akut stressreaktion
Introduktion
Introduktion til akut stressrespons Akut stressrespons, også kendt som akut psykogen reaktion, er en kortvarig mental lidelse forårsaget af pludselig og usædvanligt intens mental stimulering, stressende livshændelser eller vedvarende nød. Begyndelsestidspunktet for de fleste patienter er relateret til mental stimulering, der forekommer flere minutter eller timer efter stimulering. Symptomernes manifestationer er klart relateret til indholdet af mental stimulering Kursen og prognosen er også relateret til den tidlige eliminering af mentale faktorer.Den varer i kort tid og kan gendannes inden for timer, dage eller uger, med fuldstændig remission og en god prognose. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,047% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: affektiv forstyrrelse mental forstyrrelse
Patogen
Akut stressetiologi
Alvorlige livshændelser (35%):
I tilfælde af en alvorlig trafikulykke dør de pårørende pludselig, især ægtefælle eller børn, ægteskabet er brudt, den ugifte er gravid, forladt, voldtaget, lider af kræft, lider af blindhed, vanvidelse, langvarigt forhold mellem mand og kone eller svigermor og flygtninge, der bor i eksotiske lande. I tilfælde af et gangsterangreb blev familiens ejendom røvet og andre traumatiske oplevelser.
Store naturkatastrofer (25%):
Såsom katastrofale oversvømmelser, flash oversvømmelser, jordskælv, brande, storme, mudderglider osv., Overlevende pårørende til katastrofer, der alvorligt truer livssikkerheden og store ejendomstab og psykiske lidelser efter katastrofen.
Krig (5%):
Ifølge rapporter fra Anden verdenskrig, da de krigførende partier engagerede sig i en hård kamp mellem de to sider på grund af frygt for afskalning, bombning og endda hvidknivkampen, kan nogle soldater i slaget have psykiske lidelser, der fører til sygdom.
Misbrug (5%):
At være begrænset til koncentrationslejre, blive tortureret, nogle kan have psykiske lidelser, og tilbageholdte psykiske lidelser er mere almindelige.
Alle de ovennævnte stressfaktorer kan utvivlsomt bidrage til sygdommens indtræden, og faktisk vil ikke de fleste, der lider af unormal stress, udvikle psykiske lidelser, men kun et par af dem vil udvikle symptomer, hvilket indikerer individets modtagelighed og evne til at klare stress. Der er visse forskelle, og derfor i forbindelse med analysen af specifikke tilfælde, skal stresskildens art, sværhedsgrad, aktuelle situation og personlighedsegenskaber analyseres og overvejes. Derudover er hele kroppens sundhedsstatus også forbundet. I tilfælde af en kropsvægtssygdom eller organisk encephalopati kan risikoen for en akut stressreaktion stige.
patogenese
Kaplan klassificerer konsekvenserne af stress i tre faser: den første fase er påvirkningsperioden, når individet er under stress, er han i en tilstand af ”bedøvet chok”, der er kendetegnet ved en vis grad af desorientering og opmærksom spredning. Minutter til timer, dette er den vigtigste mekanisme for kliniske symptomer i den akutte fase af sygdommen; den anden fase er kendetegnet ved åbenlys forvirring, tvetydighed og usikkerhed, ledsaget af følelsesmæssige lidelser såsom angst, depression, irritabilitet; Den tredje fase er genopbygning og rebalance på lang sigt. Stressresponsen kan have to resultater: Den ene er forbedring af funktion og forbedring af niveauet, på den anden side hindringen mellem psykologiske, fysiske eller interpersonelle forhold, og Kan blive kronisk.
I henhold til det pavloviske argument virker skarp og superstærkt stress på neurale aktivitetsprocesser på højt niveau, hvilket kan føre til overdreven stress og konflikt med spænding, hæmning og fleksibilitet. Centralnervesystemet undgår yderligere skader eller "brud". Der produceres ofte overdreven inhibering. Denne overbegrænsende hæmning er en beskyttende inhibering. I diffusionen af inhiberingsprocessen frigøres og frigøres funktionen af den nedre del af centralnervesystemet, herunder nogle ukonditionerede reflekser, hvilket resulterer i Den unormale form for interaktion mellem cortex og subkortikal aktivitet kan manifesteres klinisk som en vis grad af forstyrrelse af bevidsthed, psykomotorisk spænding eller psykomotorisk retardering, u målrettede forstyrrede bevægelser og ubevidst kontrolleret humørforstyrrelser.
Forebyggelse
Akut forebyggelse af stressrespons
Forebyggelse af akutte psykogene reaktioner er hovedsageligt at dyrke sund psykologi, bevidsthed om selvbeskyttelse og forbedre mestringsevnen i håndtering af stressbegivenheder. I henhold til de specifikke forhold hos patienter kan vi forbedre miljøet i koordinering med relevante parter, træffe rimelige arrangementer og slippe af med sygdomsmiljøet så hurtigt som muligt. Herunder hjælp, vejledning og tilrettelæggelse af patienters liv og arbejde efter rehabilitering, tilpasning af patienternes liv, ombytning af arbejdspladser, når det er nødvendigt, forbedring af mellempersonlige forhold, etablering af nye livsregler, kultivering af livsglæden og opmærksomhed på samfundet og familien. Støttesystem til at lette genoprettelse af patienter så hurtigt som muligt, hvilket har en god effekt på forebyggelse.
1. Forstå fjendens situation fuldt ud
Den forventede grad af stress forårsaget af den forventede hændelse er væsentligt mindre end for den uventede begivenhed, fordi den forudsigelige begivenhed gør det muligt for kroppen at forberede sig på tilpasning for at modstå højere niveauer af stressstimulering. Det er nødvendigt at foretage en god analyse før krigen, forstå mestring af fjendens udstyr, operationelle intentioner og have en fuldstændig og korrekt forståelse af krigens karakter.
2. Øg tilliden
Selv en begivenhed, der kan medføre alvorlige konsekvenser, så længe individet subjektivt mener, at det effektivt kan kontrolleres og håndteres, kan reducere graden af stress i høj grad. Derfor er det nødvendigt at have en fuld forståelse af vores militære og individets egen kampkapacitet. Det beslutsomhed og selvtillid til at vinde.
3. Forøg psykologisk støtte
Nogle mennesker, der er i fare, rækker ud for at redde hænder, skønt denne form for redning undertiden kun er åndelig, kan den også spille en støttende og opmuntrende rolle. Det er nødvendigt at finde flere kammerater før krigen, lede lederne og få deres støtte og tillid. Om nødvendigt kan du også kontakte systemets psykologiske rådgivningskontor for at få deres psykologiske vejledning.
4. Forbedret scenarie-simuleringstræning
Dette er det vigtigste mål for forebyggelse af krigstider i krigstid. Den trænes normalt i det mest realistiske kampmiljø, oplever paniksymptomer under kontrollerede forhold og gradvis stimulering af militærpsykologi, hvilket får det til gentagne gange at forestille sig kompleksiteten af kampsituationen og Hardship lægger et enormt pres på sindet, oplever spændinger og kontrollerer spændinger i den bedste tilstand af mental aktivitet.
5. Styrke fysisk træning
En stærk krop er det fysiologiske grundlag for at bekæmpe stress.Det er nødvendigt at øge mængden af træning for dine fysiske og sportslige svagheder, aktivt udøve, holde ud og opretholde en stærk fysik for at imødegå forskellige stressfaktorer i det barske miljø i krigstid.
6. Lav et godt stykke afslapningstræning
Da følelsesmæssige reaktioner under stress er ledsaget af muskelspændinger i knoglerne, kan afslappende muskler lindre følelsesmæssige reaktioner. Derfor kan afslapningsterapi lindre spændinger. Afslapningsterapi styres af forskellige selvfølelser Metoden til muskelspænding.
7. Forbedre det positionelle miljø
Styrkelse af det logistiske støttemiljø kan få officerer og mænd til at føle sig godt tilpas og hjælpe med at forebygge krig i krigstidene. Derfor bør der gøres en indsats for at forbedre positionens position og eliminere kroppe og snavs på slagmarken rettidigt. Under slaget bør der skabes betingelser for at give militært personel med En god diæt, varme og hvileforhold sikrer, at militæret sover mindst 4 timer om dagen.
Komplikation
Akutte komplikationer med stressrespons Komplikationer, affektiv forstyrrelse, mental lidelse
Kan kompliceres af akut stresspsykose, er en undertype af akut stressforstyrrelse forårsaget af en stærk og vedvarende psykologisk traumatisk begivenhed direkte forårsaget af en periode med vrangforestillinger, alvorlige affektive lidelser, symptomindhold og stress Kilden er tæt forbundet og er lettere at forstå. Akut eller subakut begyndelse, med korrekt behandling, god prognose, normal mental tilstand efter bedring og generelt ingen mangler.
Symptom
Symptomer på akut stressrespons Almindelige symptomer Bevidsthedsforstyrrelse Psykisk lidelse Orienteringsforstyrrelse Psykisk traume Psykiatrisk kirurgi Postoperativ akut mental lidelse
1. De mest centrale symptomer - traumatisk tilbagevendende oplevelse, undgåelse og følelsesløshed, høj årvågenhed:
Hvis situationen for en traumatisk begivenhed eller de psykologiske følelser på det tidspunkt gentagne gange optræder i bevidsthed eller i en drøm, kan enhver situation, der er relateret til den traumatiske oplevelse, fremkaldes, og patienten kan undgå alle slags mennesker eller ting relateret til traume, og følelsen kan udtrykkes som følelsesløshed. Sige, der er ofte autonome symptomer som takykardi, sved og rødme i ansigtet.
2. Adskillelsessymptomer:
Såsom følelsesløshed, langsom følelsesmæssig reaktion, nedsat bevidstheds klarhed, uvirkelighed, adskillelse og glemme, opløsning af personlighed eller opløsning af virkeligheden.
3. Generel ydeevne:
Efter at have oplevet en traumatisk begivenhed er der sorg, snæver opmærksomhed, manglende evne til at forstå ekstern stimuli, misorientering og endda graden af separationsstivhed eller som flugt, guddommelig, følelsesmæssig udbrud osv.
4. Psykiatriske symptomer:
Nogle patienter kan have tænkt tilknytningslempelse, illusion af fragmenter, vrangforestillinger, alvorlig angst og depression og graden af mental sygdom i det alvorlige stadie af sygdommen.
Undersøge
Akut kontrol af stressrespons
Ud over den oprindelige tilstand af fuldstændig tilstand kan der være depression, angst, vrede, fortvivlelse, hyperaktivitet, tilbagetrækning, og ingen type symptomer er fortsat dominerende.
Der er ingen specifik laboratorietest for denne sygdom. Når andre sygdomme, såsom infektioner forekommer, viser laboratorieundersøgelser positive resultater af andre sygdomme, undersøgelse af nervesystemet og udelukkelse af organiske læsioner; EKG kan vælges efter specifikke forhold. Gastroskopi osv.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut stressrespons
Diagnose
De diagnostiske kriterier findes i følgende punkter (CCMD-2-R):
1. Lidt pludselig af usædvanligt intense stressende livsbegivenheder inden stimulering eller indflydelse påbegyndes uden påvirkning af andre psykiske lidelser, det vil sige brugen af usædvanlige og alvorlige mentale overgreb som induktion.
2. Der er en tæt forbindelse mellem forekomsten af mentale symptomer og stressfaktorer. Generelt forekommer de inden for få minutter eller få timer efter det mentale angreb. Der skal være en klar forbindelse mellem symptomerne og stressfaktorerne.
3. Selvom de kliniske manifestationer har stor variation, kan de sammenfattes i to typer ydelse:
1 psykomotorisk inhibering, hovedsageligt manifesteret som en vis grad af forstyrrelse af bevidsthed, og nogle er i en tilstand af bedøvelse;
2 psykomotorisk spænding, kan ledsages af stærke følelsesmæssige ændringer, såsom ængstelige følelser, adfærd har en vis grad af blindhed, ledsaget af autonome nervesystemets symptomer, angst eller depression er også mere almindelig ved humørsygdomme.
4. Sygdomsforløbet er kort, symptomerne varer normalt i kort tid, et par timer eller et par dage, komplet remission på cirka 1 uge, sjældent mere end 1 uge, den længste er ikke mere end 4 uger, prognosen er god.
Differentialdiagnose
1. snorken: kan ofte forekomme efter en stressbegivenhed, hvis det akutte angreb skal differentieres fra stressresponsen, generelt er snorken for det meste under påvirkning af psykologiske og sociale stressfaktorer, og symptomerne er vanskelige at være forbundet med akut psykose på kort sigt. Forskellen i seksuel reaktion, snorken med præstation er mere forskelligartet, med overdrevne eller præstationer, hvilket giver folk en følelse af pretentiøsitet, den forudgående personlighed er mere selvcentreret, fuld af fantasi, som kunst og litteratur osv., Hvilket er meget vigtigt Det har en stærk suggestivitet for begyndelsen af snorken, og tilstanden bliver sandsynligvis gentaget flere gange.
2. Affektive lidelser: Det kan også forekomme under påvirkning af en bestemt stresskilde, men dens vigtigste symptomer er koordineret psykomotorisk eksitabilitet eller hæmning, og affektive lidelser dominerer, mindre bevidste forstyrrelser, længere varighed, skønt tilstanden Har en god eftergivelsesperiode, men har ofte en tilbagevendende episode.
3. Akut organisk dysfunktionssyndrom i hjernen: akut organisk dysfunktionssyndrom i hjernen forårsaget af infektion, forgiftning og andre faktorer, såsom toksiske psykiske lidelser, lammelse, følelsesmæssig ustabilitet, spænding osv., Kan udtrykke forstyrrelse af bevidstheden, Symptomer som desorientering, psykomotorisk spænding osv., Men sådanne lidelser ses ofte som rig og levende. Bevidsthedsforstyrrelsen er kendetegnet ved svingende svingninger. De kliniske symptomer fremhæves om natten. Derudover svarer en klar medicinsk historie. Positive tegn, laboratorie abnormiteter og kliniske resultater kan differentieres fra akut stresslidelse.
4. Posttraumatisk stresslidelse: Identifikationspunktet er hovedsageligt i løbet af sygdommen. Hvis de mentale symptomer vedvarer mere end 4 uger efter traume, skal det diagnosticeres som posttraumatisk stresslidelse.
