Hyperhidrose
Introduktion
Introduktion til hyperhidrose Det er en sygdom forårsaget af overdreven sympatisk overophissede svedkirtler, og de sympatiske nerver dominerer kroppens svedtendens. Under normale omstændigheder regulerer den sympatiske nerve kropstemperaturen ved at kontrollere sved og afkøling. Imidlertid mister sved og ansigtsskylning hos hyperhidrosepatienter normal kontrol, og hyperhidrose og ansigtsskylning får patienten til at føle sig hjælpeløs, ængstelig eller panik hver dag. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% - 0,05%, mere almindelig hos små eller overvægtige Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: folliculitis 疖
Patogen
Årsag til hyperhidrose
Sygdomsfaktor (30%):
Mere almindeligt ved hormonforstyrrelser og hormonelle forstyrrelser, såsom hyperthyreoidisme, hyperkoagulerbarhed, graviditet, diabetes, nervesystemsygdomme, febersygdomme og nogle arvelige syndromer.
Psykiske faktorer (25%):
Psykisk svedtendens, forårsaget af høj spænding og følelsesmæssig agitation, er forårsaget af sympatiske lidelser Oral administration af nogle beroligende midler (såsom atropin, probensin, belladonna-blanding osv.) Har en midlertidig effekt, men har tør mund osv. Bivirkninger.
Smagsfaktor (20%):
Smagfuld sved er et andet fysiologisk fænomen, såsom sved forårsaget af at spise nogle irriterende mad (chili, hvidløg, ingefær, kakao, kaffe). Denne form for situation kræver generelt ikke behandling, men undgå kun tabu.
patogenese
Hyperhidrosis henviser hovedsageligt til overdreven svedproduktion i mange dele af den lille svedkirtel, der ofte involverer armhulerne, palmar og lysken. Årsagerne kan opdeles i neurologisk og ikke-neurologisk, neurologisk henviser til kontrol af nerverefleks; ud over lokal termisk stimulering Derudover henviser ikke-neurologiske til rollen som perifere ikke-neurologiske faktorer - den eksiterende respons på kirtelniveauet.
Forebyggelse
Forebyggelse af hyperhidrose
1. Enkel smag og sved bør undgå at spise krydret og irriterende mad og drikke.
2. Hyperhidrose forårsaget af mentale faktorer bør aktivt tilpasse deres mentalitet for at undgå mental stress, følelsesmæssig agitation, vrede, terror og angst.
Komplikation
Hyperhidrose komplikationer Komplikationer folliculitis
Sekundær og medfødt hyperhidrose, der kan være kliniske manifestationer af primær sygdom eller arvelig sygdom, huden på den systemiske hyperhidrose er ofte fugtig, og der er paroxysmal sved, lokal hyperhidrose er almindelig i Palmer, atletfod, armhul, efterfulgt af spidsen af næsen, panden, kønsorganer osv., For det meste i begyndelsen af unge, patienter ofte ledsaget af perifer blodcirkulationsdysfunktion, såsom våd hud på hænder og fødder, cyanose eller bleg, tilbøjelig til frostskader osv. Khan på grund af dårlig fordampning af sved, hvilket får huden til at blive nedsænket og hvidt, ofte ledsaget af mundlugt, når armhulerne og kønsorganerne er svedne, fordi huden er tynd og mør, ofte våd og gnider, tilbøjelig til at gnide erythem, ledsaget af folliculitis, bylder og så videre.
Symptom
Hyperhidrose Symptomer Almindelige symptomer Slap, svedtendens, carcinoidsyndrom, sympatiske nerver, høj spænding, muskelatrofi, nattesved, sved i hovedet, hyperhidrose, baby sovende, sved, høj feber
1. Ifølge svedtendens
(1) Lokaliseret hyperhidrose: begynder ofte hos børn eller ungdom, både mænd og kvinder kan forekomme, nogle har en familiehistorie, kan vare i flere år, der er en naturlig tendens til at reducere efter 25 års alder, lokal hyperhidrose mest Almindelige dele er palmar og gnidende overflader, såsom underarme, lysken, perineum, efterfulgt af pande, næse og bryst, palmar sved kan opretholdes eller kortvarigt, forårsaget af humørsvingninger, ingen sæsonmæssige forskelle, ofte hånd og fod Det er koldt eller endda cyanotisk. Det kan være ledsaget af keratose af hænder og fødder. Sveden i ankelen kan fremkaldes af varme eller mental aktivitet. Den overdreven sved i underarmen er forårsaget af overdreven aktivitet i de små svedkirtler, og lugten skyldes hovedsageligt de apokrine kirtler.
(2) generaliseret hyperhidrose: hovedsageligt på grund af andre sygdomme forårsaget af udbredt svedtendens, som infektiøs hypertermi, på grund af regulering af nervesystemet eller orale antipyretiske midler til sved for at sprede varme, andre som centralnervesystemet Inkluderet cortex og basalganglier, kan skade på rygmarven eller perifere nerver forårsage overdreven sved i hele kroppen.
2. Opdelt i forskellige årsager til overdreven svedproduktion
(1) Neuropatisk hyperhidrose:
1 kortikal hyperhidrose:
A. Følelsesmæssig hyperhidrose: på grund af følelsesmæssig stimulering er øget sekretion af acetylcholin og hyperhidrose og kortikal eller følelsesmæssig sved efter seksuel stimulering en særlig type.
B. palmar hyperhidrosis: kan ses i en række forskellige etniske grupper, ingen signifikante kønsforskelle, de fleste patienter har en positiv familiehistorie, ofte i spædbarnet eller i barndommen begynder at forekomme, palmar hyperhidrosis forekommer ikke i søvn og ro, Uanset varmekilde kan patienter med overdreven sveden have unormal EKG, kan have takykardi eller skarpe bølger, som kan være relateret til ustabil vasomotorisk, generelt ingen lokal eller systemisk associeret sygdom.
C. Axillær hyperhidrose: Axillær hyperhidrose: Ud over varmekildestimulering er der også følelsesmæssig stimulering og hyperhidrose og mere sved med palme sputum, men sveden er lugtfri, hanner er mere sandsynlige end hunner. Mængden af sved er stor.
D. Andre sygdomme med kortikal hyperhidrose: palmoplantar keratose, medfødte tykke negle, recessiv arvelig bullous epidermolyse, medfødt ichthyose-lignende erythroderma Både hyperthyreoidismesyndromet og hyperthyreoidismesyndromet kan forekomme i den overfladiske hånd- og fodhyperhidrose, ofte efter spænding eller spisning, men nogle gange kan varmekildestimulering forekomme, hvilket indikerer, at det subkortikale center er særlig varmt (hypothalamus spiller også en rolle).
2 hypothalamisk hyperhidrose (hypothalamisk hyperhidrose): hypothalamus er det vigtigste autonome nervesystem i centralnervesystemet, der kontrollerer reguleringen af sved, hypothalamisk hyperhidrose kan ses ved følgende sygdomme:
A. Hodgkin'disease: kendetegnet ved feber, nattesved og vægttabs-triader, nattesved i de tidlige stadier af sygdommen, pludseligt fald i kropstemperatur under søvn og en masse nattesved.
B. Diabetes mellitus: Der er 3 typer; overdreven sved ved begyndelsen af svær hypoglykæmi; kompenserende hyperhidrose i overkroppen, når den perifere neuropati forekommer, ingen sved i underkroppen; forekommer hovedsageligt i ansigt og hals Afdelingens smag er sved.
C. Tryk og postural hyperhidrose: henviser til svedreaktionen forårsaget af ændringer i kropsposition og lateral komprimering af den ene side af kroppen.
D. Idiopatisk ensidig omskrevet hyperhidrose: er en lokal kønssved, der er almindelig i ansigtet eller øvre lemmer. Stimulering af varme, ånd og smag kan alle udløse, men førstnævnte er mere Se, svedmekanismen er ukendt.
3 myeloid hyperhidrosis: medullær hyperhidrosis er ofte involveret i smagreceptorer på grund af efferent stimuli, så myeloid hyperhidrosis, også kendt som gustatory sved, kan opdeles i fysiologisk og patologisk To typer myeloid hyperhidrose.
A. Fysiologisk medullær hyperhidrose: Mange mennesker lider af begrænset sved efter at have spist krydret og duftende mad og drikke. De er mere almindelige i ansigtet, især på overlæben eller kinden. Udover hovedbund og knæ forekommer normalt inden for få minutter, stedet ofte ledsaget af vasodilatation, forekommer hos unge mennesker, varmt klima og har en familiegenetisk disposition.
B. patologisk medullær hyperhidrose: ofte involverer den ene side af øret eller under øret, i forskellige grader, der er tre kliniske typer: lokal traume eller sygdom forårsaget af parotid kirtel; forårsaget af central nervøs sygdom Såsom syringomyelia eller encephalitis; forårsaget af thorax-sympatisk bagagerumskade, spiller nucleus pulposus en rolle i alle tre typer, men der er visse variationer i de indkommende og udgående buer, hvilket resulterer i forskellige kliniske manifestationer:
a. auriculotemporal syndrom: også kendt som Krey's syndrom (Krey's syndrom) i parotid eller præ-øre-kirurgi, traumer og cyster og andre læsioner efter skader på øreverne inden for en måned til 5 år, diæt, tyggestimulering Når spyt udskilles, forekommer lokal smerte, vasodilatation og sved i døvhedens område Årsagen er, at den aurikulære nerve og den parotide kirtel er involveret på samme tid.De parasympatiske fibre, der regenereres i den beskadigede parotidkirtel, migrerer til den distale ende af nerven, som styrer området under øret. Svedkirtlen og tympanic plexus ødelægges ved operation, hvilket kan fjerne smagssved hos patienter med denne sygdom.
b. Chorda tympanic syndrom: De kliniske manifestationer ligner døvesyndrom på grund af skade på de omgivende autonome nervefibre nær den submandibulære kirtel, der forekommer ved den temporale og mandibulære kant.
c. Krokodille tåresyndrom: er en læsion svarende til gustatorisk hyperhidrose, forekommer ofte efter ansigtsnerveskade, forskellen er, at patienten har gustatory tårer; stammer fra regulering af tårer og løbende Vildledende eller kortslutning af den autonome nervesvej.
d. Sædsveden forårsaget af syringomyelia eller encephalitis: kan være forårsaget af vagus og glossopharyngeal nervestimulering, hvilket kan forårsage skade på nucleus pulpus, der kontrollerer sved og spyt, kliniske manifestationer varierer meget, og der er udbredt sved reaktion.
e. Thoracatisk sympatisk bagagerumskade efter nukleosehyperhidrose: kan ses ved sympatektomi, lungekræft, rygmarvsben, subclavian aneurisme og skjoldbruskkirtel, fordi den sympatiske kæde i det øverste mediastinum støder op til vagusnerven i den sympatiske bagagerum Efter skader udsender vagusnerven kolinergiske fibre til de tilstødende sympatiske bagagerum, preganglioniske fibre. Patienter oplever ofte sved i ansigtet, nakken, bagagerummet og de øvre lemmer efter at have spist eller slugt.
(2) Ikke-neural hyperhidrose: ikke underlagt det sympatiske nervesystem, men den dominerende sved af kirtlen til opvarmning, og kolinerge, adrenergiske og andre lægemidler stimulerer direkte svedkirtlen. Forårsager dominerende sved samt nogle organiske nevus- og sputumlignende hæmangiomskader, Maffucci-syndrom, arteriovenøs tumor, Hippld-Trenaunay-syndrom, glomus-tumor, blå gummiblister-syndrom, kan forekomme Lokal svedtendens kan være forbundet med hæmangiom i det angrebne område, derudover forårsager kold erythem lokal erytem, svær smerte og central sved, vaskulær atrofi og muskelatrofi efter koldstimulering. Sygdommen kan være forårsaget af frigivelse af serotonin fra blodpladerne.
(3) Kompenserende hyperhidrose: Da svedkirtlerne i en bestemt del ikke behandles af visse faktorer, kompenseres svedkirtlerne i en anden del for at opretholde kropstemperatur. De almindelige sygdomme er som følger.
1 Diabetes: sekundær til underekstremiteterne i diabetisk perifer neuropati, ingen sved eller sved, moderne kompenserende hyperhidrose, overkrop (torso-baseret), varme-irriterende hyperhidrose, almindelig for nattesved, ansigt, hals smag hyperhidrosis.
2 Efter sympatektomi opstod patologisk og gustatorisk hyperhidrose efter cervikal og thorax sympektomi.
3 nats sved, ud over ovenstående årsager kan forårsage overdreven sved, men også på grund af kardiovaskulær endocarditis, lymfom, hyperthyreoidisme, systemisk vaskulitis, pheochromocytoma, carcinoidsyndrom, abstinensrespons, autonom funktion Uden for kontrol kan andre kroniske infektionssygdomme have nattesved.
Undersøge
Hyperhidrose-kontrol
Rutinemæssig undersøgelse af blod, urin, afføring og cerebrospinalvæske og biokemisk blodundersøgelse er for det meste ikke-specifik, og sekundær laboratorieundersøgelse med hyperhidrose er relateret til den primære sygdom.
1. Kraniet, hovedparten af undersøgelsen af lemmerafbildning er et normalt resultat, og den sekundære hyperhidrose har en præstation relateret til den primære sygdom.
2. Autonom nervefunktionstest, som har hjælpediagnose og differentiel betydning for hyperhidrose.
Diagnose
Diagnose af hyperhidrose
Hyperhidrose er normalt baseret på en historie med hyperhidrose, typiske kliniske manifestationer og kombineret med objektive undersøgelser, som normalt ikke er vanskelige at diagnosticere.
Egenskaberne ved denne sygdom er fremragende, meget god diagnose, vanskelig at forveksle med andre sygdomme, hovedsageligt identificeringen af årsagen til sekundær hyperhidrose, bør baseres på forskellige kliniske manifestationer, såsom diabetes, unormalt blodsukker og uringlukosetest, Lokaliserede symptomer og tegn skal være til stede i organiske hjernelæsioner.
