erytem
Introduktion
Introduktion til rød plet Erythema er et lokalt eller systemisk rødt plettet udslæt, som er lokaliseret eller systemisk udvidet af det dermale papillære kapillære netværk. Internationalt navngivet henviser til de lyserøde og fløjlsagtige plaques på mundslimhinden. Det kan ikke diagnosticeres som andre sygdomme på klinisk og patologisk måde. Oral erytem inkluderer ikke lokal infektiøs betændelse, såsom tuberkulose og mug infektion. Alderen på oral erytem er den højeste i alderen fra 41 til 50 år. Den syge del er den højeste i tungen, sputum, buccal sulcus, bunden af munden og det lingualale underliv, og ankelen er den anden. Det er klinisk opdelt i homogen erythroplakia. Iskåret erythroplakia, granular erythroplakia (granularerythroplakia) tre typer. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: polymorfisk erytem
Patogen
Erythema etiologi
Lægemiddelfaktor (15%)
Det henviser hovedsageligt til dem, der har allergi, de er tilbøjelige til allergiske reaktioner efter brug af visse lægemidler, og der er mange slags almindelige sensibiliserende medikamenter, såsom sulfonamider, såsom erytem, blemmer, erosioner osv., Der vises på huden og slimhinderne. , antibiotika, barbiturater, phenylbutazon, antipyretika, randin eller carbamazepin.
Immunitetsfaktor (10%)
Mange forskere har undersøgt forholdet mellem immunitet og erytem, hvilket antyder, at immunfaktorer også er en mulig faktor i patogenesen. F.eks. Målte Kraeger et al (1973) makrofagaggregeringsaktivitet (MAA) hos 5 patienter med polymorf exudativt erythema, hvoraf 2 øgede SAAa et al (1975) rapporterede to tilfælde fra klinisk og histologisk IgG i serum og blistervæske blev forhøjet hos patienter med diagnosticeret bullous polymorfisk eksudativ erythem; mens komplementkomponenten i den tidlige blistervæske faldt, og immunkomplekset steg.
Virusinfektion (10%)
Soltz-Szots (1963) rapporterede, at polymorf exudativt erythema blev induceret af herpes simplex-virusvaccine i behandlingen af tilbagevendende herpes simplex. Shelley (1967) subkutant injiceret med herpes simplex-virusvaccine 0,01 ml, hvilket replikerede polymorf exudativt erythema forekomme. Foruden herpes simplex-virus kan Coxsackie-virus, mæslingevirus og Echovirus poliovirus bruges som antigener til at inducere sygdommen, så polymorf exudativt erytem anerkendes som en allergisk reaktion.
Bakteriel infektion (12%)
Det er hovedsageligt forårsaget af S. pyogenes-infektion som et antigen. Inkl. Hæmolytisk streptococcus, Staphylococcus aureus, difteri, bakterie såsom erysipelas.
Mycoplasma-infektion (5%)
Det antages i øjeblikket, at Mycoplasma pneumoniae er et patogent patogen, såsom Lyell et al. (1967), isoleret Mycoplasma pneumoniae fra 2/13 tilfælde af erythem af svær polymorf exudativ erythema, og den komplementbindende antistof-titer hæves. Mycoplasma pneumoniae og Mycoplasma mycoplasma type I blev isoleret fra oropharynx fra 5 andre patienter med polymorf exudativt erytem.
Andre faktorer (3%)
Såsom patientens mentale træthed, fødevareallergi, infektioner forårsaget af forkølelse osv. Kan inducere sygdommen.
Forebyggelse
Rød pletforebyggelse
Forebyggelse:
1, prøv at undgå allergener, tage nogle sensibiliserende stoffer skal være forsigtige med at forhindre allergier forårsaget af erytem.
2, styrke fysisk træning, forbedre deres egen modstand, kan effektivt forhindre forekomsten af erythema og forskellige sygdomme.
3, spiser flere svampefødevarer, svampefødevarer har den rolle at regulere immunitet, så det kan forbedre deres egen immunitet.
4, prøv at sikre livets lov, gode levevaner er befordrende for fysisk og mental sundhed.
5. Foretag en allergenkontrol og PPD-kontrol.
Forholdsregler:
1. Kontroller nøje antallet af ledsagere og antallet af besøg. Brug det klorholdige desinfektionsmiddel til at fugtige gulvet i afdelingen 1 ~ 2 gange / d og aftør natbordet, stolen, døren og vinduet en gang / d. Arkene, dynebetræk og tøj bruges alle efter autoklavering og udskiftes i tide. Det er velegnet til at tage bomuldsprodukter. Før og efter al behandling, undersøgelse og pleje, rengjorde det medicinske personale deres hænder i tide og desinficerede dem med nye Jie Ling. Termometeret, sphygmomanometer osv. Er faste og bruges til uddannelse.
2, opmuntre lidelsen ved at drikke mere vand, vandladning til at vaske urinrøret naturligt for at forhindre urinvejsinfektion. For dem, der har dysuri, skal du bruge varm komprimering, lytte til lyden af rindende vand eller trykke forsigtigt på blæreområdet for at hjælpe dem med at løse problemet. Vask øjnene med en vatpind dyppet i normal saltvand, vær opmærksom på at fjerne sekret, skræl ruskind og øjenvipper, og brug derefter rifampicin, tobak eller oxicam, øjendråber, alternativ brug, 2 til 3 gange / d De to samarbejdede for at afslutte.
Komplikation
Erytemkomplikationer Komplikationer polymorf erytem
Hvis sygdommen ikke behandles i tide, kan den være kompliceret af carcinoma in situ eller invasiv kræft.
Symptom
Almindelige symptomer på erytem diffuse hyperæmi i mundslimhinden
Alderen for begyndelse af oral erytem er den højeste i aldersgruppen 41 til 50 år gammel. Forekomsten af sygdommen er den højeste i tungen, sputum, buccal sulcus, bunden af munden og den lingual mave efterfulgt af ankelen Det er klinisk opdelt i homogen erythroplakia. , ispert erythroplakia, granulær erythroplakia tre typer:
For det første homogent erytem
Læsionen er blød, lys rød, glat overflade, ingen partikler, ingen keratiniseret overflade, rødt lys, som "ingen hud", beskadigelse fladt eller mikro-løft, klar kant, rækkevidde er ofte stor sojabønne eller bred bønne, erytemområdet kan også Indeholder en slimhinde med et normalt udseende.
For det andet erytem af typen
Der er spredte hvide pletter på bunden af erytemet.Det ses klinisk i rødt og hvidt, svarende til lav planus.
For det tredje, granulær erytem
I det fløjlelignende område eller i periferien er spredte punkterede eller plakklignende hvide keratiniserede områder (denne type, dvs. granule leukoplakia) synlige, lidt over slimhindens overflade, og der er små mikroskopiske knuder, der ligner morbærlignende eller granulær granulering. På overfladen er små knuder røde eller hvide, og denne type er ofte karcinom in situ eller tidlig pladecellecarcinom.
Undersøge
Rød plet check
Patologisk undersøgelse viste, at den epiteliske ufuldstændige keratinisering eller den positive keratinisering var blandet med ufuldstændig keratinisering. Det keratiniserede lag var ekstremt tynd eller endda fraværende. Der var 2 til 3 lag spinøse celler på papillærlaget, så brystvorten var meget tæt på epiteloverfladen, og kapillærerne blev åbenbart udvidet. Læsionerne er lys rød. Foruden epitelial atrofi er der epitelhyperplasi, øget neglelængning, udtynding af epitel mellem negle og bindevev tættere på overfladen. Mekanismen for partikeldannelse er, at overfladen af negleforstørrelsen danner en depression, mens den højtstruede bindevevsnippel danner røde partikler, epitelcellerne er uordnet anbragt, polariteten forsvinder, cellemorfologien er anderledes, rygsøjlen skrumper ned, og kernen er dybt plettet. Epitelial dysplasi såsom forøget mitotisk fase, infiltration af inflammatoriske celler i lamina propria, hovedsageligt lymfocytter og plasmaceller, keratinocytter i epitelaget, stor kerne, stærk eosinofil cytoplasma, nogle gange kåte perler, Granulært erytem er for det meste karcinom in situ eller tidlig pladecellecarcinom, der allerede har stukket ud fra kældermembranen.
Diagnose
Røde pletdiagnose
Diagnose
Typisk fløjlsagtig erythema er ikke vanskeligt at diagnosticere, men den røde og hvide inter-hybrid leukoplakia diagnosticeres let som "lichen planus". De granulære mikroknudler er undertiden hvide, undertiden røde, og hvide diagnosticeres ofte som "hvide pletter". Granulær leukoplakia, der spiller en vigtig rolle i diagnosen histopatologi.Toluidinblå bruges til farvning i orale mistænkte afdelinger, fordi toluidinblå kan binde til DNA og RNA, og når nukleinsyren forøges i en stor mængde, ser den ud til mørkeblå. Det indikerer, at cellenukleinsyremetabolismen i dette område er aktiv. Det er en enkel, hurtig, økonomisk og smertefri metode til undersøgelse af tidlig kræft. Efter vask vaskes den med 1% eddikesyrevand for at reducere den falske positive af toluidinblå farvning. Gentagen farvning af det positive område, hvor der blev taget biopsiprøver, mere præcist.
Differentialdiagnose
Først lavplanus
Variationen af kanten af lavplanus forårsager ofte hvide striber eller retikulære skader omkring det rødlige område, som ofte er symmetrisk og kan forekomme flere steder. Slimhinden i læsionsområdet er flad, den hvide linje er lidt højere, erosionen kan heles, og basallagsvævning undersøges patologisk. Denatureret er der en lymfocytinfiltrationszone i lamina propria, og erytemet har en klar margin, et fast område, en læsion højere end slimhinden eller fladt med slimhinden eller eroderet, fløjlsagtig overflade, granulat, knude, granulering, frostet overflade, Ikke-helende, patologisk undersøgelse af epitelatrofi, epitelial hyperplasi, karcinom in situ, invasivt carcinom, keratinocytter i epitelet, undertiden med liderlige perler.
For det andet, hvide pletter
Generelt lidt højere end slimhindens overflade, fjern mulige stimulerende faktorer, lindre symptomer, kan være plak, granulater, rynker papir eller sputum, generelt ingen symptomer, bevidst lokal ru, spontan smerte og irritation, når der er mavesår Patologisk undersøgelse af epitelhyperplasi, åbenlyse granulater, fortykkelse af det spinøse lag, forstørrelse af epitelnegle, infiltration af inflammatoriske celler i bindevæv, unormal epitelhyperplasi, erytem med hvide pletter på basis af røde læsioner eller hvid På den matte overflade heles læsionen ikke. Ud over den unormale hyperplasi af epitelet har patologisk undersøgelse også carcinom in situ eller invasivt carcinom.
