Nældefeber og angioødem
Introduktion
Introduktion til urticaria og angioødem Urticaria og angioødem (urticariaandangioedema), også kendt som rubella og angioødem, kan forekomme separat eller samtidig; manifesteres som ikke-indrykkningsødem i huden, som undertiden involverer den øvre luftvej eller slimhinden i maven. Urticaria beskadiger kun hudens overflade. Det er kendetegnet ved en rød udtværkskant og en bleg klumper i midten. Nogle gange kan den smeltes sammen til en enorm hval. Læsioner af angioødem involverer de dybe lag af huden (inklusive subkutant væv) og let genkendeligt ødem. Disse manifestationer kan vises og forsvinde hurtigt på én gang. De, der har gentagne episoder på højst 6 uger, er akutte, og responsen er kronisk. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: multiple om foråret og sommeren, forekomsten er ca. 0,02% -0,05% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kløe
Patogen
Årsager til urticaria og angioødem
Årsag til sygdommen:
Uden urticaria kan angioødem, der er mangel på C1-esteraseinhibitor (C1INH), være medfødt autosomalt dominerende eller erhvervet; begge klassificeres som type 1 og ikke-funktionel manglende C1INH Type 2 af C1INH, patientens C1-esteraseaktivitet er ukontrolleret, C4, C2 og andre komponenter forbruges i store mængder, og spaltningsprodukterne øges markant, og vasoaktive peptider, såsom vasoaktive peptider, såsom bradykinin, aktiveres, hvilket resulterer i angioødem ledsaget af serum. Urtikaria og angioødem, der forekommer i sygdom eller idiopatisk kutan nekrotisk vaskulitis, er forbundet med immunkompleks aktivering af komplementsystemet. Nogle af stofferne, der er anført i ikke-immunklassen, kommer ind i kroppen for at stimulere frigivelse af histamin fra mastceller eller frigivelse af acetylcholin og histamin på grund af faktorer som humør, træning og varme.
Det patologiske træk ved urticaria er dermal ødem, mens angioødem er ødem af både dermis og subkutant væv. Kollagenbundterne i det berørte område er vidt adskilt, kapillærerne udvidede, og der kan være lymfocytter, eosinofiler og neutrofiler omkring blodkarene. Polymorf infiltration. Denne sygdom, der er forårsaget af både IgG-medieret IgE-afhængig og IgA-mangel, er en hurtig allergisk reaktion. Mest kronisk urticaria er speciel.
Forebyggelse
Urticaria og angioødemforebyggelse
Daglige tabuer:
1. Fang ikke den: De fleste menneskers intuitive respons på kløe i huden er at gribe den med dine hænder, men du ved muligvis ikke, at denne handling ikke kun kan stoppe kløe, men også den mere kløe, den vigtigste årsag er, at når du fanger delen Når kløe øger den lokale temperatur og får blodet til at frigive mere histamin (allergen), hvilket vil blive værre.
2. Påfør ikke varme: Nogle mennesker vil gerne bruge varme komprimerer, når de kløer. Selvom varme kan få den lokale kløe til at føle sig mindre følsom, er det faktisk en anden form for stimulering, fordi varme vil få blodkar til at udvide sig og frigive flere allergener. F.eks. Vil det sandsynligvis forårsage nældefeber at fordybe sig i en overophedet varm kilde eller bad eller indpakke i en tyk dynen for at opretholde en varm overgang.
3. Undgå at spise fødevarer, der indeholder kunstige tilsætningsstoffer, spis mere friske frugter og grøntsager, stegt, stegt eller krydret mad, der er mindre tilbøjelige til at forårsage varme reaktioner i kroppen.
Komplikation
Urtikaria og angioødemkomplikationer Komplikationer kløe
Komplikationer 1. Laryngitis, der kan forårsage komplikationer. Kronisk urticaria er mere almindelig med bronkitis og involverer ofte laryngitis i halsen. Generel laryngitis er forårsaget af sekundære bakterieinfektioner. Når symptomerne på laryngitis er svære, kan det endda forårsage kvælning. Det kan ses, at skaden ved kronisk urticaria stadig er relativt stor.
Komplikationer 2, kronisk urticaria kan påvirke det kardiovaskulære system og medføre komplikationer i det kardiovaskulære system. Vises hovedsageligt som feber, hovedpine, åndenød, svaghed i lemmerne og andre symptomer, undertiden pludselig aftaget og derefter steg leveren dramatisk. Nogle patienter udvikler myokarditis.
Komplikationer 3, hurtig fremkomst af rubellalesioner, lokale kløesymptomer eller feber. Nogle patienter har systemiske symptomer såsom dårlig kost eller migræne i røde hunde. Rubella flad rødme eller lys ødematiske pletlesioner kaldes også ofte grafisk urticaria. Undertiden forekommer ofte hæmoragisk urticaria eller blødning ved det første indtræden. Blemmer i røde hunde kan omdannes til vesikulær urticaria. Nogle gange forekommer blemmer eller bullae i tilsyneladende normal overfladisk hud, men rødme opstår ofte, og sådan røde hunde kan let inducere børn.
Symptom
Urtikaria og angioødem Almindelige symptomer Vindgrupperejsende ødemer palme hårdt øde kløende angioødem rød hagl bumser træthed frysninger
Det kan forekomme i alle aldre og er mere almindeligt hos unge og middelaldrende mennesker. Urtikaria er kendetegnet ved en pludselig hval på huden, som kan løses efter et par minutter eller timer. Generelt overstiger den ikke 24 timer, forekommer i portioner og forekommer undertiden gentagne gange på en dag. For det andet er det lys rød og lysegul, røde blodkar udstråles let, hvid forårsages af en lang række udstråling og komprimering af kapillærer for at producere anæmi, størrelsen på vindblokken er ikke ens, den større kan nå 10 cm i diameter eller større, nogle gange Blemmer kan vises på overfladen, spredt og arrangeret, tilstødende skader kan smeltes sammen til hinanden for at danne en speciel cirkulær, cirkulær, jordmønstring osv., Kan sprede hele kroppen og ikke efterlade spor efter at have forsvundet, kløe, brændende eller irriterende smerte, generel akut type Flere dage til 1 til 2 ugers stop er der gentagne episoder, forløbet i mere end 1 til 2 måneder og nogle års kontinuerligt, kronisk, angioødem, subkutant væv end fyrretræen eller slimhinderne, en begrænset kortvarig Alvorlige hævede, uklare kanter, ingen kløe, som normalt involverer øjenlåg, læber, tunge, ydre kønsorganer, hænder og fødder, ofte med urticaria, hvis den øvre luftvej er involveret, kan det blokere halsen og bringe liv i fare Hvis mave-tarmkanalen er involveret, kan mavesmerter forekomme, og nogle kan være ledsaget af kvalme og opkast, så unødvendig kirurgisk efterforskning udføres og normalt forsvinder efter 2 til 3 dage.
Derudover har nogle typer urticaria-angioødem nogle særlige kliniske manifestationer.
1. Kold urticaria er opdelt i to typer: arvelig og erhvervet. Førstnævnte starter fra babyen, og symptomerne lettes med alderen. Det varer ofte i en levetid, og udslettet forekommer flere timer efter, at hele kroppen er kold. Skaden er erytem med en diameter på højst 2 cm. Bumser, der kan være forbundet med feber, kulderystelser, ledsmerter, myalgi og hovedpine, varer i 48 timer; sidstnævnte forekommer ofte fra barndommen, efter at huden er udsat for kulde, kan sygdommen opstå, inhalerer kold luft eller spiser kold mad eller drikker lejlighedsvis slimhinder Hævelse forekommer, undtagen forekomsten af vindblokering på det udsatte sted, patienten kan udvikle systemiske symptomer, såsom følelse af tab efter at have sneket sig i koldt vand eller endda drukning, symptomerne forsvinder i løbet af et par måneder, men der er også vedvarende, uhelbredt.
2. Kolinergisk urticaria forekommer efter stress, træning og varme Skaden er 1 ~ 2 cm, og det udvendige er omgivet af en stor rødme. Nogle gange er det kun kløe og ingen hval, som kan ledsages af spyt, sved, mavesmerter og Diarré varer i måneder til år.
3. Solens urticaria: et par minutter efter udsættelse for sollys, begrænset til det udsatte område, der varer 1 til 2 timer.
4. Peptone urticaria: I tilfælde af døvhed, mental ophidselse eller samtidig drikning absorberes proteinproteinet, der nedbrydes af proteinet, af tarmslimhinden og forårsager sygdom, der er kendetegnet ved rødme og overbelastning af huden, ledsaget af hovedpine, i 1-4 Det forsvinder inden for få timer, undertiden i 1 til 2 dage.
Undersøge
Undersøgelse af urticaria og angioødem
Forøgede eosinofiler i blodet, IgE kan øges, kold urticaria kan påvise kold globulin eller kold fibrinogen, serumcirkulerende urticaria-patienter med øget cirkulerende immunkompleks, komplement C2-niveau og total komplementaktivitet Nedsat C1-esterasedeficient angioødempatienter mangler serum C1INH eller kun inaktiv C1INH, kan også være forbundet med unormale niveauer af komplementkomponenter (C1, C4, C2) i det forreste segment af komplementsystemet.
Diagnose
Diagnose og identifikation af urticaria og angioødem
Diagnose
Ifølge hudskaderne er vinden hurtig, og regressionen er hurtig.I henhold til egenskaberne for hver type er det ikke vanskeligt at diagnosticere. Efter diagnosen er konstateret, skal de relevante patogene faktorer søges.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra papular urticaria og erythema multiforme.
1. Akut urticaria er ofte et akut angreb, generaliseret kløende vindudslæt, kan være forbundet med høj feber, alvorligt blodtryksfald eller endda chok, bør naturligt opsving inden for 1 til 2 uger behandles aktivt.
2. Kronisk urticaria forårsager fortsat græsskader i 1 til 3 måneder eller år. Alvorligheden af sygdommen og forekomsten kan variere fra person til person. Der er store forskelle, undertiden med kunstig urticaria. Bælter og andre steder er udsat. Hvalen forårsaget af kontakt med koldt vand eller kold vind kaldes kold urticaria. Det er for det meste en bluff af paroxysmale små stykker. Den har rødme og kan sprede hele kroppen. Disse patienter er følsomme over for acetylcholin. 0,01 mg acetylmethylcholin kan bruges til intradermal test. Efter 10 minutters injektion kan der findes hvede med en diameter på 1 til 1,5 cm, hvilket er positivt, og løbet kan variere fra flere måneder til flere år.
3. Angioødem, også kendt som gigantisk urticaria, er forårsaget af fald eller inaktivitet af C1-esterasehæmmere i blod og væv. Det er involveret i små blodkar i dybe og subkutane væv i dermis, og histamin og andre mediatorer forårsager vasodilatation. Permeabiliteten øges, og ekssudatet danner et lokalt ødem fra blodkarret ind i det løse væv. Det har karakteristika af paroxysmal, repetitiv og ikke-deprimeret. Det er generelt ikke kløende og kan være enkelt skudt, pludselig i læberne, ansigtet eller lemmerne. Hævelse af normal hudfarve eller svær hævelse, komprimering af hudens overfladiske kapillærer og forårsagelse af hvid hævelse og skader, kanterne er uklare, lokal spænding mærkes, og den generelle kløe er ikke åbenlys. Denne type skader kan naturligvis løse inden for et par dage, men Det kan ske igen. Nogle patienter kan også have mere end to læsioner. Generelt er der ingen systemiske symptomer. Et lille antal patienter kan forårsage kvælning på grund af forekomsten af svælg i ryggen. Hvis det ikke behandles i tide, kan det føre til død.
4. Kviselignende urticaria er en almindelig hudsygdom hos børn. Det kan også ses hos voksne. Den forekommer gentagne gange i foråret og efteråret. Denne sygdom er en sygdom, der er opkaldt efter symptomerne. Faktisk er nogle patienter i denne sygdom insektbid, især i lemmerne. Den eksogene allergiske reaktion forårsaget af dyb bid er en forsinket reaktion, der tager ca. 10 dage. Bittet får udslettet til at forekomme, og desensibilisering sker efter gentagne bid.
