Manganforgiftning
Introduktion
Introduktion til manganforgiftning Akut manganforgiftning (manganforgiftning) kan forårsage akut ætsende gastroenteritis eller irriterende bronkitis, lungebetændelse på grund af oral kaliumpermanganat eller indånding af høje koncentrationer af manganoxidgasser. Kronisk manganforgiftning ses hovedsageligt hos arbejdstagere, der ryger langtidsindånding af mangan.De kliniske manifestationer er hovedsageligt ekstrapyramidale nervesystemsymptomer og neurobevægelsesdysfunktion og mentale forstyrrelser. Manganudvinding og smeltning er mere almindelig i eksponering for mangan og fremstilling af manganelektroder. Svejsning og vindskæring af manganlegeringer samt industriarbejdere, der fremstiller og anvender mangandioxid, permanganat og andre manganforbindelser. Mangan virker selektivt på thalamus, striatum, globus pallidus, substantia nigra, cerebral cortex og andre hjerneområder Når mangan er konsumeret i dyr kan mangan i hypothalamus og striatum øges med cirka 5 gange, hvilket øges i andre hjerneområder. Cirka 1 til 2 gange i striatum reduceres thalamus, mellemhoved, dopamin, høj vanillinsyre øges, Na-k-ATPase og cholinesterase-aktivitet øges, Mg-ATPase-aktivitet ændres, og monoaminoxidase-aktivitet reduceres. Patologiske ændringer kan ses ved neuronal degeneration og demyelinisering af nervefibre, lokale blodkar er overbelastet, vægfortykning, trombose og omgivende vævødem og lymfocytisk infiltration osv. På grund af vaskulære læsioner forværrer skaderne af nerveceller og nervefibre yderligere, alvorlig Manganforgiftning kan forårsage degeneration af renale rørformede epitelceller, leverstatose, myokardie og muskelfibre kan have ødemer og degeneration, binyrebarkemi og delvis nekrose. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0035% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: narkolepsi, demens, depression
Patogen
Årsager til manganforgiftning
Mangan absorberes hovedsageligt gennem luftvejene og mave-tarmkanalen. Huden absorberes meget lidt. Mangan er i blodet og binder sig til β1-globulin i blodet i en bivalent form til et svagt konjugat, der er fordelt over hele kroppen, især i den mitokondrierrige lever. Der er mange celler i nyre, bugspytkirtel, hjerte, lunge og hjerne. Med forlængelsen af tid kan det akkumulerede mangan i kroppen omfordeles, og manganen i hjernen, hår og knogler øges gradvist tilsvarende; manganindholdet i hjernen kan endda overstige Leveringen af leveren er for det meste i linseformet kerne og lillehjernen. Det meste af manganen udskilles af galdeblæren og udtages langsomt med fæces. En lille mængde urin udledes, og spyt, mælk og svedkirtler udskilles i en lille mængde.
Mangan virker selektivt på thalamus, striatum, globus pallidus, substantia nigra, cerebral cortex og andre hjerneområder Når mangan er konsumeret i dyr kan mangan i hypothalamus og striatum øges med cirka 5 gange, hvilket øges i andre hjerneområder. Cirka 1 til 2 gange i striatum reduceres thalamus, mellemhoved, dopamin, høj vanillinsyre øges, Na-k-ATPase og cholinesterase-aktivitet øges, Mg-ATPase-aktivitet ændres, og monoaminoxidase-aktivitet reduceres. Patologiske ændringer kan ses ved neuronal degeneration og demyelinisering af nervefibre, lokale blodkar er overbelastet, vægfortykning, trombose og omgivende vævødem og lymfocytisk infiltration osv. På grund af vaskulære læsioner forværrer skaderne af nerveceller og nervefibre yderligere, alvorlig Manganforgiftning kan forårsage degeneration af renale rørformede epitelceller, leverstatose, myokardie og muskelfibre kan have ødemer og degeneration, binyrebarkemi og delvis nekrose.
Patogenesen af kronisk manganforgiftning er endnu ikke blevet belyst fuldstændigt, men med neuronal degeneration, denervering af nervefibre og nedsat dopaminsyntese og relativt forbedrede excitatoriske virkninger af acetylcholinsendersystemet, hvilket fører til psyko-neuropatiske symptomer og lammelsyndrom.
Forebyggelse
Manganforgiftning
Kronisk manganforgiftning er en sygdom forårsaget af langtidseksponering for manganstøv, der hovedsageligt er forårsaget af ændringer i nervesystemet. Forebyggelse af manganforgiftning er hovedsageligt at styrke ventilation og afgiftning og personlige beskyttelsesforanstaltninger.
Komplikation
Manganforgiftningskomplikationer Komplikationer, narkolepsi, demens, depression
Kan kompliceres af mentale symptomer, såsom betydelige mentale ændringer, sløvhed, demens, apati, ligegyldighed over for tingene omkring, depression, ufrivillig gråd, obsessive holdninger, impulsiv opførsel osv.
Symptom
Symptomer på manganforgiftning Almindelige symptomer Manglende evne til mavesmerter, hjertebanken, kvalme, kulderystelser, oral fantomkontakt, svimmelhed, hypertermi, hæmoragisk chok
Diagnosen af akut manganforgiftning er ikke vanskelig. Diagnosen af kronisk manganforgiftning skal være baseret på den nære historie med manganeksponering og de neurologiske og psykiatriske kliniske manifestationer af ekstrapyramidale læsioner. Henvisning til bestemmelse af mangankoncentration i luften og urinmangan, gødningsmangan Resultaterne skal differentieres fra sygdomme såsom rysten parese og hepatolentikulær degeneration forårsaget af andre årsager.
Akut manganforgiftning er almindelig ved oral indgivelse af 1% kaliumpermanganatopløsning, hvilket forårsager oral slimhindeserosion, kvalme, opkast og mavesmerter; 3% til 5% opløsning opstår i gastrointestinal slimhindesnekrose, der forårsager mavesmerter, blod i afføringen og endda chok; 5 til 19 g mangan kan være dødelig, elektrisk svejsning under dårlige ventilationsforhold, indånding af et stort antal nye manganoxidgasser, ondt i halsen, hoste, åndenød og pludselige kulderystelser og høj feber (metalrøg).
Kronisk manganforgiftning er normalt forårsaget af udsættelse for manganrøg og støv efter 3 til 5 år eller mere. Tidlige symptomer inkluderer svimmelhed, hovedpine, smerter i lemmer, svaghed i underekstremiteten og svær, sved, hjertebanken og humørsvingninger, sygdomsudvikling og muskeludvikling. Øget spænding, fingerbevægelser, hyperrefleksi, manglende interesse for de omkringliggende ting og følelsesmæssig ustabilitet, typisk rysten lammelsyndrom i de senere stadier, øget muskelspænding i lemmer og hvilende rysten, taleforstyrrelser, gangproblemer osv. Græd, obsessiv mentalitet og impulsiv opførsel.
Manganrøg kan forårsage lungebetændelse, pneumokoniose og konjunktivitis, rhinitis og dermatitis kan stadig forekomme.
Undersøge
Inspektion af manganforgiftning
Den øvre grænse for urinmanganens normale værdi overstiger ikke 0,54μmol / L (0,03 mg / l), og gødningsmangan tager normalt 40 mg / kg som den øvre grænse for normal bestemmelse af urin og gødningsmangan kan afspejle graden af manganabsorption i den nærmeste fremtid. Den øvre grænse for normal blodmangan er 9 .1μmol / L (0,05 mg / dl), fordi der ikke er nogen form for regelmæssighed i blodmanganmåling, det er af lille betydning for diagnosen. Mangan er 7,2 mg / kg for normale mænd og 13 mg / kg for kvinder på grund af mangan på jorden. Meget distribueret i forskellige regioner og spisevaner kan påvirke kroppens manganindhold, så den normale værdi af mangan i de biologiske prøver in vivo bør baseres på lokale normale værdier.
Patienter med manganforgiftning kan have 17-ketosteroider i urinen, dopamin i urinen og dets metabolitter stige, mens vanillinsyreindholdet falder, og EEG og EMG har unormale ændringer.
Diagnose
Diagnose og identifikation af manganforgiftning
Manganforgiftning skal adskilles fra neurasteni, perifer neuritis, psykose, rysten pares, encephalitis sequelae, hepatolentikulær degeneration, akut kulilteforgiftning, cerebral arteriosklerose og senil tremor.
