benign prostatahyperplasi
Introduktion
Introduktion til godartet prostatahyperplasi Godartet prostatahyperplasi (BPH) er hovedsageligt forårsaget af forskellige grader af kirtel- og / eller fibrose forårsaget af seksuelt hormonmetabolisme hos ældre, og spredning af muskelvæv fører til en stigning i prostatavolumen, ødelæggelse af normal struktur og en række dysfunktionssygdomme. Godartet prostatahyperplasi er en almindelig sygdom hos mænd og middelaldrende mænd, og omkring halvdelen af mænd over 50 år udvikler kliniske symptomer. Den hyperplastiske prostata klemmer urinrøret, hvilket forårsager en række symptomer på urin dysfunktion, såsom urinøs hastighed, urinstrøm og urininkontinens. Disse symptomer påvirker alvorlig livskvaliteten for patienter. Manglende behandling af dem i tide kan føre til mange alvorlige komplikationer (såsom akut urinretention, sten, nyreinsufficiens osv.) Og endog bringe patienternes liv i fare. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 1,3% Modtagelige mennesker: mand Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: blære diverticulum hydronephrosis hematuria nyresvigt
Patogen
Årsager til godartet prostatahyperplasi
Hormonfaktor (25%)
Nogle forskere mener, at ændringerne i balancen mellem østrogen og androgen kan være årsagen til prostatahyperplasi forårsaget af prostatamatrixinducerende aktivitet. Flere fibrøse adenomlignende knuder, der forekommer i området omkring den prostatiske urinrør, kan stamme fra kirtlerne, der omgiver urinrøret, snarere end i den ægte fibromuskulære prostata (kirurgisk kuvert), som skubbes til side ved voksende knuder. . Hyperplasi kan involvere den prostata laterale væg (lateral lobular hyperplasi) eller blærehalsens nederste marginvæv (midterste lobulær hyperplasi).
Skadefaktor (15%)
Når urinrøret i prostata er beskadiget, blokeres urinudstrømningen gradvist, og der er en blæredetrusorhypertrofi, trabecular formation, dannelse af lille kammer og divertikulum. Langvarig urinvejsobstruktion, såsom urinvejsstrengning, blære- eller urinrørsten, påvirker den glatte strømning af urinvejene, hvilket får blæren til at være i en tilstand af urinudfyldning, hvilket forårsager negativ stimulering af prostata. Tømning af blæren forårsager ikke fuldstændigt urinforurening, infektion er let, og der er sekundære inflammatoriske ændringer i blæren og øvre urinvej. Urinal siltation er let at danne sten. Langvarig obstruktion, endda ufuldstændig obstruktion, kan forårsage hydronephrosis og nedsætte nyrefunktion.
Livsfaktor (15%)
Overdreven sex, onani, afbrydelse af samleje og irriterende mad kan forårsage hyperæmi i testikler og prostata. Gentagen overdreven overbelastning, testikler har en tendens til at skrumpe, langvarig prostata er let at hypertrofi, og bakterier forårsaget af gentagne infektioner i nærheden af prostata, kan betændelse fremkalde hyperplasi af prostata; fordi den nedre urinvej ikke er glat, let at gøre blæren for fuld af urin og derved stimulere Seksuelle organer er overbelastede.
Diætfaktorer (11%)
Ofte at drikke eller spise krydret krydret mad er også tilbøjelige til godartet prostatahyperplasi. Alkohol er meget skadeligt for prostata. Der er mange langvarige og store drikkehistorie med godartet prostatahyperplasi.
Forebyggelse
Godartet prostatahyperplasiforebyggelse
Når du har fundet symptomer som nocturia, skal du gå til den urologiske afdeling regelmæssig urologi for at gennemføre en beslægtet undersøgelse. Når diagnosen er stillet, skal den professionelle urolog følge princippet om regelmæssig behandling og formulere de passende betingelser for patienten. Behandlingsplan.
Komplikation
Godartede prostatahyperplasi-komplikationer Komplikationer, blærens divertikulum, hydronephrosis, nyresvigt
Akut urinretention, urinvejsinfektion, blærens divertikulum, sten, hydronephrosis, hæmaturi, nyresvigt og andre komplikationer på grund af forkert behandling eller forkert behandling.
Symptom
Symptomer på godartet prostatahyperplasi Almindelige symptomer Urin urin urin urinhyppighed Akut urinretention Inkontinens Urininkontinens Blæreinsufficiens manglende hæmaturi Efter dryppende udvaskning
1. Hyppig vandladning er ofte det første symptom hos patienter med godartet prostatahyperplasi. Det tidlige stadie er forårsaget af stimulering af prostata-overbelastning. Om natten er det mere tydeligt, forhindringen forværres, og den resterende urinvolumen øges. Urineringens urinering forværres gradvist. , hvilket resulterer i en reduktion i effektiv kapacitet.
2. Urin dysfunktion Progressiv dysuri er det vigtigste symptom på godartet prostatahyperplasi. Udviklingen er ofte meget langsom.Nogle gange betragtes det som om ældres naturlige fænomen ikke bemærkes. Ud over den medicinske historie skal patienten direkte observere vandladning og forstå vanskelighederne med at urinere. Grad, let forhindring, langsom vandladning, intermitterende, efter-urin dryp, øget urinfarvning efter obstruktion, forkortet rækkevidde, tynd og svag urinlinie og til sidst drypp.
3. Hindringen af urinretention øges i et vist omfang. Ved urinering kan urinen i blæren ikke drænes. Den resterende urin i blæren vises. Jo større resterende urinvolumen, desto tungere er hindringen. Overdreven resterende urin kan få blæren til at miste sin sammentrækningsevne. Urinretention forekommer gradvist, og urininkontinens kan forekomme. Det er forårsaget af overdreven opblæsning af blæren og en lille mængde urin, der løber ud af urinrøret. Det kaldes overflow urininkontinens. Akut urinretention kan forekomme i ethvert trin af godartet prostatahyperplasi, mest på grund af klimaændringer. Drikke, træt osv. Fik prostata pludselig til at blive overbelastet, forårsaget af ødemer.
4. Andre symptomer på prostatahyperplasi med infektion, der kan være hyppig vandladning, uopsættelighed, urinsmerter cystitis fænomen, der er mere åbenlyse symptomer, når der er sten, og kan være ledsaget af hæmaturi; prostatahyperplasi på grund af lokal overbelastning kan forekomme smertefri hæmaturi, sent Der kan være tegn på hydronefrose og nyreinsufficiens. Langvarig dysuri fører til øget mavetryk, inguinal brok, prolaps eller indre hæmorroider, som undertiden maskerer symptomerne på godartet prostatahyperplasi, hvilket forårsager fejl i diagnose og behandling.
Undersøge
Godartet prostatahyperplasi
1. Fysisk undersøgelse: Hvis patienten er svag, bleg, døsighed, højt blodtryk, hurtig puls, dyb vejrtrækning, skal der tænkes på muligheden for uræmi. Abdominalundersøgelse kan finde en øget nyre med ømhed i ribbenvinklen, hvilket indikerer, at hydronephrosis har været sekundær. Kontrollen af skambenet er for oppustet blære. Urinretentionens blæreoverflade er glat, blødt og ikke nodulært. Patienter med en lang historie skal være opmærksomme på, om der er kræft, hæmorroider, smal forhud og normal urethra.
Digital rektal undersøgelse: først forstå den anal sphincters spænding, anal kanal afslapning skal tænke på neurogen blære, prostataforstørrelse, midten sulcus forsvinde, glat overflade, histologisk set hyperplastiske knuder på grund af den ydre kuvert dannet af den ydre kuvert Der er ingen nodulær ændring i henvisningen, og forstørrelsen af prostata kan være asymmetrisk. Hvis den forstørrede del af prostata stikker ud i blæren, kan rektalundersøgelsen muligvis ikke nå den øverste kant af prostata. Prostatatens struktur kan være blødere eller hårdere. Andelen af kirtelkomponenter og fibrøse glatte muskler, hvis prostata forstørres uregelmæssigt, med knuder eller endda hårdt som sten, bør muligheden for prostatacancer overvejes.
Under den fysiske undersøgelse skal kuglesvampmuskelrefleksen overvåges, bevægelsen og opfattelsen af den nedre ekstremitet skal være normal, og mulig neuropati skal findes.
2. Udfør blod- og urintest for at vurdere patientens nyrefunktion og for at udelukke urinvejsinfektioner, da infektioner i det mandlige reproduktive system eller en hvilken som helst del af urinvejen kan forårsage dysuri, så nogle symptomer på godartet prostatahyperplasi Ligesom prostatitis er det let at forårsage fejlagtig diagnose.
3. Ultralydundersøgelse (også brugt til diagnose af prostatakræft) kan overvåge størrelsen på prostata for patienten. Desuden kan lægen via en trykfølsom føleindretning måle urinstrømningskraften, når patienten tisser, og urinstrømningskraften reduceres ofte. Det antydes, at patienten kan have godartet prostatahyperplasi.
4. Nyreangiografi (intravenøs injektion af kontrastmiddel til urin røntgenundersøgelse) bruges hovedsageligt til diagnose af nyre- og ureterale sygdomme, men det har også en vis diagnostisk værdi for godartet prostatahyperplasi gennem pyelografi, som lægen kan Det konstateres, at patienten har okklusion eller unormal stenose i hele urinvejene. Proteinuretral strengering antyder stærkt tilstedeværelsen af godartet prostatahyperplasi.
5. Gennem cystoskopi kan vi direkte finde stenosen eller blokeringen i patientens urinrør. Før vi udfører cystoskopi, skal vi først injicere en vis mængde bedøvelse i urinrøret gennem urinrøret og derefter sonden med sonden. Indsat i patientens urinrør, så vi kan bruge monitoren til at søge efter stenose i patientens urinrør.
Diagnose
Diagnose og differentiering af godartet prostatahyperplasi
Der er mange kliniske symptomer, der ligner prostatahyperplasi, såsom neurogen blære dysfunktion, blærehals kontraktur, prostatitis, prostatacancer, diabetes og alkoholisme forårsaget af perifer neuropati, phimosis, urethral strengur (betændelse, skade, kirurgi samtidigt) Symptomer, tumorer osv. Gennem ovennævnte detaljerede undersøgelse kan identificeres en efter en.
