traumatisk stomatitis
Introduktion
Introduktion til traumatisk stomatitis Traumaticstomatitis er en ikke-specifik akut og kronisk betændelse forårsaget af mekaniske, kemiske, fysiske og andre faktorer, der forårsager oral slimhindeskade. Sygdommens patogene faktorer inkluderer hovedsageligt: mekaniske faktorer, kemiske faktorer og fysiske faktorer. Mekaniske faktorer: Dette er den mest almindelige årsag til traumatisk stomatitis. Traumsår dannes ofte I henhold til varigheden af stimuleringen kan de opdeles i vedvarende og ikke-vedvarende stimuli. Kemiske faktorer: almindelige kemikalier er ætsende. Seksuel syre, stærk alkali, oral behandling fenol, sølvnitrat, arsen trioxid og anden kontakt med mundslimhinden, klinisk mere almindelig i det forkerte indgangshulrum eller forkert brug, undertiden selvskade; fysiske faktorer: termisk skade på mundslimhinden Det er sjældent at se, at hvis drikken, te eller mad er for varm, vil det forårsage slimhinderforbrændinger. Overskridelse af en bestemt dosis stråling, kan hele kroppen eller hovedet og ansigtet forårsage skade på hele kroppen og mundvævene, hvilket kan forårsage akut strålingssygdom og / eller radioaktiv stomatitis. Den største ændring er betændelse. I krigstid, efter eksplosionen af atomvåben, i fredstid, var det forårsaget af strålebehandling af ondartede tumorer eller af strålingsulykker. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: orale mavesår trast
Patogen
Årsager til traumatisk stomatitis
For det første mekaniske faktorer
Dette er den mest almindelige årsag til traumatisk stomatitis. Traumesår dannes ofte I henhold til varigheden af stimuleringen kan de opdeles i vedvarende og ikke-vedvarende stimuli. Vedvarende stimuli inkluderer resterende krone efter kariesødelæggelse. , skarpe cusps, skarpe kanter på tænderne efter slid, snapringen af den dårlige protese, skarpe kanter, for langt underlag, friktionen mellem tungen og kortvarigt og den nye mandibulære forænder er langvarig fastholdelse i mundhulen. Faktorer, der kan forårsage kronisk traumatisk skade, ikke-vedvarende mekanisk stimuli inkluderer hårde, sprøde fødevarer (såsom stegte eller ristede hårde fødevarer), brystvorter lavet af hård gummi, bid, når de tygges, tandbørster For gamle og urydde børster, forkert børstning, forkert brug af instrumenter fra stomatologer eller andet traume kan forårsage akut skade på mundslimhinden.
For det andet kemiske faktorer
Almindelige kemiske stoffer er ætsende stærk syre, stærk alkali, oral terapeutisk phenol, sølvnitrat, arsenisk trioxid osv., Der udsættes for mundslimhinden. Det er mere almindeligt i det forkerte indgangshulrum eller forkert brug, og nogle gange er det selvskadende.
For det tredje fysiske faktorer
Termisk skade på mundslimhinden er sjælden. Selvom drikke, te eller mad er for varm, kan det forårsage slimhinderforbrændinger. Overskridelse af en bestemt stråledosis kan hele kroppen eller hovedet og ansigtet forårsage skade på hele kroppen og det orale væv og forårsage akut strålingssyge og / eller radioaktiv mund. Betændelse, den vigtigste ændring er betændelse, der skete efter eksplosionen af atomvåben i krigstid og var forårsaget af strålebehandling for ondartede tumorer eller på grund af stråleulykker i fredstid.
Forebyggelse
Traumatisk forebyggelse af stomatitis
For at sikre tilstrækkelig søvn, undgå træthed, belastning, brug hjernen overdreven; hold munden ren, rengør munden 2 til 3 gange om dagen, tandbørstens kam bør ikke være for hård, for ikke at skade mundslimhinden, insisterer på at bruge grøn te til at gurgle, kan fremme Healingen af oral mavesåroverflade.
Korrekt dårlige vaner, undgå at spise overophedet og varm klæbrige fødevarer, og forhindre infektion efter slimhinderforbrændinger.
Komplikation
Traumatiske komplikationer i stomatitis Komplikationer, orale mavesår, trost
Granulom, skoldning, blodblærer, vævsnekrose, diffus overbelastning af mundslimhinden, oral fødevareskade, ildfast oralsår, orale slimhinde sår.
Symptom
Traumatiske inflammatoriske symptomer Almindelige symptomer Oral slimhinde diffus overbelastning, oral smerte, spiser hårdt mad ... Blødning i tandkødet, kvældning, granulom, mundslimhalsår, blodskød, intractabelt oral mavesår
Selvom traumatisk stomatitis varierer afhængigt af de stimulerende faktorer og læsioner, er de fleste af årsagerne klare, så diagnosen er ikke vanskelig.
1. Der er en historie med skader, eller den tilsvarende del af læsionen har åbenlyse stimulerende faktorer.
2. Læsionens karakteristika stemmer overens med de stimulerende faktorer.
3. Når de lokale stimulerende faktorer er fjernet, helbredes læsionerne, og de kroniske, langvarige, uhelbrede sår heles ikke, efter at stimuleringen er fjernet, eller sårene er dybere, og basen er hårdere, og biopsien skal adskilles fra kræft.
[kliniske manifestationer]
Først traumatisk mavesår
Mekaniske stimuli Skaden på mundslimhinden, oftest dannelsen af traumatiske mavesår, kan karakteriseres ved arten af skaden, mavesårets varighed, mavesårets placering og om der er en sekundær infektion.
1. decubital mavesår
Acnesår er en slags dyb slimhindesår forårsaget af vedvarende mekanisk stimulering.Det er mere almindeligt hos voksne, især hos ældre mennesker. Langvarig kronisk stimulering af restkrone og dårlig protese kan forårsage læsioner i tilstødende områder, mere almindelige i tungen. Lemmer og læber, buccal slimhinde, tidlig slim hos slimhinden, mild hævelse og smerter, såsom rettidig fjernelse af stimulering, slimhinder kan vende tilbage til normal, ellers er mavesår runde eller uregelmæssige, størrelse, form og form Symptomerne er konsistente. Hvis man f.eks. Presses på proteseunderlaget, kan der dannes et cirkulært eller smalt langt mavesår i bunden af munden eller den vestibulære rille. Slimhinden stimuleres i lang tid, og nogle mavesår kan sprede sig til submucosa for at danne dybe mavesår. Mikrobuffing, central depression, gullig eller gråhvid pseudomembran på mavesårets overflade, lokale lymfeknuder kan røres.
Kronisk periapisk periodontitis i børnenes løvfladetænder, når den alveolære knogle er blevet beskadiget, og derefter udbruddet af de permanente tænder brød ud, undertiden bæres spidsen af de løvfældende tænder af den beskadigede del af den alveolære knogle gennem overfladen af tandkødets overflade og udsættes for mundhulen. Det danner en stimulerende effekt på slimhinden og forårsager et ømt mavesår. Tandens rodspids indsættes ofte direkte i mavesåret. I dette tilfælde er overlæben og kinden mere almindelige.
Da stimuleringen af dannelsen af acne mavesår er mild og langvarig, er mavesårets overflade for det meste inflammatorisk granuleringsvæv og mangler nervefibre, så smerten er ikke indlysende, men smerten kan forværres, når der er sekundær infektion.
2. hyperplastisk læsion
Mere almindeligt hos ældre på grund af den langsigtede og moderat kroniske stimulering forårsaget af den forkerte kant af tandprotesen, producerer vævet proliferative inflammatoriske læsioner, slimhinden er en hård granulomatøs hyperplasi, undertiden ledsaget af en lille mavesår, undertiden kun inflammatorisk hyperplasi. Uden mavesår har patienter generelt ingen åbenlyse smertsymptomer.
3. Akut personskade og skade
Det forårsager snøring eller slid i mundslimhinden. For eksempel stikker børn ofte fremmedlegemer ind i munden og falder ved et uheld, når de løber. Fremmedlegemer kan let forårsage skrubbe og bløddagsskæv forårsaget af slimhinder. Bider er også en almindelig klinisk type. Trauma forekommer ofte i tungen, kinderne eller læberne, forårsager generelt kun små mavesår, en sjælden bid ses hos patienter med epilepsi, når sygdommen kan bide tungen i et større mavesår, og alvorlige tilfælde kan forårsage vævsfejl.
4.Rigasygdom
Eller Riga-Fede-sygdom, der henviser til mavesår forårsaget af sår i babyens tunge. Det er mere almindeligt hos spædbørn med for kort tunge. Kanten af det underordnede snit er skarpere i begyndelsen, og tungen er kort i mælken. Tungen kan ikke løftes helt ud og forlænges, så de løvfældende tænder gnides mod tungen og maven og tungebandagen for at danne et mavesår. Kanten af mavesåret er klart, overfladen er ikke flad, og der er en gråhvid pseudomembran. I lang tid er kanten udbulet, og der er inflammatorisk hyperplasi.
5.Bednar aphthous mavesår
Babyens overkæbe er tyndere, især ved vingekroge, og under friktionen af en hård napp eller andet fremmedlegeme kan der dannes et lavt eller ovalt lavt mavesår.
For det andet, slimhindeblister
Klinisk dannes slimhæmatom i mundslimhinden på grund af sprød, hård madfriktion eller utilsigtet bid. Det forekommer i blød gane, parapharyngeal, buccal, tunge og oral slimhinde. Patienter har lokale abnormiteter under tygning. Føler eller kraftig smerte, Zhangkou kan se blodblister på slimhinden her, det er lilla-rødt, væggen i blæren er tynd, størrelsen er ca. 1 ~ 3 cm, bulla kan hurtigt blive beskadiget og blødning, efter at de ødelagte blister dækker det, så er herpes nekrose , kaster ud og viser en lys rød, knust overflade med en lille mængde sekret i kanten, den omgivende slimhinde er overbelastet, patienten føler brændende smerter, taler, og smerten øges, når han spiser. Kursen varer i 7 til 14 dage og heler, og den lille blodblister er ikke let at bryde. Hvis blodet i blæren suges ud, og der ikke er nogen sekundær infektion, kan det heles på 1 til 2 dage.
For det tredje kemiske forbrændinger
Ætsende kemikalier forårsager hovedsageligt koagulering af proteiner i slimhindevæv, vævsnekrose og et tyndt lag hvid nekrose dannes på overfladen af læsionen. Hvis det svøbes, udsættes den røde erosive overflade af blødningen, og smerten forårsages. Når arsenikoxid inaktiveres, suspenderes papirmassen midlertidigt. Tætningen af cementen er ikke streng, og arsenmidlet løber over, hvilket ikke kun skader tandkirtlen og tilstødende slimhinder, men også forårsager nekrose af den alveolære knogle.
Fjerde, termiske forbrændinger
Milde forbrændinger ser kun slimhindens rødme, mild smerte eller følelsesløshed, danner ikke erosion eller mavesår, men når den termiske skade er alvorlig, kan der dannes vesikler, og blæren danner en smash eller lavt mavesår efter mavesår, og smerten er indlysende.
Femte stråleskade
Generelt i den anden uge efter bestråling, når dosis når 1,29 C / kg, kan reaktionen forekomme og forårsage radioaktiv stomatitis, der begynder med diffust erythem, som kan forårsage blodblister bagefter og danne mavesår eller erosion efter brud. Overfladen er dækket med grålig. Pseudomembranen kan forårsage sekundær infektion, ud over at forårsage blødende tandkød, tendinitis, pericoronitis, tør mund og så videre.
Undersøge
Undersøgelse af traumatisk stomatitis
Mundtlig eksamen
Efter at de lokale stimuli er fjernet, helbredes læsionerne, og de kroniske, langvarige, uhelbrede sår heles ikke, efter at stimuleringen er fjernet, eller mavesårene er dybe, og basen er hård, og biopsien skal udføres.
Diagnose
Diagnose og diagnose af traumatisk stomatitis
1. Mindre mavesår skal differentieres fra milde tilbagevendende, aphthous mavesår. Traumatiske mavesår har åbenlyse lokale skadefaktorer. Sårene varierer i størrelse, konsistent med irritanter, ingen gentagelse, selvbegrænsende og tilbagevendende afthous mavesår er ikke indlysende. Lokale faktorer, runde eller elliptiske, 2 til 4 mm i diameter, tilbagevendende og selvbegrænsende.
2. Større mavesår skal differentieres fra adenoidale mavesår, tuberkuløse mavesår og kræft.
