflammatoriske vedhæftninger; overfladen er flad eller ujævn eller lobulerede, undertiden synlige lineære ar, forstørrede krypter Åbning og ostlignende prop eller gulhvide pletter under slimhinden, brug tungenedepressoren til at klemme mandlerne på ydersiden af den lingualbue, og sekreterne kan strømme over fra krypten, og de hævede lymfeknuder kan ofte røres under den mandibulære vinkel.
Undersøge
Undersøgelse af kronisk betændelse i mandlen
Kontroller den kroniske hyperæmi i mandlerne, den ujævne overflade af mandlerne, ar og det omkringliggende væv er involveret, undertiden synlige krypter lukket, gul-hvide prikker, der er dækket med en tynd slimhinde eller vedhæftninger, der kan være en purulent sekretion i kryptåbningen Eller ostlignende sekretioner, sekretioner spildt ved presning, tunge- og bue- og svælgbueoverbelastning, mandibulære lymfeknuder,
Når kronisk betændelse i mandlen har forårsaget systemiske komplikationer, forøges serum A, gammaglobulin og mucin unormalt, mens den reaktive proteintest for det meste er positiv. Anti-streptolysin "O" har højere titer og mere erytrocytsedimenteringshastighed. Accelereret gennem immunohistokemisk undersøgelse, aminosyrekvantificering, højt serum α2-protein er vigtigt for fokal tonsillitis ved anvendelse af elektronmikroskopi og serumfluorescerende antistofundersøgelse, i tonsillevævsektionen, bestemmer kvaliteten af dannelse af tonsiller (IgG Overvejende), hvis det kan bestemmes, at denne ændring hovedsageligt er lokaliseret i det krypt-lymfatiske stroma (sidstnævnte ikke normalt har denne funktion), er der tilstrækkelig bevis for at antyde, at der er potentielle eller aktive læsioner i amygdala.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kronisk betændelse i mandlen
Sygdommen skal differentieres fra følgende sygdomme.
1. Keratoose af mandel er en hyperkeratose af epitelcellerne i mandelkrypten. Den er formet som et gul-hvidt horn eller et spids sandlignende keratin. Det er svært at røre ved og har en fast rod. Det kan ikke tørres af, men det er ikke indlysende. Bevidste symptomer eller anti-pharyngeal ubehag eller fornemmelse af fremmedlegemer kan forekomme samtidig i den bageste faryngeal væg, pharyngeal kanal og tungen rod osv., Sygdomsforløbet er længere, forekommer mest hos unge mennesker inden 30 år, årsagen er ikke klar, generelt ikke nødvendig Speciel behandling.
2. På siden af mandelsvulsten forstørres mandlerne hurtigt, eller mandlerne hæves og såres. Muligheden for tumorer skal overvejes. F.eks. Kan mandelsarkom begrænses til submucosal slimhinde i det tidlige stadium, og overfladen er glat. Det største symptom er, at mandlen på den ene side øges hurtigt. Der er ofte cervikale lymfeknude-metastaser, som er mere almindelige hos unge mennesker, og biopsi kan bekræfte diagnosen.
3. Toxoplasmatisk symptomatisk hypertrofi er en lokal manifestation af visse systemiske sygdomme. I tilfælde af leukæmi kan mandlerne forstørres symmetrisk. Nogle gange kan svælgsymptomerne være deres første symptomer, og diagnosen er baseret på det omgivende blod og knoglemarv.
