Akut svovlbrinteforgiftning
Introduktion
Introduktion til akut hydrogensulfidforgiftning Hydrogensulfid (hydrogensulfid) er en farveløs gas med irriterende og kvælende egenskaber. Den lave koncentrationseksponering har kun lokal irritation af luftvejene og øjet. Ved høj koncentration er den systemiske virkning åbenlyst, som er kendetegnet ved symptomer på centralnervesystemet og asfyksi, hydrogensulfid. Det har en "ildelugtende æglignende" lugt, men meget høje koncentrationer forårsager hurtigt lugt træthed uden at føle smagen. Minedrift, smeltning, sukkerroefremstilling, carbondisulfid, organofosforpesticider samt læder, svovlfarvestoffer, pigmenter, lim til dyr og andre industrier producerer hydrogensulfidprodukter; organiske affaldsområder såsom myrer, sluger, septiktanke, spildevandssedimentation En stor mængde hydrogensulfid kan undslippe under drift i poolen osv. Det er ikke ualmindeligt, at arbejdere bliver forgiftet. Grundlæggende viden Andel af sygdomme: hyppigere hos laboratoriearbejdere og arbejdstagere, der udsættes for hydrogensulfid i den kemiske fremstillingsindustri, forekomsten er ca. 0,008% -0,009% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: koma-ødem med øje i synsnerven og ødem i det optiske skiveødem
Patogen
Årsager til akut hydrogensulfidforgiftning
Hydrogensulfid kommer ind i kroppen gennem luftvejene, opløses hurtigt i kontakt med vandet i luftvejene og kombineres med natriumioner til dannelse af natriumsulfid, som har en stærk stimulerende virkning på øjet og luftvejsslimhinden. Enzymer og disulfidbindinger (-SS-) virker til at påvirke celleoxidationsprocessen og forårsager vævshypoxi. Når det indåndes i meget høje koncentrationer, stimulerer det kraftigt carotis sinus og forårsager respirationsstop refleksivt; det kan også direkte lamme respirationscentret og straks Forårsager kvælning og producerer "elektrisk stød" død.
Forebyggelse
Akut hydrogensulfidforgiftningsforebyggelse
Arbejdsgiveren skal på forhånd træffe følgende forholdsregler, når det er nødvendigt at komme ind i udstyr, containere eller smalle lukkede rum, hvor der er fare for hydrogensulfid:
1. Oprethold god ventilation på arbejdspladsen for at sikre, at koncentrationen af hydrogensulfid i arbejdspladsens luft opfylder de nationale krav til erhvervsmæssig eksponering;
2. Når der er en høj koncentration af hydrogensulfidgas i luften, skal arbejderne være udstyret med en isoleret gasmaske (såsom luft- eller iltindåndingsapparat);
3. Indstil værner på stedet og redningsudstyr på stedet.
Særlige forsigtighedsregler bør også træffes for produktionsoperationer, der kan udsættes for hydrogensulfid, såsom:
1. Når de arbejder i kloak, septiktanke, bundbund, slambassiner osv., Skal arbejderne bære kvalificerede gasmasker, kropsremme, ambulancebælter, kommunikationsalarmer og andre uden for farezonen. On-site ventilation og redningsudstyr inden operation, forebyggelse og førstehjælpstræning og fysisk undersøgelse før jobbet;
2. Den hydrogensulfidgas, der produceres af svovlfarveindustrien, skal have en lukket reaktor og et mekanisk udstødningssystem. Udstødningsgassen kan neutraliseres og absorberes af lut. Brintbrændstofsulfid og svovlholdigt industrielt spildevand skal rengøres inden udledning.
3. I henhold til de forskellige industrier og hver virksomheds produktionsart og karakteristika formuleres de tilsvarende forebyggelses- og kontrolforanstaltninger (se eksemplet på "forsigtighedsforholdsregler til forkontrol af farlige ulykker med farlige farer" listet nedenfor).
Komplikation
Akutte komplikationer med hydrogensulfidforgiftning Komplikationer koma-øseødem i synsnerven og lungeødem på optisk skiveødem
Høje koncentrationer af akut forgiftning kan pludselig forekomme koma; komplikationer som dyspnø eller hjertestop efter åndedrætsstop kan forekomme, og fundusundersøgelse kan i nogle tilfælde vise synsnervesødem, og nogle tilfælde kan være ledsaget af lungeødem.
Symptom
Akutte hydrogensulfidforgiftningssymptomer almindelige symptomer tårer kvalme træthed hornhindesår
I henhold til koncentrationen og tiden for inhaleret hydrogensulfid varierer de kliniske manifestationer i sværhedsgrad.De milde er hovedsageligt irriterende symptomer, såsom rive, prikken, løbende næse, brændende fornemmelse i halsen eller ledsaget af hovedpine, svimmelhed, træthed, kvalme og andre symptomer. Kontroller den synlige konjunktival hyperæmi, lungerne kan have tørre rale, kan udvindes på kort tid efter dissociation; moderat forgiftning, irritation af slimhinderne, forværring, hoste, tæthed i brystet, sløret syn, konjunktival ødemer og hornhindesår; Symptomer som hovedpine, svimmelhed, mild bevidst forstyrrelse, tørre eller våde skaller i lungerne, røntgenstråler i brystet, der viser forbedret lungetekstur eller flassende skygger; alvorlig forgiftning med koma, lungeødem, åndedræts- og kredsløbssvigt, Ved indånding af en meget høj koncentration (over 1000 mg / m3) kan "lyn af dødsfald" forekomme, og alvorlig forgiftning kan efterlade nerver og mentale følger.
Undersøge
Undersøgelse af akut hydrogensulfidforgiftning
Der er i øjeblikket ingen specifikke laboratorieundersøgelser.
(1) Forøget indhold af hydrogensulfid eller sulfid i blodet kan bruges som et absorptionsindeks, men det er i strid med alvorligheden af forgiftning, og dets halveringstid er kort, så det er nødvendigt at opsamle blod inden for kort tid efter at kontakten er stoppet.
(2) Indholdet af urinthiosulfat kan øges, men det kan forstyrres af faktorer som målingstiden og svovlindholdet i kosten.
(3) Sulfemoglobin (SHb) i blod kan ikke bruges som et diagnostisk indeks, fordi hydrogensulfid ikke kombineres med normalt hæmoglobin til dannelse af thiohemoglobin, hvilket ikke har noget at gøre med mekanismen for forgiftning; mange undersøgelser har vist, at der ikke er noget blod hos mennesker og dyr dræbt af hydrogensulfid. Betydelig koncentration af thiohemoglobin.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut hydrogensulfidforgiftning
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Den elektriske støddød på ulykkesstedet skal differentieres fra andre kemikalier, såsom kulilte eller cyanid, akut cerebrovaskulær sygdom, hjerteinfarkt osv., Og skal også komme ind i miljøet, der indeholder høje koncentrationer af metan eller nitrogen og andre kemikalier for at forårsage lufthypoxi. Kvelningen er differentieret, og andre symptomer skal differentieres fra lignende sygdomme forårsaget af andre årsager eller traumer forårsaget af fald efter koma.
